Veninė kojų opa yra lėtinė sunkiai gyjanti liga, taip pat didelė kosmetinė problema. Dažniausiai suserga vyresnio amžiaus žmonės, kurie jau serga venų nepakankamumu ar kitomis veną apkraunančiomis ligomis, pavyzdžiui, diabetu. Sužinokite, kaip gydyti venines kojų opas ir kaip prižiūrėti apatines galūnes, kad liga nepasikartotų.

Veninė kojų opayra nemalonus ir labai varginantis negalavimas, kuris išsivysto dėl užleistų ar blogai gydomų venų varikozės, bet kamuoja ir tuos, kurie anksčiau sirgo flebitu ar tromboze. Veninė kojos opa – tai žaizda, kuri negyja 6-8 savaites arba kurios plotas po 2-4 gydymo savaičių nesumažėja net 20 proc. Mes tai vadiname lėtine negyjančia žaizda. Jis yra ant kojos, virš kulkšnies, galūnės priekyje arba vidinėje pusėje. Jį sunku gydyti ir dažniausiai atsiranda gausus eksudatas, dėl kurio reikia dažnai keisti tvarsčius. Kodėl išvis yra tokia žaizda? Jei venų – paviršinių, gilių ar auskarų – nepakanka – jos negali aprūpinti audinių pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, todėl laikui bėgant miršta. Kita vertus, nekrozė sukelia odos defektus.

Veiksniai, sukeliantys venų nepakankamumą

Kad išsivystytų veninės kojų opos, pirmiausia turi išsivystyti lėtinis venų nepakankamumas. Yra keli nesėkmės būdai:

  • aukštas veninis spaudimas, kuris trunka ilgai, pvz., visą dieną, diena iš dienos. Čia k altas gali būti kokios nors venų ligos, bet ir diabetas ar senatvė, o dažnai ir neteisingas gyvenimo būdas, pvz., mažas fizinis aktyvumas, sėdimas darbas.
  • venų refliuksas, t.y atvirkštinė kraujotaka venose – atsiranda dėl venų vožtuvų trūkumo (sunaikinimo), neišsivystymo ar nepakankamumo
  • venų sistemos obstrukcija, venų susiaurėjimas dėl trombozės
  • spaudimas venoms

Jei kraujas venomis prateka netinkamai, pradeda ryškėti patologiniai pakitimai, tokie kaip venų išsiplėtimas, išsiplėtimas, įtrūkimai, kraujavimas ir galiausiai nekrozė

Kam gresia veninė kojų opa?

Veninėmis kojų opomis visame pasaulyje kenčia apie 20 milijonų žmonių (dažniaumoterų) ir dažniausiai suserga vyresnio amžiaus žmonės – šia liga serga 15 proc. Diabetas, aterosklerozė, rūkymas ir nutukimas didina riziką susirgti šia liga, todėl galima tikėtis, kad minėtoms civilizacijos ligoms imant vis daugiau aukų, daugės ir sergančiųjų veninėmis kojų opomis. Po 70 metų pusė moterų ir apie 40% vyrų jau turi venų varikozę (tai labai dažnai atsiranda dėl netinkamo gyvenimo būdo).

Veninės kojų opos simptomai

  • blogai gyjanti skausminga žaizda, esanti čiurnos srityje ant apatinės galūnės
  • kvapus išsiliejimas

Dėl gausaus žaizdos eksudato paciento organizmas praranda elektrolitus ir b altymus. Tai ne tik apsunkina žaizdos gijimą, bet ir turi įtakos bendram organizmo funkcionavimui.

Verta žinoti

Daugelis pacientų nepaiso pradinių opos simptomų, todėl susidaro didelės žaizdos. O kuo didesnė ir senesnė žaizda, tuo gijimo procesas sunkesnis. Dėl didelių, daugelį metų negyjančių žaizdų dažnai sumažėja čiurnos sąnario judesiai, pėdos deformacijos ir nuolatinė negalia. Taip pat gali išsivystyti bakterinė ar grybelinė infekcija. Todėl neverta nuvertinti ant odos atsirandančių pakitimų, o kai tik kas nors mus neramina, reikia nedelsiant kreiptis į medikus.

Testai, padedantys nustatyti opos priežastį

Atskiri tyrimai rodo opos priežastį:

  • Doplerio ultragarsas – leidžia įvertinti apatinių galūnių venų struktūrą ir funkciją
  • pletizmografija – suteikia vaizdą apie kraujotaką periferinėmis kraujagyslėmis, einančiomis arti kūno paviršiaus, leidžia įvertinti veninį refliuksą
  • flebodynamometrija – tiria spaudimą pėdos nugarinėje venoje
  • flebografija su kontrastu – leidžia įvertinti šviesą venoje ir vizualizuoti ją rentgeno vaizde
  • funkciniai testai: Trendelenburg (naudojamas giliųjų venų efektyvumui įvertinti ir apatinių galūnių vožtuvams įvertinti), Perthes (naudojamas giliųjų venų efektyvumui įvertinti) ir Pratt (nustato neefektyvių jungiamųjų venų vietą (vėrimas, perforatoriai) apatinės galūnės

Veninės kojų opos gydymas

Veninių kojų opų gijimo procesas yra labai sunkus ir ilgalaikis. Tai reikalauja iš paciento kantrybės ir atkaklumo. Deja, dažnų gedimų š altinis yra veiksmų nuoseklumo trūkumas.

Gydant opas, naudojami specialūs tvarsčiai (kompensuojami Valstybinės ligonių kasos), taip pat juostos ir kompresinės kojinės (kompresinė terapija).Specializuoti tvarsčiai palaiko tinkamą, drėgną aplinką žaizdoje, tačiau kartu sugeria sekreto perteklių. Jie neprilimpa prie žaizdos, todėl yra neskausmingi keičiant, apsaugo nuo mikrobų ir kitokio išorinio užteršimo.

Gydydami venines kojų opas, taip pat turėtumėte padidinti fizinį aktyvumą ir ilsėtis pakėlus kojas. Masažas – pvz., pneumatinis masažas duoda gerų rezultatų. Vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems gresia venų trombozė, profilaktinėmis dozėmis skiriama mažos molekulinės masės heparino.

Taip pat turėtumėte prisiminti apie tinkamą ligonio vietos higieną, nes tai labai palengvina gydymą. Plovikliai pašalina nešvarumus ir mikrobus. Tačiau reikėtų naudoti švelnias, odos apsauginio barjero neveikiančias priemones, kurių pH 5,5 arba skystus preparatus, kurių sudėtyje yra produkto rūgštingumą modifikuojančių medžiagų (pvz., fosfato, citrinos rūgšties) mišinio ir praturtintus fiziologiniais lipidais, keramidais. ir drėkinamąsias priemones.

Gydymas

Kartais odos defektas būna toks didelis, kad tai laikoma persodinimu iš kitos vietos (o tai, žinoma, reiškia, kad tada turime užgyti dvi žaizdas, nors ta, iš kurios pašalinta oda, turi „sveiką“ pagrindą ir gyja daug greičiau). Tada reikia tinkamai paruošti žaizdą, nes, deja, transplantacija gali būti nepriimta.Kiti veninių kojų opų gydymo būdai – endovaskulinė lazerinė abliacija, varikozinių venų klijavimas, kompresinė skleroterapija.

Verta žinoti

Veninė kojų opa, deja, turi savybę, kad kartais kartojasi. Netgi iš pažiūros gerai užgijusi žaizda nebūtinai reiškia, kad bėdos baigėsi. Gali būti, kad venų nepakankamumo problema nebuvo išspręsta. Štai kodėl pacientai, net ir užgijus žaizdai, profilaktiškai turėtų dėvėti specialias juosteles ir kompresines kojines.

Kategorija:

Kardiologija