Galvos ir kaklo navikai – tai grupė neoplazmų, esančių galvos ir kaklo srityje (išskyrus smegenis). Jie vystosi klastingai, nes pirmieji galvos ir kaklo navikų simptomai rodo peršalimą. Be to, jie vis dažniau atsiranda jauniems žmonėms, kurie nerūko ir nepiktnaudžiauja alkoholiu, todėl neturi tradicinių rizikos veiksnių. Patikrinkite galvos ir kaklo vėžio simptomus, koks jų gydymas ir prognozė.

Galvos ir kaklo navikaiyra bendras visų vėžio formų, esančių galvos ir kaklo srityje (išskyrus smegenis ir akies obuolį), pavadinimas. Galvos ir kaklo vėžys yra 7-as pagal dažnumą vėžys pasaulyje.¹ Kasmet pasaulyje 600 000 žmonių diagnozuojamas galvos ir kaklo vėžys, o 350 000 pacientų miršta.² Galvos ir kaklo vėžys sudaro 6 procentus visų vėžio atvejų Lenkijoje. .2–tris kartus dažniau nei moterys, tačiau moterų galvos ir kaklo vėžio dažnis ir toliau didėja .¹

Galvos ir kaklo vėžys yra perpus dažnesnis nei plaučių vėžys, bet du kartus dažniau nei gimdos kaklelio vėžys.

Galvos ir kaklo navikai – priežastys

Priežastysgalvos ir kaklo vėžysnežinomos, tačiau žinoma, kad rūkaliams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, gresia susirgti šia liga (vyrai suvartoja 60 g, o moterys 40 g alkoholio, jiems kasdien kyla daug didesnė rizika susirgti galvos ir kaklo vėžiu.

Vyrai 2-3 kartus dažniau serga galvos ir kaklo vėžiu, tačiau moterų atvejų daugėja.Galvos ir kaklo vėžysdažniausiai suserga vyresni nei 40 metų žmonės, tačiau pastaraisiais metais visoje Europoje, įskaitant Lenkiją, padaugėjo jaunų žmonių, jaunesnių nei 40 metų. kurie niekada nerūkė ir nepiktnaudžiavo alkoholiu. Šių žmonių navikai yra labai agresyvūs ir dažniausiai atsiranda burnoje ir gerklėje.

Tačiau pastaruoju metu specialistai pastebėjo nerimą keliančią tendenciją – piktybiniais galvos ir kaklo navikais suserga vis jaunesni žmonės, kurie niekada nerūkė ir nepiktnaudžiauja alkoholiu. Tai glaudžiai susiję su ŽPV, kuris yra vienas išligos rizikos veiksniai .¹

– Manome, kad ateinančiais metais su ŽPV susijusių galvos ir kaklo vėžio atvejų skaičius padidės iki 50 procentų. Galvos ir kaklo vėžys dažniausiai suserga 6 ir 7 gyvenimo dešimtmetyje, tačiau pastebime nerimą keliančią tendenciją – nauja jaunų pacientų populiacija dar iki 40 metų amžiaus, glaudžiai susijusi su ŽPV buvimu. Šiuo metu Skandinavijos šalyse, pavyzdžiui, Švedijoje, daugiau nei 90% vidurinės gerklės vėžio atvejų yra susiję su ŽPV – perspėja prof. Pawełas Golusińskis iš Didžiosios Lenkijos vėžio centro Poznanėje Galvos, kaklo chirurgijos ir laringologinės onkologijos skyriaus.

Nuo ŽPV priklausomus galvos ir kaklo navikus sukelia nuolatinė žmogaus papilomos viruso infekcija. Deja, sunku apsisaugoti nuo ŽPV ir nėra patikimų vaistinės testų, kurie galėtų jį nustatyti. Jo buvimas gali būti patvirtintas tik profesionalioje laboratorijoje, kur žaliava yra griežtai apibrėžta (pvz., tai yra neoplastinio pažeidimo fragmentas).

Viruso plitimui palanku daug seksualinių partnerių, tačiau teoriškai jį pasigauti galima ir bučiuojantis. Virusas yra toks slaptas, kad dažnai net nežinome, kad esame jo nešiotojai. Veiksmingo gydymo taip pat nėra, tačiau sveikas organizmas paprastai su įsibrovėliu atsilaiko per 6-8 mėnesius. Tačiau kai kuriems žmonėms viskas yra kitaip ir virusinė infekcija įgauna nuolatinę formą, kuri po daugelio metų gali sukelti vėžį.4

- Nuo ŽPV priklausomi galvos ir kaklo vėžiai dažniau pasitaiko vyrams. Jos gali perduoti virusą kaip ir moterys, todėl mergaičių ir berniukų vakcinacija nuo ŽPV yra labai svarbi. Reikia atsiminti, kad skiepai apsaugo ne tik nuo onkogeninių, bet ir nevėžinių ŽPV tipų, sukeliančių papilomas – aiškina prof. Pawełas Golusińskis.

Galvos ir kaklo navikai – simptomai

Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas turėtų nukreipti jus pas galvos ir kaklo specialistą, jei tris savaites jaučiate kurį nors iš šių simptomų (tai vadinama taisyklė „nuo vieno iki trijų“):

  • liežuvio skausmas, negydomos burnos opos ir (arba) raudonos arba b altos dėmės burnoje
  • gerklės skausmas
  • nuolatinis užkimimas
  • skausmas ir (arba) rijimo sunkumas
  • gumbas kakle
  • užgulta nosis vienoje pusėje arba kraujuoja iš nosies

Dažniausios galvos ir kaklo vėžio vietos yra burnos (42 %), ryklės (35 %) ir gerklų (24 %).

Jei pastebėjote vieną iš šių simptomų, kurie tęsiasi 3 savaites, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pasak ekspertoProf. Wojciechas Golusińskis, Poznanės medicinos universiteto Didžiosios Lenkijos vėžio centro Poznanėje galvos, kaklo chirurgijos ir laringologinės onkologijos skyriaus ir klinikos vadovas

Dauguma pacientų, sergančių galvos ir kaklo navikais (60 %), pas savo šeimos gydytoją ateina per vėlai, esant III ir IV neoplastinės ligos stadijoms. Visiškai išgydyti šiuos pacientus yra problematiška. Dauguma jų miršta per pirmuosius penkerius metus po diagnozės nustatymo.

Vienintelė viltis pacientams, sergantiems galvos ir kaklo navikais, nepriklausomai nuo amžiaus, yra greita diagnostika ir minimaliai invazinis gydymas. Tada 95% jų grįžta į darbą geros gyvenimo kokybės. Nuolatinis mūsų visų mokymas ir profilaktiniai tyrimai gali užtikrinti onkologinio gydymo sėkmę

Lenkijoje veikia Nacionalinė galvos ir kaklo vėžio prevencijos programa, kurią inicijavo prof. Wojciechas Golusińskis. Jį įgyvendinantys centrai:

  • Didžiosios Lenkijos vėžio centras Maria Skłodowskiej – Curie Poznanėje
  • Medicinos universitetas Karolis Marcinkovskis Poznanėje
  • Silezijos medicinos universitetas Katovicuose
  • Onkologijos centras - institutas Maria Skłodowskiej – Curie Varšuvoje
  • Radomo vėžio centras
  • Žemutinės Silezijos vėžio centras Vroclave
  • Świętokrzyskie vėžio centras SP ZOZ, Kielce
  • Lodzės medicinos universitetas
  • NU-MED diagnostikos ir onkologinės terapijos centras Tomašow Mazowiecki mieste
  • Provincijos multispecialistų onkologijos ir traumatologijos centras M. Kopernika Lodzėje
  • Provincijos klinikinė ligoninė iš jų. Karolis Marcinkovskis Zielona Guroje.

Galvos ir kaklo navikai – diagnozė

Vizito metu ENT gydytojas atlieka pokalbį ir ištiria, ar nėra matomų neoplastinių pakitimų ausų, nosies, burnos, vidurinės gerklės, apatinės ryklės ir gerklų srityse.

Pacientui nereikia specialaus pasiruošimo vizitui. Kita vertus, jei gydytojas jo metu pastebės neoplastinius pokyčius, jis nukreips jus atlikti tyrimus, kurių tikslas – nustatyti jų pobūdį ir progresavimo stadiją.

Galvos ir kaklo navikai – gydymas

Ankstyva vėžio diagnozė suteikia galimybę visiškai išgydyti. Šiuo metu taikomi šie gydymo metodai, galimi priklausomai nuo naviko vystymosi stadijos:

  • radikalus chirurginis gydymas
  • spindulinė terapija
  • chemoterapija

Imunoterapija, stimuliuojanti organizmo imuninę sistemą, duoda labai gerų rezultatų gydant galvos ir kaklo vėžįkovoti su vėžiu. Tai metodas, kuris pastaraisiais mėnesiais išpopuliarėjo dėl jo atradėjams skirtos Nobelio premijos. Deja, imunoterapija kol kas neprieinama Lenkijos pacientams, sergantiems galvos ir kaklo vėžiu, kaip vaistų programų dalis.6

Imunokompetentingi vaistai yra registruojami ir kompensuojami galvos ir kaklo vėžio gydymui daugelyje pasaulio šalių. Lenkijoje pagal šią indikaciją šie vaistai nekompensuojami. Šiuo metu imunoterapija yra kompensuojama gydant melanomą, nesmulkialąstelinį plaučių vėžį, inkstų vėžį ir Hodžkino limfomą. Pacientai, sergantys galvos ir kaklo navikais, neturi prieigos prie jų7

2022 m. birželio 11 d. Sveikatos technologijų vertinimo ir tarifikavimo agentūros prezidentas paskelbė pirmąją teigiamą nuomonę dėl vaistų nuo PD-1 nivolumabo kompensavimo pagal vaistų programą pagal šią indikaciją.

Pacientai vis dar laukia gydymo. Deja, ligoniai nėra palankūs nei laiko trūkimui, nei valdovų sprendimams.

Pasak ekspertolankas. Bartosz Spławski, Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. klinikinių tyrimų koordinatorius. M. Curie-Skłodowska Varšuvoje

Galvos ir kaklo vėžiu sergančių pacientų gydymas yra labai sunkus ir dažnai sukelia nuolatinius sužalojimus bei funkcinius sutrikimus. Pacientams atliekamos operacijos ir chemoterapija, kurios turi labai rimtų šalutinių poveikių. Vienas iš naujų gydymo būdų, prieinamų tik klinikinių tyrimų metu, yra imunoterapija. Turime daug vilčių ir galimybių pacientams, sergantiems juo.

Tačiau Lenkijoje imunoterapija nekompensuojama pacientams, sergantiems galvos ir kaklo navikais.

Galvos ir kaklo vėžiu sergantys pacientai susiduria su įvairiausiomis problemomis, todėl jų gyvenimo kokybė gerokai pablogėja. - Kelias išgydyti pacientą, sergantį galvos ir kaklo vėžiu, yra labai ilgas ir sunkus.

- Terapija vargina ne tik fiziškai, bet ir protiškai. Pasitaiko, kad po gydymo pacientai nustoja išeiti iš namų ir nutraukia socialinius ryšius. Jie gėdijasi rodytis viešumoje, turi problemų su pagrindinėmis gyvenimo funkcijomis, tokiomis kaip rijimas ar kalbėjimas. Stengiamės juos sugrąžinti į visuomenę – aiškino dr. Sławomiras Marszałekas, Žmonių, sergančių galvos ir kaklo vėžiu, asociacijos prezidentas iš Poznanės. Deja, dažnai po galvos ir kaklo vėžio gydymo būtent mitybos problema tampa neįveikiama kliūtimi, kai kalbama apie paciento gyvenimą visuomenėje. Pacientai gėdijasi valgyti net su savo artimiausiais šeimos nariais, o tai sustiprina jų atstūmimo jausmą.

Ponia Beata susiduria su galvos ir kaklo vėžio gydymo sunkumaisUrbanek-Żywica, Onkologijos centro pacientė M. Curie-Skłodowskiej Varšuvoje.

– Vėžys yra baisi liga, todėl turėtume padaryti viską, ką galime, siekdami užtikrinti, kad paveikti pacientai gautų geriausią įmanomą priežiūrą ir gydymą. Jau dvejus metus esu Onkologijos centro pacientė. Kai man buvo diagnozuotas vėžys, man buvo atlikta spindulinė ir chemoterapija. Tai buvo pati sunkiausia patirtis mano gyvenime ir ji buvo susijusi su ilgu periodu, kai atgaunu gebėjimą normaliai funkcionuoti (iki šiol turiu problemų su skoniais ir valgymu). Deja, džiaugsmo laikas pasibaigus terapijai neprailgo – paaiškėjo, kad gydymą reikia tęsti. Laimei, patekau į klinikinį imunoterapijos tyrimą, kurio dėka galiu labai gerai funkcionuoti, aktyviai ir džiaugtis gyvenimu, nepaisant ligos. Tokios progos linkiu visiems pacientams, ne tik „išrinktiesiems“, – sakė ji.

Galvos ir kaklo navikai – prognozė

Dauguma galvos ir kaklo vėžio atvejų diagnozuojami vėlyvoje ligos stadijoje, kai tradiciniai gydymo metodai nepadeda. Šiuo metu III ir IV stadijose nėra veiksmingos terapijos, kuri pagerintų pacientų išgyvenamumą. Vienintelis galimas gydymas yra paliatyvus gydymas, kuriuo siekiama palengvinti ligos simptomus ir lydinčius negalavimus.

Daugiau informacijos rasite Nacionalinės galvos ir kaklo vėžio prevencijos programos svetainėje – www.oppngis.pl

Kategorija:

Onkologija