Pirmajam IVF vaikui yra 30 metų. Ir ji yra viena iš šimtų tūkstančių, kurie pastojo ne motinos įsčiose. Tačiau įspūdingi pasiekimai akušerijoje tuo nesibaigia. Nevaisingumas gydomas vis efektyviau, galima būsima motinystė, o vaisiaus genetiniai defektai gydomi nelaukiant gimdymo
Vėlyvoji motinystė, ligos, dėl kurių sunku pastotinėštumas , įgimtos ydosvaisius- šiuolaikinėje medicinoje yra daug problemų, akušeriai neleis jums miegoti naktį. Vis daugiau susituokusių porų kreipiasi į juos pagalbos, kurios kažkada negalėjo tikėtis. Mokslininkų laboratorijose daroma daug daug žadančių atradimų, kurie bevaikėms šeimoms grąžina viltį susilaukti savo vaikų. Tai yra galimybė, kurios jie niekada anksčiau neturėjo.
Nevaisingumo gydymas – in vitro
Kai 1978 m. liepos mėn. gimė Luiza Brown, pirmasis pasaulyje kūdikis iš mėgintuvėlio, tai buvo vaisingumo revoliucijos pradžia. Dešimtims tūkstančių porų, negalinčių susilaukti vaiko natūraliai, atsivėrė dirbtinio apvaisinimo (vadinamasisin vitrometodas, reiškiantis „stiklinėje“) galimybės.
Praėjo 30 metų ir metodas pradėtas naudoti JK Didžioji Britanija po nedidelių pakeitimų naudojama ir šiandien. Deja, vis dar su įvairia laime – geriausi pasaulio centrai pasiekia sėkmės, t.y. pastojimą apvaisinimo in vitro būdu, 40-50% atvejų.
Nuo Luisos Brown gimimo labai išsiplėtė nevaisingumo gydymo apimtys, kuriomis serga net kas penkta reprodukcinio amžiaus pora. Anksčiau taip buvo galima padėti tik sergančiai kiaušintakiais sergančiai moteriai, dabartiniai apvaisinimo būdai, dirbtinis apvaisinimas ir vadinamieji. mikromanipuliacija taikoma visų tipų nevaisingumui, nustatytam tiek moterims, tiek vyrams.
Skirtingai nuo klasikinio apvaisinimo mėgintuvėlyje – kai spermatozoidai dedami į pasirinktą kiaušialąstę – atliekant mikromanipuliaciją, vienas spermatozoidas įvedamas tiesiai į ląstelę. Todėl šis metodas leidžia apvaisinti už motinos kūno ribų, kai spermoje yra tik pavieniai spermatozoidai.
Dirbtinio apvaisinimo būdai ne tik atveria kelią į motinystę bevaikiams žmonėms. Dėkojukol tapo įmanoma tai, ką galėjome perskaityti maždaug prieš keliolika metų mokslinės fantastikos knygose: embrionų tyrimas dėl genetinių defektų, organų donoro embriono kūrimas, galintis išgelbėti vyresnių brolių ir seserų gyvybę, ir galiausiai galimybė susilaukti vaiko vyresnio amžiaus. moterys po menopauzės
Apvaisinimo mėgintuvėlyje technologija leidžia tėvams atidėti sprendimą dėl motinystės, nes reprodukcinės ląstelės – spermatozoidai ir kiaušialąstės – saugomos specialiuose bankuose, kur jos sensta ne taip, kaip jų savininkai.
Ar gydytojai ir mokslininkai nenuėjo per toli, įveikdami biologines ir etines kliūtis? Skeptikų pasipriešinimą šiuolaikinės akušerijos šalininkai malšina vienu argumentu: visi šie atradimai yra palaima žmonėms, kurie dėl įvairių priežasčių negali susilaukti vaikų. Kodėl jiems atmesti šią teisę?
Nevaisingumo gydymas – tiesiai iš šaldiklio
Net ir šiandien daugelis nevaisingų porų ir moterų po radikalių onkologinių operacijų gali pastoti dėl saugesnio kiaušialąsčių šaldymo. Jauni vėžiu sergantys pacientai, kuriems taikomas gydymas chemoterapija ar radioterapija, savo reprodukcines ląsteles gali iš anksto deponuoti į atitinkamą banką ir jas panaudoti baigus onkologinį gydymą.
Šiaip ar taip, laikyti kiaušinėlius žiemos miego metu tampa vis madingesnė tarp moterų, norinčių atidėti motinystę bent iki 40 metų. Tada natūrali tikimybė pastoti yra daug mažesnė nei sulaukus 20 ar 30 metų, nors vis dar gana tikėtina (pranešama, kad seniausia mama pasaulyje yra 67 metų ispanė – 2006 m. pavasarį jai buvo atlikta IVF 2006 m. Lotynų Amerikoje ir 2006 m. gruodį ji pagimdė dvynius).
Kiaušinių užšaldymo idėja paprasta, tačiau ji nuolat tobulinama: idėja yra laikyti kiaušinius skystame azote taip, kad nebūtų juos sunaikinti. Tradiciniai metodai padaro nemenką sumaištį kiaušinėlio viduje, todėl po atšildymo jis visiškai nenaudingas, o embrionas neišsivysto. Kiaušiniai, deja, blogai toleruoja… -196˚C temperatūrą (priešingai nei spermatozoidai, kurie šiuo atžvilgiu yra daug patvaresni)
Inovatyvūs metodai naudojami sterilias poras gydančiose klinikose, kur jų embrionai arba pavieniai embrionai yra laikomi reprodukcinės ląstelės suteikia didesnę nėštumo vystymosi galimybę. Vienas iš tokių būdų – momentinis kiaušinių užšaldymas labai mažame kiekyje skysčio, kurio dėka jų vidus, skirtingai nei įprastas šaldymas, išlieka atsparus žemos temperatūros poveikiui. Ši technika vadinama stiklinimu, nors kol kas ji pripažintajis laikomas eksperimentiniu metodu, jis pradedamas naudoti vis plačiau.
Nevaisingumo gydymas: dirbtinė gimda
Tačiau daugelis pažangiausių akušerijos eksperimentų neapsiriboja laboratorijomis. Kartu su bandymais panaudoti kamienines ląsteles pažeistiems organams, tokiems kaip širdis, kepenys ir kasa, atstatyti, mokslininkai glumina dirbtinės gimdos sukūrimą. Jei tai pavyks, moterys, kurios nesėkmingai bando pastoti, turės galimybę išgyventi motinystę, net jei vaisius vystytųsi už jų kūno ribų.
Dar 2002 m. mokslininkų iš Kornelio universiteto JK. Didžioji Britanija pranešė, kad pirmą kartą istorijoje pavyko sukurti dirbtinį endometriumą. Panašūs signalai atkeliavo ir iš Japonijos, kur buvo dirbama su plastikine gimda, pripildyta amniono skysčių, laikomų kūno temperatūroje.
Tačiau mechaninio gimdos pakaitalo sukūrimas nuo pat pradžių sukėlė ginčų, panašių į žmogaus klonavimą. planus. Ar vaisiaus gyvybė, besivystanti už motinos kūno ribų, kur jis gali reaguoti į jos širdies plakimą, emocijas ir natūralius judesius, neturės įtakos tolesniam jo vystymuisi po gimimo? Minėti eksperimentai atlikti JK laboratorijose Didžioji Britanija ir Japonija turėjo būti nutrauktos pagal Etikos komitetų gaires.
Vis dėlto, nors kol kas tokių eksperimentų, pasibaigiančių sveiko naujagimio gimimu, sėkmė tebėra ateities reikalas, daugelis ekspertų jau atkreipia dėmesį į bent keletą privalumų. Na, o dirbtinė gimda suteiks palikuonių ne tik bevaikei moteriai, bet ir padės lengviau išlaikyti vaisiaus gyvybę, kai tai neįmanoma natūraliomis sąlygomis. Dirbtinė gimda taip pat gali sumažinti nėštumo diskomfortą. Nors dėl šio argumento motinystė yra laboratorinės veiklos sritis, visi požymiai rodo, kad besivystančio žmogaus gimimas laboratorijoje, už motinos organizmo ribų, yra tik laiko klausimas.
Vaisiaus apsigimimų gydymas
Ar prieš keletą metų būtume patikėję, kad apsigimimus galima išgydyti nėštumo metu, prieš gimstant kūdikiui? Šiandien nelaukiant gimdymo kelių mėnesių vaisiams atliekamos įvairios chirurginės procedūros, tokios kaip stuburo išvaržos operacijos, širdies ydų šalinimas, hidrocefalijos dekompresija. Šiuolaikiniai ultragarsiniai skeneriai leidžia pamatyti vaisių trimis matmenimis – vaizdas toks tikslus, kad gydytojas gali atpažinti gomurio skilimą ar įvertinti kraujotaką mažytėse gimdos viduje besivystančio kūdikio smegenyse.
Dar prieš plėtojantembrioną, galima išvengti daugelio dramų. Dėl apvaisinimo mėgintuvėlyje metodų sklaidos gydytojai gali ištirti spermos ir kiaušialąsčių genetinę medžiagą, ar jose nėra genų defektų, o vėliau į gimdą implantuoti tik tokius embrionus, kuriuose šių defektų nėra. Taip užtikrinama, kad naujagimis gims sveikas. Taip vadinamas Šiuo metu preimplantacinė diagnostika taikoma keliose vaisingumo gydymo klinikose (nors pasaulyje ji pradėta taikyti 1989 m.), tačiau su laiku tokių centrų skaičius ir siūlomų tyrimų apimtis tikrai didės. Jau šiandien genetikai gali patikrinti, ar embrionuose neatsiranda genetiškai sąlygotų ligų, tokių kaip hemofilija, cistinė fibrozė, fenilketonurija, Hantingtono liga ar kitos, susijusios su genų, atsakingų už tam tikras vėžio formas (pvz., paveldimas krūties vėžys), perdavimu.
JK JK šio tipo preimplantacinė diagnostika gali būti naudojama atrenkant palikuonis, kurie turi paaukoti kaulų čiulpus sergantiems vyresniems broliams ir seserims (Adamas Nashas gimė 2000 m., kurio genetinė medžiaga embriono stadijoje buvo tiriama dėl audinių suderinamumo su jo seserimi, kuri laukiasi gimdymo). gelbėjimo transplantacija).
Ir vėl pasigirsta susijaudinusių skeptikų balsai: ar mes esame per žingsnį nuo vaikų projektavimo specialioms užduotims? Ar embrionų atranka naudoti kitų žmonių gydymui gali tikėtis etikos palaikymo? Genetikai ramina: negalime atsisakyti padėti tėvams, norintiems rūpintis savo vaikais nuo embriono stadijos. Kodėl jie turėtų sužinoti apie defektų genų perdavimą tik gimus vaikui – ar tai etiška?
„M jak mama“ mėnesinis