Lūpų vėžys yra gana retas vėžys, kuriuo dažniausiai serga vyresnio amžiaus vyrai. Lūpų vėžys priklauso galvos ir kaklo vėžiui. Tipiškas šios vėžio grupės bruožas yra stiprus ryšys su rūkymu. Lūpų vėžys dažniausiai lokalizuojasi gerai matomose vietose – todėl lūpų vėžio diagnozė dažniausiai nustatoma ankstyvose vėžio stadijose. Patikrinkite lūpų vėžio simptomus, kas yra lūpų vėžio prevencija ir kokie yra lūpų vėžio gydymo būdai.

Lūpų vėžysyra retas galvos ir kaklo vėžys – sergamumas Europoje vertinamas 12/100 000. Lūpų vėžį sukelia nenormalus ląstelių augimas epitelyje, kuris dengia lūpą. Šios ląstelės praranda įprastą struktūrą ir pradeda nekontroliuojamai daugintis. Dažniausias lūpų vėžio tipas yra plokščialąstelinė karcinoma.

Biologinės šio naviko ypatybės yra palyginti lėtas augimas ir vėlyvos metastazės į limfmazgius. Dėl to ankstyvas lūpų vėžio nustatymas yra susijęs su palankia prognoze. Lūpų vėžys, kaip ir kitos galvos ir kaklo vėžio formos, daug dažniau suserga vyriškos lyties atstovai. Didžiausias dažnis stebimas pacientams nuo 50 iki 70 metų amžiaus.

Dažniausia lūpų vėžio vieta yra apatinė lūpa (apie 90 proc. atvejų). Lūpų vėžys daug rečiau nustatomas ant viršutinės lūpos (7%) ir burnos kampuose (tik 3% atvejų).

Lūpų vėžys – rizikos veiksniai

Epidemiologiniai duomenys rodo, kad amžius (50-70 metų) ir vyriška lytis yra svarbūs lūpų vėžio rizikos veiksniai. Būdingas lūpų vėžio požymis yra priklausomybė nuo tabako, t. y. ryšys su cigarečių ir kitų tabako gaminių (pypkių, cigarų) rūkymu.

Medžiagos, esančios tabako dūmuose, yra kancerogenai, todėl padidėja sveikų ląstelių pavertimo vėžinėmis ląstelėmis rizika. Galvos ir kaklo vėžio, įskaitant lūpų vėžį, riziką padidina rūkymas ir reguliarus alkoholio vartojimas.

Lūpų vėžys taip pat gali išsivystyti dėl jonizuojančiosios spinduliuotės arba ultravioletinės spinduliuotės poveikio (taip pat ir dėl pernelyg didelio saulės poveikio). Papildomas lūpų vėžio rizikos veiksnys yra žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija.

Lūpų vėžys -profilaktika

Žinant veiksnius, didinančius riziką susirgti lūpų vėžiu, nesunku suprasti pagrindinius šio vėžio prevencijos būdus. Atrodo, kad svarbiausia yra vengti rūkymo ir kitų tabako gaminių, taip pat sumažinti suvartojamo alkoholio kiekį.

Kancerogeninį UV spindulių poveikį galima sumažinti naudojant apsaugos nuo saulės kosmetiką. Nepamirškite tokios kosmetikos tepti ir aplink lūpas (geras sprendimas yra lūpų dažai su UV filtru).

Lūpų vėžys – simptomai

Lūpų vėžys dažniausiai pasireiškia kaip vietinė opa ar gumbas ant lūpos, kuri nepraeina gydant. Lūpų vėžį dažnai atsitiktinai pastebi odontologai per įprastinę apžiūrą.

Lūpų vėžys gali būti egzofitinis (t.y. iškilęs) arba endofitinis (t.y. tuščiaviduris), priklausomai nuo jo formos. Lūpų vėžys retai sukelia skausmą. Lūpų vėžiu sergantys pacientai gali pranešti apie tirpimo ar dilgčiojimo jausmą srityje aplink pažeidimą.

Viena iš lūpų vėžio ypatybių yra jo lėtas augimas, todėl nedelskite apsilankyti pas gydytoją, kol pažeidimas nepadidės. Kiekviena negyjanti opa turėtų paskatinti mus kreiptis į gydytoją.

Kadangi lūpų vėžį gana lengva pastebėti, jis dažniausiai nustatomas, kai jis yra lokaliai išplitęs. Aukštesnės stadijos lūpų vėžio simptomas gali būti padidėję limfmazgiai kaklo srityje.

Infiltracija į aplinkinius galvos ir kaklo organus gali sukelti sunkumų kramtant ir ryjant maistą, taip pat užkimimą ar balso pasikeitimą. Apibendrintas neoplastinis procesas pasireiškia ryškiu silpnumu, lėtiniu karščiavimu ir svorio kritimu. Tačiau labai retai pasitaiko lūpų vėžys tokioje vėlyvoje stadijoje.

Lūpų vėžys – stadijos

Išplėstinė lūpų vėžio klasifikacija apima 4 šio vėžio stadijas, žymimas romėniškais skaitmenimis nuo I iki IV. Taip pat galime sutikti lūpų vėžio diagnozę esant 0. Toks žymėjimas nurodo vadinamąjį. vėžys in situ, dar žinomas kaip ikiinvazinis vėžys.

Lūpų vėžio in situ neoplastinės ląstelės yra tik paviršiniausiuose epitelio sluoksniuose ir nekerta jo bazinės membranos. Karcinoma in situ yra labai ribota vėžio forma, todėl suteikia didžiausią galimybę visiškai pasveikti. Aukštesnė lūpų vėžio stadija paprastai reiškia didesnį pirminio pažeidimo dydį, aplinkinių audinių infiltraciją arba metastazes limfmazgiuose ir tolimus organus.

Lūpų vėžio stadijayra pagrįstas TNM klasifikacija, kuri taip pat naudojama apibūdinti kitų navikų progresavimą. TNM klasifikacijoje atsižvelgiama į tris naviko parametrus:

  • T (navikas) – pirminio naviko dydis
  • N (mazgai) – vietinių limfmazgių pažeidimas
  • M (metastazės) - metastazių buvimas tolimuose organuose

Pavyzdžiui, lūpų vėžio stadija, apibūdinama kaip T2N1M0, reiškia 2–4 ​​cm dydžio naviką, vieną metastazę naviko šoniniame limfmazgie, dydis ≤3 cm ir be metastazių. tolimi organai.

Lūpų vėžys – diagnozė

Pagrindinis lūpų vėžio diagnostikos metodas yra klinikinis tyrimas – bet koks negyjantis lūpų pažeidimas turėtų sukelti įtarimą dėl vėžio. Be išsamaus pirminio pažeidimo srities ištyrimo, tyrimą atliekantis gydytojas taip pat įvertins vietinių limfmazgių (daugiausia gimdos kaklelio) būklę, ar nėra metastazių.

Vaizdo tyrimų naudojimas diagnozuojant lūpų vėžį priklauso nuo vėžio stadijos. Jei navikas yra ribotas ir mažo dydžio, ne visada būtini papildomi tyrimai.

Esant didesniems pažeidimams arba įtarus aplinkinių audinių infiltraciją, atliekami galvos ir kaklo vaizdiniai tyrimai (dažniausiai kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija). Gimdos kaklelio limfmazgiai vaizduojami naudojant ultragarsinį tyrimą (USG).

Šie tyrimai leidžia tiksliai įvertinti neoplazmo stadiją, taip pat yra naudingi planuojant gydymą. Esant labai pažengusiems neoplazmams, taip pat rekomenduojami tyrimai, siekiant nustatyti galimas tolimas metastazes. Šiuo tikslu, be kita ko, PET (pozitroninės emisijos tomografijos) tyrimas, leidžiantis vizualizuoti naviko židinius visame kūne.

Norint gauti tam tikrą lūpų vėžio diagnozės patvirtinimą, būtinas patologo histopatologinis tyrimas. Tyrimo medžiaga gali būti visas operacijos metu pašalintas pažeidimas. Tačiau daugeliu atvejų prieš gydymą atliekama biopsija, t. y. paimamas audinio fragmentas tyrimui.

Lūpų vėžys – gydymas

Kiekvieno vėžio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo jo biologinių savybių ir stadijos. Dažniausias lūpų vėžio tipas yra plokščialąstelinė karcinoma.

Planuojant šio vėžio gydymą, verta žinoti jo ypatybes – plokščialąstelinė karcinoma priklauso radiojautriems navikams, t.y. jautriems radioterapijai. Priešingai, chemoterapija plokščialąstelinei karcinomai paprastai yra menkaveiksminga.

Gydant lūpų vėžį, kaip ir daugumą vėžio formų, chirurgija taip pat labai svarbi. Apibendrinant galima pasakyti, kad pagrindiniai lūpų vėžio gydymo būdai yra chirurgija ir (arba) spindulinė terapija.

Optimalus lūpų vėžio gydymo būdas kiekvienam pacientui gali šiek tiek skirtis. Manoma, kad žemos stadijos lūpų vėžys gali būti gydomas vienodai efektyviai tiek operuojant, tiek taikant spindulinę terapiją. Lūpų vėžio radioterapijoje tiek spinduliuotė iš išorinių š altinių, tiek vadinamoji brachiterapija. Tai yra spindulinės terapijos rūšis, kurios metu spinduliuotės š altinis yra šalia naviko. Dėl to galima lokaliai skirti didesnes spinduliuotės dozes, nepažeidžiant sveikų audinių.

Aukštesnės stadijos lūpų vėžys paprastai reikalauja sudėtingesnio chirurginio gydymo. Onkologinėje chirurgijoje labai svarbus viso naviko pašalinimas, įskaitant sveikų audinių kraštą.

Labai pažengęs lūpų vėžys gali prasiskverbti į aplinkinius organus, įskaitant. apatinis žandikaulis, kaklo raumenys ir veido sritis. Tokiais atvejais, be naviko pašalinimo, taip pat būtina naudoti plastines ir rekonstrukcines procedūras, dažnai naudojant audinių transplantatus iš kitų kūno dalių.

Jei lūpų vėžio eigoje pažeidžiami limfmazgiai, taip pat patartina atlikti vadinamąjį. limfadenektomija, t. y. neoplastinių limfmazgių pašalinimas.

Zondas

Kategorija:

Onkologija