Vyrų nevaisingumui įtakos turi civilizacijos veiksniai, ligos ir gyvenimo būdas. Vis dažniau vyrai būna sterilūs, nes prastesnė spermos kokybė. Kokie testai gali įvertinti vyrų vaisingumą? Kas tai sukelia ir kaip gydomas vyrų nevaisingumas?

Vyrų nevaisingumasturi keletą priežasčių, tačiau medikai pabrėžia, kad svarbiausia iš jų yraspermos kokybės pablogėjimas . Per pastaruosius 4 metusspermos tyrimaiatliekami tris kartus dažniau, iš kurių penkis kartus dažniau tiriami vyrai iki 30 metų. Rezultatai šokiruoja. Stebimas sistemingas spermos kokybės blogėjimas. Tai daugiausia lemia tokie veiksniai kaip stresas, stimuliatoriai, mankštos trūkumas, vaistai, dieta ir darbas, dėl kurių galite susidurti su toksiškomis medžiagomis.

Skaitykite:>Kas sustiprins vyrų vaisingumą

Visa tai susiveda į didesnį oligozoospermijos dažnį (t. y. spermos koncentracija mažesnė nei 20 mln. / ml) iki 500 procentų. dažniau nei prieš ketverius metus!

Vyrų nevaisingumo priežastys

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) teigia, kad vadinamoji vyriškas nevaisingumo veiksnys sudaro apie 45 proc. atvejų, o 20 proc. nevaisingumas kamuoja tik vyrus. Ligos, kurios gali sukelti vaisingumo sutrikimus, yra šios:

  • hormoniniai sutrikimai,
  • uždegimas arba obstrukcija spermos ištraukimo trakte
  • venų varikozė.

Tokiais atvejais andrologas, gydantis vyrų reprodukcinę sistemą, skiria antibiotikų, hormonų arba nurodo operaciją ar operaciją.

Vyrų nevaisingumo diagnozė – spermos analizė

Pagrindinis žingsnis vertinant vyrų vaisingumą yra spermos analizė. Jam besiruošiantis vyras turėtų laikytis 3–5 dienų seksualinės abstinencijos. Šis tyrimas apibūdina tokius spermos parametrus kaip suskystinimo laikas, tūris, klampumas, pH, gyvų ir judrių spermatozoidų procentas, jų skaičius 1 ml spermos ir bendras spermatozoidų skaičius ejakuliate. Taip pat tiriama spermos morfologija.

Tikrinama, ar jie gerai pastatyti, ar neturi defektų. Visi šie veiksniai lemia jų naudingumą ir galimybę apvaisinti ląstelękiaušinis. Kai visi parametrai normalūs, bet vis dar yra problemų su nėštumu arba jei pagrindiniai tyrimai parodė kokių nors nukrypimų, tada skiriami išplėstiniai tyrimai. Tai apima HOS (spermatozoidų membranų vientisumo matavimas) ir SCSA, informuojančią apie spermos DNR fragmentacijos lygį. Tik tuo atveju, jei šie parametrai nesiskiria nuo normos, rekomenduojama tęsti natūralų pastojimą bei moteriškojo faktoriaus diagnostiką ir gydymą. Gydymas turi prasidėti, kai parametrai sumažėja.

Vyrų nevaisingumo gydymas – IMSI metodas

IMSI yra naujausias pasiekimas apvaisinimo in vitro srityje, neseniai prieinamas Lenkijoje. Šis metodas leidžia atrinkti tinkamos morfologinės struktūros spermatozoidus ir juos suleisti į ląstelę. Prieš naudojant metodą atliekamas preliminarus MSOME testas, leidžiantis išanalizuoti gyvų spermatozoidų morfologiją padidinus iki 8000 kartų, kas leidžia tiksliai stebėti jų struktūrą ir pokyčius

Dėl to galima atrinkti tik tuos visiškai sveikus spermatozoidus, kurių gebėjimas apvaisinti yra didžiausias. Palyginimui, taikant iki šiol turimą ICSI metodą, buvo galima padidinti 200-400 kartų, o tai leido tik stebėti bendrą spermatozoidų struktūrą ir judrumą. IMSI metodas suteikia geresnes galimybes apvaisinti, nes gaunama geresnė embrionų kokybė ir didesnis vystymosi potencialas

Klinikiniai tyrimai parodė, kad porose, kurių spermatozoidų koncentracija mažesnė nei 20 mln./ml, yra mažiau nei 50 % normalaus judėjimo spermatozoidų arba mažiau nei 14 % normalios spermos morfologijos, klinikinių nėštumų procentas panaudojus šį metodą buvo didesnis 12,7% nei naudojant ICSI metodą, o implantacijos (embriono implantacijos) dažnis buvo didesnis 6%.

Kiek efektyvus yra IMSI metodas?

Naudodami IMSI metodą galite gauti 16,9% daugiau nėštumų ir 20,1% mažiau persileidimų nei taikant ICSI metodą. Dėl IMSI metodo, kai DNR defragmentuojama 30-40%, implantacijos sėkmės rodiklis buvo 17,4%, o esant DNR defragmentacijai virš 40% -33,3%. Priešingai, nėštumo dažnis buvo atitinkamai 17,4% ir 28,6%. Esant tokiam DNR defragmentacijos laipsniui, nebuvo įmanoma atlikti implantacijos ar gimdymo naudojant ICSI metodą.

IMSI procedūra rekomenduojama dažnai pasitaikančių persileidimų atvejais, jei ankstesnės ICSI procedūros buvo nesėkmingos, o spermoje buvo DNR defragmentacija, labai maža spermatozoidų koncentracija, daug jų morfologinės struktūros ir judrumo anomalijų.

Svarbu

Šiuolaikinės technikos, padedančios pastoti

Yra keletas šiandieninių vaistųspecializuoti pagalbinio apvaisinimo būdai:

  • IVF - susidedantis iš subrendusio kiaušinėlio įdėjimo į pasirinktą 50 tūkst. spermatozoidai laboratorijoje, o vėliau apvaisinta ląstelė dedama į gimdą. Metodas naudojamas, kai spermatozoidų skaičius arba kokybė yra šiek tiek žemesnė už normalią;
  • IVF-ICSI – tai mikromanipuliacijos procedūra, t.y. spermos įvedimas į kiaušialąstės citoplazmą naudojant mikropipetę. Tokiu būdu apvaisinta ląstelė dedama į gimdą. Šio metodo naudojimo indikacija yra labai žemi spermos parametrai, kurie neužtikrina apvaisinimo net in vitro sąlygomis
  • IVF-IMSI – morfologiškai atrinktų spermatozoidų intracitoplazminė injekcija į kiaušialąstę.

Kategorija:

Nėštumas