Užkimimas, kuris trunka ilgiau nei 2–3 savaites, gali būti gerklų vėžio simptomas. Tai vėžio rūšis, kuria vyrai serga dešimt kartų dažniau nei moterys. Gerklų vėžio gydymas priklauso nuo ligos stadijos – esant didesniems pažeidimams, jį sudaro dalinis arba visiškas gerklų pašalinimas.

Gerklų vėžyspaprastai užpuola nuo 45 iki 70 metų amžiaus. Tai dažniausiaivėžys , kuris pasireiškia galvoje ir kakle. Įdomu tai, kad vyrai dešimt kartų dažniau serga gerklų vėžiu nei moterys. Tačiau šios proporcijos keičiasi, nes vis daugiau moterų rūko. Ankstyvame gyvenimo etape vėžys gali išsivystyti antgerklio, balso ir pogarsio srityse. Lenkijoje fiksuojamas daugiausiai antgerklyje esančių navikų, o tai yra prasta prognozė, nes čia yra gausus kaklo limfagyslių tinklas, taigi ir ankstyvos metastazės į kaklo limfmazgius. Specifinė epiglotinio karcinomos forma vadinama storosios žarnos vėžys, išsivystantis ant gerklų, ryklės ir stemplės ribos. Pirmieji tokio vėžio simptomai yra disfagija (rijimo pasunkėjimas, t. y. maisto patekimas iš burnos į skrandį), vėliau – odinofagija, t.y. skausmingas rijimas. Glotinis vėžys, ypač apribotas vienu balso raiščiu, turi geriausią prognozę. Iš pradžių jis tampa užkimęs balsas, kuris nepraeina nepaisant priešuždegiminio gydymo.

Kaip prasideda gerklų vėžys?

Neoplazmos vystymąsi dažniausiai lydi ikivėžinė būklė su papilomomis, b altomis dėmėmis ar dryželiais ant gleivinės (leukoplakija), o kartais ir gleivinių keratinizacija (pachidermija). Augdamas vėžys įsiskverbia ir sunaikina aplinkinius audinius. Laikui bėgant, jis uždaro gerklas, dėl ko sutrinka kvėpavimas ir, atitinkamai, uždusimas. Vėžio ląstelės kartu su limfa ir krauju juda į netoliese esančius limfmazgius ir tolimus organus, sukeldamos metastazes.

Pokyčių, susijusių su gerklų vėžiu, nustatymas – tyrimai

Gerklų vėžio diagnostikos pagrindas – LOR ištyrimas, kurio metu, be klasikinės kaklo palpacijos, reikia atlikti laringoskopiją. Šis tyrimas leidžia įvertinti pažeidimo pobūdį, pažeidimų buvimą ir paimti mėginius histopatologiniam tyrimui. Norėdami įvertinti mastąAtliekamas neoplastinis procesas, krūtinės ląstos rentgenograma, ultragarsas, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Gerklų vėžio simptomai

Pirmieji gerklų vėžio simptomai gali būti supainioti su infekcija. Reikėtų atkreipti dėmesį į:

  • užkimimas, kuris trunka ilgiau nei 2-3 savaites
  • svetimkūnio pojūtis gerklėje ir sunkus rijimas
  • balso tembro keitimas
  • atsikosi daug skreplių
  • blogas kvapas
  • vienašalis gerklės skausmas, sklindantis į ausį
  • dusulys
  • kosulys
  • spjaudantis krauju
  • kaklo limfmazgių padidėjimas
  • svorio metimas
  • silpnumas, nuovargis
  • blyški oda.

Gerklų vėžio gydymas – kada būtina šalinti gerklą?

Gydymo tipas turi būti pritaikytas prie ligos stadijos. Esant mažiau pažengusiems gerklų neoplazmams, atliekamas mikrochirurginis balso stygų pakitimų šalinimas arba chordektomija, t.y., pašalinamos pažeistos balso stygos. Esant didesniems pažeidimams, atliekama dalinė arba visiška laringektomija, t.y. procedūra, kurios metu iš dalies arba visiškai pašalinamos gerklos. Atlikus dalinę laringektomiją, pacientas išsaugo balsą ir tinkamą kvėpavimą. Visiškai netekus, pacientas netenka ne tik gerklų, bet ir – dažniausiai – aplinkinių limfmazgių. Svarbus gydymo elementas yra radioterapija kartu su chemoterapija.

Kiekvienas apdraustasis turi teisę gauti Nacionalinės ligonių kasos dotaciją gerklės mikrofonui (elektroniniam gerklų protezui) įsigyti.

Prižiūrint foniatrą, pacientas išmoksta stemplės kalbą pašalinus gerklą (balsas nenatūraliai žemas, gana tylus, nedidelio tono diapazono, todėl sunku intonuoti ir perteikti emocijas, bet suprasti žinutę nėra problema). Kai kurie pacientai naudoja elektronines gerklas. Tada balsas primena roboto kalbą, bet kalbos turinys suprantamas klausytojui.

Vienas iš gerklų vėžio operacijų metodų yra endoskopinė lazerinė chordektomija. Ši procedūra atliekama per burnos ertmę. Visiškai pašalinus gerklas, chirurgai atlieka tracheostomiją, ty trachėjos angą į kaklo priekį. Radioterapija taip pat yra svarbus gerklų vėžio gydymo elementas.

Nauja gerklų rekonstrukcija

Inovatyvią gerklų rekonstrukciją atliko prof. Adam Maciejewski iš Glivicų Onkologijos centro Onkologijos ir rekonstrukcijos klinikos. Naujosios gerklos sudarytos iš šonkaulių kremzlės, smilkininės skilties ir skruostų gleivinės. Operacija buvo atlikta dviem etapais. Pirmiausia buvo pašalinta pažeista gerklų dalisvėžys ir limfmazgiai. Auglys buvo 2 cm skersmens. Tada buvo pašalinta šonkaulio kremzlė, kuri turėjo tapti naujosios gerklų atrama. Kitas žingsnis – surinkti smilkininės skilties fragmentą, kuriuo aplink ją apvyniojama iš kremzlės susiformavusi gerkla. Iš pacientės skruosto paimtas nedidelis gleivinės fragmentas, ant kurio išklotos rekonstruotos gerklos. Operacija truko 7 valandas. Tai ne tik prailgino paciento gyvenimą, bet ir išsaugojo gerą jo kokybę.

Svarbu

Gerklų vėžys teikia pirmenybę:

  • rūkymas
  • piktnaudžiavimas alkoholiu
  • lėtinis laringitas
  • sunkiųjų metalų (chromo, nikelio, urano) ir asbesto poveikis
  • vitamino A trūkumas
  • nudegimai arba mechaninė gerklų trauma
  • darbas su savo balsu
  • virusinė infekcija, dėl kurios atsiranda gerklų papilomos.

„Zdrowie“ mėnesinis

Kategorija:

Onkologija