Eustachijaus vamzdelis, dar vadinamas Eustachijaus vamzdeliu arba vamzdeliu, yra struktūra, jungianti vidurinę ausį su gerkle. Jis yra apie 3-4 centimetrų ilgio ir atlieka svarbų vaidmenį išlyginant slėgį tarp vidurinės ausies ir išorinės aplinkos.

Eustachijaus vamzdelis( Eustachijaus vamzdelis ,Eustachijaus vamzdelis ) susideda iš kremzlės ir kaulų. Kremzlinė Eustachijaus vamzdelio dalis paprastai yra plokščia. Dėl to pro jį nepraeina oras, todėl nedalyvauja slėgio išlyginime. Tik dirbant minkštojo gomurio raumeniui plečiasi kremzlinė dalis ir susilygina spaudimai. Šio raumens įtempimas atsiranda, pavyzdžiui, dėl žiovulio ar seilių rijimo, staigių ūgio pokyčių. Eustachijaus vamzdelis padengtas vienasluoksniu snaperio epiteliu, kuriame yra taurinių ląstelių ir liaukų.

Kokia Eustachijaus vamzdelio funkcija?

Eustachijaus vamzdelis paprastai uždarytas. Tai apsaugo nuo išskyrų iš nosiaryklės į vidurinę ausį refliukso ir apsaugo ją nuo pernelyg stiprių garsų. Eustachijaus vamzdelis atsidaro tokiose situacijose kaip čiaudėjimas, žiovulys ir rijimas. Tada galima išlyginti spaudimą abiejose būgninės membranos pusėse, kaip minėta aukščiau, ir pašalinti nereikalingas išskyras iš vidurinės ausies.

Eustachijaus vamzdelis – su kokiomis patologijomis jis gali susidurti?

Jūsų Eustachijaus vamzdelis turi angą gerklės viršuje. Fiziologinėmis sąlygomis jo praeinamumą užtikrina teisingas minkštojo gomurio tempiamojo raumens darbas. Dėl įvairių priežasčių šis praeinamumas gali būti sutrikęs, todėl pirmiausia gali išsivystyti Eustachijaus vamzdelio, o galiausiai ir vidurinės ausies uždegimas. Sąlygos, kurios gali apriboti Eustachijaus vamzdelio praeinamumą, yra, pavyzdžiui:

  • uždegiminiai procesai nosyje ir (arba) gerklėje
  • staigūs slėgio pokyčiai, pavyzdžiui, nardymo ar lėktuvo kilimo metu
  • nosies ar gerklės navikai
  • ryklės hipertrofija

Vaikams Eustachijaus vamzdelio anatomija šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų, o tai skatina uždegimą.

Kaip ir anksčiauminėta, Eustachijaus vamzdelio uždegimas dažniausiai sukelia ūminį vidurinės ausies uždegimą. Kokiu mechanizmu? Uždegiminis procesas sukelia patinimą Eustachijaus vamzdelyje. Tai savo ruožtu sumažina jo praeinamumą, todėl sunku išlyginti slėgį. Vidurinėje ausyje susidaro neigiamas slėgis, kuris otoskopinio tyrimo metu pasireiškia būgninės membranos atitraukimu. Neigiamas slėgis sutrikdo hidrostatinę pusiausvyrą tarp kraujagyslių ir perivaskulinių audinių Eustachijaus vamzdyje. Dėl to susidaro eksudatas, o paskui - eksudatas. Tai sukelia ausies užsikimšimo jausmą, galimą klausos pablogėjimą, taip pat gali atsirasti spengimas ausyse.

EustachianitasVirusinės ar bakterinės kilmės yra bene dažniausia ūminio vidurinės ausies uždegimo priežastis. Tačiau reikia atsiminti, kad kiekviena iš aukščiau paminėtų priežasčių, trukdančių Eustachijaus vamzdelio praeinimui, sukelia otitą per tą patį mechanizmą. Vaikams, kuriems kartojasi ūminio eksudatyvinio otito epizodai, svarbu prisiminti apie galimą adenoido hipertrofiją, nes tai gana dažna šios ligos priežastis. Tada reikėtų apsvarstyti adenoidektomiją, nes tai yra vienintelis priežastinis gydymas.

Kaip galiu ištirti Eustachijaus vamzdelį?

Pats Eustachijaus vamzdelis nėra prieinamas įprastame klinikiniame tyrime. Jos eigą galima atsekti tik atlikus išsamesnius, vaizdinius galvos tyrimus. Tačiau otoskopijos metu galime įvertinti ausies būgnelio išvaizdą, kuris netiesiogiai parodo už jo esantį spaudimą. Tirdami gerklę, veidrodžiu galime stebėti bet kokį patinimą Eustachijaus vamzdelio burnoje. Eustachijaus vamzdelio praeinamumą taip pat galima įvertinti naudojant Valsalvos manevrą. Taip pat dažnai atliekama Eustachijaus vamzdelio kateterizacija.

Priklausomai nuo Eustachijaus vamzdelio obstrukcijos priežasties, kateterizacija gali būti ir diagnostinis, ir terapinis metodas, nes ištyrus paaiškėjus, kad jo spindyje yra skysčio, jį galima iš karto išsiurbti. Kateteris įvedamas per nosį arba gerklę į Eustachijaus vamzdelio sritį. Prie vieno kateterio galo pritvirtinamas vadinamasis Politzerio balionas. Viena vertus, gydytojas stumia orą į ausį, kita vertus, klausosi lydinčio garso. Dumbimas rodo visišką Eustachijaus vamzdelio praeinamumą. Jei gydytojas išgirsta čiurlenimą, vidurinėje ausyje yra skysčio. Jei atliekant šį tyrimą triukšmo nesigirdi, tai yra arba visiškas Eustachijaus vamzdelio užsikimšimas, arba prastai nustatytas kateteris.

Trimito ligosklausos gydymas

Eustachijaus vamzdelio ligų gydymas visada turi būti priežastinis gydymas. Jei yra kokių nors kliūčių, ribojančių jo pralaidumą, ją reikia kiek įmanoma pašalinti. Infekcinė etiologija dažniausiai gydoma konservatyviai, lašinant į nosį, o po to guldant ant „sergančios pusės“, kad lašai iš nosies pasiektų Eustachijaus vamzdelio sritį, taip sumažinant uždegimą ir patinimą šalia jo. Infekcija dažniausiai yra virusinė, todėl nosiaryklės infekcijų nereikėtų nedelsiant gydyti antibiotikais, nes jis nebus veiksmingas ir gali tik prisidėti prie bakterijų atsparumo vaistams išsivystymo. Prieš keletą metų buvo pradėtas naudoti kitas Eustachijaus vamzdelio ligų gydymo metodas – balionavimas. Tai minimaliai invazinis metodas ir paprastai laikomas saugiu, deja, jis atliekamas tik specializuotuose centruose.

Kategorija:

ENT