Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Priepuoliai yra susiję su smegenų elektrinio aktyvumo sutrikimais. Jų būna pačių įvairiausių – gali pasireikšti tiek staigus sąmonės netekimas, tiek rankos drebėjimas ar viso kūno traukuliai. Kokie yra epilepsijos priepuolių tipai?

Epilepsijos priepuolisyra laikina būsena, kai yra smegenų funkcijos sutrikimas, susijęs su staigiais chaotiškais elektros iškrovomis nervinėse ląstelėse.

Paprastai epilepsija siejama su priepuoliais, tačiau iš tikrųjų epilepsija tikrai turi daugiau nei vieną pavadinimą – iš tikrųjų yra net apie 40 epilepsijos formų.

Tiksli epilepsijos priepuolio eiga visų pirma priklauso nuo tos smegenų dalies, kurioje yra sutrikęs jų elektrinis aktyvumas.

Skirtingų epilepsijos priepuolių tipų atskyrimas yra svarbus tiek nustatant paciento prognozę, tiek nustatant gydymą – pacientui rekomenduojamų vaistų pasirinkimas dažnai priklauso nuo tikslaus priepuolių tipo

Židininiai (daliniai) priepuoliai

Židininiai epilepsijos priepuoliai (taip pat žinomi kaip daliniai priepuoliai) atsiranda, kai vienoje konkrečioje smegenų vietoje ir viename pusrutulyje atsiranda per daug iškrovų.

Paprasčiausias skirstymas išskiria paprastus ir sudėtingus židininius priepuolius, pirmiau minėtose kategorijose yra ir kitų specifinių šių epilepsijos priepuolių potipių.

  • Paprasti židininiai priepuoliai

Būdingas paprastų židininių priepuolių bruožas yra tai, kad jie nėra lydimi sąmonės sutrikimų – kurių metu pacientas suvokia, ką jis patiria. Paprasti židinio priepuoliai apima:

  • motoriniai priepuoliai -jie yra susiję su elektrinio aktyvumo sutrikimais vadinamojoje. motorinė smegenų žievė. Tokie priepuoliai gali apimti, pavyzdžiui, akių obuolių pasukimą į vieną pusę arba staigų rankos drebėjimą. Kartais po motorinių traukulių pacientams pasireiškia laikina parezė (trunka iki kelių valandų).
  • jutimo priepuoliai -jie yra pagrįsti įvairių jutimo organų sutrikimų patyrimu. Jutimo priepuolio metu pacientas gali jausti skausmą, bet taip pat jausti tirpimąkai kuri kūno dalis. Šio tipo priepuolius galima supainioti su haliucinacijomis (haliucinacijomis), nes pacientai gali, pavyzdžiui, girdėti nesamus garsus (pvz., švilpimą) arba užuosti neįprastą kvapą, kurių kiti nepastebės.
  • psichiniai (emociniai) priepuoliai –susiję su gana neįprastais pojūčiais, tokiais kaip jausmas, kad esate už savo kūno ribų arba iškreiptas aplinkinių objektų vaizdas (pvz., įspūdis, kad kažkas tikrai yra mažesnis nei iš tikrųjų). Kai kurie specialistai mano, kad deja vu jausmas taip pat gali būti susijęs su psichikos priepuoliais.
  • vegetatyviniai priepuoliai -šio tipo epilepsijos priepuoliai yra susiję, pavyzdžiui, su spaudimo jausmu krūtinėje, padidėjusiu prakaitavimu, padažnėjusiu širdies ritmu ar padidėjusiu seilėtekiu.
  • Sudėtiniai židininiai epilepsijos priepuoliai

Skirtingai nuo paprastų židininių priepuolių, esant sudėtingiems židininiams priepuoliams, pacientai patiria sąmonės sutrikimą ir taip pat neprisimena, kad būtų buvę priepuoliu.

Sąmonės sutrikimai, atsirandantys jų eigoje, gali turėti kitokį pobūdį – paciento sąmonė gali būti sutrikusi tik nežymiai, o tai gali lemti visišką jos praradimą

Sudėtingi židininiai priepuoliai gali pasireikšti kaip staigus nejudrumas ir trukdoma atlikti tam tikrą veiklą.

Gali būti ir atvirkštinė situacija, kai pacientas parodys automatizmą, t. y. netyčia, nevalingai atliks kažkokią visiškai beprasmišką veiklą.

Automatizmų, galinčių atsirasti sudėtingų epilepsijos priepuolių metu, pavyzdžiai:

  • rijimas
  • kramtymas
  • kramtymas
  • o kartais net vaikščioti ar nusirengti

Epilepsijos priepuolis – kaip padėti pacientui?

Generalizuoti traukuliai

Elektrinio aktyvumo sutrikimai, paprastai kalbant, abiejuose smegenų pusrutuliuose sukelia generalizuotus epilepsijos priepuolius. Šeši pagrindiniai generalizuotų priepuolių tipai yra labiausiai paplitę.

  • Tonizuojantys traukuliai

Tonizuojantys priepuoliai susideda iš greito įvairių, dažniausiai daugelio raumenų grupių susitraukimo.

  • Atoniniai epilepsijos priepuoliai

Atoniniai priepuoliai yra susiję su priešinga pirmiau minėtam reiškiniui, ty su staigiu raumenų tonuso praradimu. Sutrikimai atoninių priepuolių atveju dažniausiai pažeidžia viršutinių ir apatinių galūnių raumenis, todėl pacientai gali patirti:dažnai sukelia rimtas pasekmes – staigius kritimus.

  • Generalizuoti epilepsijos priepuoliai

Kaip rodo pavadinimas, šių epilepsijos priepuolių metu pacientai staiga praranda sąmonę. Tai atsitinka staiga, dažnai net atliekant kokią nors veiklą – pacientas tam tikru momentu tiesiog sustingsta.

Sąmonės netekimo priepuoliai paprastai trunka ne ilgiau kaip pusę minutės. Priepuoliui pasibaigus, pacientas dažnai nesijaučia jį patyręs.

Šio tipo epilepsijos priepuoliai būdingi pirmiausia vaikams ir paaugliams, dar vienas pravaikštų požymis yra tai, kad jie gali pasireikšti daug kartų, net keliasdešimt kartų per dieną.

  • Generalizuoti miokloniniai traukuliai

Miokloniniai traukuliai – tai labai trumpi, nuo vienos iki penkių sekundžių trukmės raumenų trūkčiojimai (trūkčiojimai).

Miokloniniai traukuliai gali paveikti įvairias raumenų grupes, pavyzdžiui, pažeidžiant rankas, pacientas gali numesti jose laikomus daiktus.

Kaip ir absanso priepuoliai, taip ir miokloniniai traukuliai dažniausiai pasireiškia vaikų ir paauglių populiacijoje. Pacientai žino apie tokio tipo generalizuotus priepuolius.

  • Generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai (anksčiau grand mal)

Toniniai-kloniniai traukuliai yra priepuolių tipas, kuris tikriausiai yra labiausiai susijęs su šia būkle. Toninių-kloninių traukulių metu pacientai praranda sąmonę.

Pirmoji fazė, paprastai trunkanti apie minutę, yra tonizuojamoji fazė – šios fazės metu pacientas patiria įvairių raumenų grupių susitraukimus, dėl kurių, pavyzdžiui, sulenkiama galva ir liemuo arba suspaudžiamas. rankos.

Tonizuojančios fazės metu pacientas taip pat gali nekvėpuoti, o kartais dėl staigaus raumenų susitraukimo įkandamas liežuvis arba pacientas nevalingai šlapinasi

Po tonizuojančios fazės seka kloninė fazė, kuri paprastai prasideda giliu įkvėpimu ir susideda iš priepuolių, kurie taip pat trunka maždaug minutę.

  • Priepuolis – pirmoji pagalba

Be jau minėtų, su toniniais-kloniniais traukuliais taip pat yra susiję:

  • padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis
  • seilėtekis
  • sutrikę vyzdžių refleksai (vyzdžiai priepuolio metu nereaguoja į šviesą).

Toninis-kloninis priepuolis baigiasi maždaug po dviejų minučių, pacientui pereinant į gilaus miego fazę.

Epilepsinė būklė

Statuso epilepsija yra vienas pavojingiausių reiškinių, susijusių su epilepsija.

Diagnozuojama, kai vienas priepuolis trunka ilgiau nei 30 minučių arba kai pacientas patiria traukulių seriją vienas po kito, tarp jų neatgavęs sąmonės.

Status epilepticus gali sukelti, inter alia, iki ji priskiriama gyvybei pavojingai būklei ir jai pasireiškus reikalinga skubi specializuota medicinos pagalba.

Epilepsijos priepuoliai: naujos klasifikacijos

Aukščiau aprašyta epilepsijos priepuolių klasifikacija pagrįsta klasifikacija, kurią gana seniai, 1981 m., pasiūlė Tarptautinė lyga prieš epilepsiją (ILAE).

Turbūt nieko nestebina, kad nuo to laiko pradinė klasifikavimo sistema patyrė daug pakeitimų, be to, greičiausiai vis dar nėra tobulos ir išsamios visų galimų priepuolių tipų klasifikacijos.

Paskutinė ILAE klasifikacijos versija yra 2022 m. Naujausiame leidime autoriai daugiausia dėmesio skyrė, inter alia atskiriant nuo kokių problemų prasideda epilepsijos priepuolis. Todėl sąraše yra:

  • židinio išpuoliai
  • generalizuoti priepuoliai
  • atakų su nežinoma pradžia

Skirtumai taip pat susiję su židininių priepuolių pasiskirstymu – šie priepuoliai skirstomi į židininius priepuolius su sutrikusia sąmone ir priepuolius, kurių sąmonė yra išsaugota.

Šios dvi kategorijos apima traukulius su motoriniais (judesių) sutrikimais ir traukulius be motorinių sutrikimų (t. y. turinčius jutimo, psichikos ar vegetacinių sutrikimų). Tokio skirstymo prasmė paaiškinama: faktas, kad iš pradžių židininis priepuolis gali tapti generalizuotu priepuoliu (tokioje situacijoje jis vadinamas antriniu generalizuotu priepuoliu, dažniausiai toninio-kloninio priepuolio forma).

Nežinomos pradžios priepuoliai yra svarbūs daugiausia dėl to, kad juos reikia kruopščiausiai diagnozuoti, kad būtų galima nustatyti, kokio tipo priepuolius iš tikrųjų patiria tam tikras pacientas.

Daugiau apie epilepsijos rūšis:

  • Vaikystės epilepsija su nebuvimu (piknolepsija, Friedmano sindromas)
  • Rolando epilepsija
  • Vakarų epilepsijos sindromas
  • Šiaurės epilepsija
  • Alkoholinė epilepsija
  • Psichogeniniai pseudoepilepsijos priepuoliai

Apie epilepsijos gydymą:

  • Epilepsijos gydymasfarmakologinis ir gydymas
  • Vaguso nervo stimuliavimas gydant epilepsiją
  • Telemedicina gydant epilepsiją
  • Epilepsija ir nėštumas

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Neurologija