- Spastiškumas sergant MS: ką jis gali sukelti?
- Spastiškumas sergant IS: gydymas vaistais
- Spastiškumas sergant IS: kiti gydymo būdai
- Ankstyva reabilitacija sergant IS – vaidmuo gydant IS
Spastiškumas gali būti vienas iš IS simptomų ir jį būtinai reikia gydyti. IS spastiškumui gydyti taikoma ir farmakoterapija, ir specifinė reabilitacija. Kartais pacientams taikomi ir kiti spazmiškumo gydymo metodai, pvz., botulino toksino injekcija į raumenis arba intratekalinis vaistų suleidimas naudojant pompas.
Išsėtinės sklerozės spazmiškumas( SM ,sklerozė multipleksas ) reiškia standumą ir per didelį, labai didelį padidėjusi raumenų įtampa, atsirandanti dėl nervinių impulsų perdavimo į raumenis sutrikimų Sergant išsėtine skleroze, nervinių skaidulų struktūros demielinizuojasi, o tai reiškia, kad raumenys netinkamai priima nervinius signalus ir jų veikla vyksta a. chaotiškai, spontaniškai.išsėtinė sklerozė dažniausiai pažeidžia apatines galūnes. Patologija gali paveikti įvairias raumenų grupes. Jei spazmiškumas pažeidžia apatinių galūnių lenkiamųjų raumenų raumenis, pacientams gali atsirasti nuolatinė klubo ir kelio sąnarių kontraktūra ir gali kilti sunkumų ištiesinant šiuos sąnarius. Apatinių galūnių tiesiamųjų raumenų spazmiškumo atveju yra priešingai – jo eigoje pacientų kojos tiesinamos, taip pat būdinga, kad pacientų kojos yra labai arti viena kitos. valstybė. Taip pat yra pacientų, kurių spazmiškumą sustiprina tam tikri reiškiniai. Veiksniai, galintys sustiprinti tokio tipo raumenų problemas, yra peršalimas arba infekcijos atsiradimas.
Spastiškumas sergant MS: ką jis gali sukelti?
Spastiškumas visų pirma gali sukelti judėjimo sutrikimus. Taip pat yra ir kitų su juo susijusių pavojų, įskaitant (ypač negydant) nuolatinių sąnarių kontraktūrų riziką. Pacientai, patiriantys spazmą, taip pat gali skųstis skausmu, dažnai dideliu. Kita problema, susijusi su spazmiškumu sergant išsėtine skleroze, yra formavimas pacientamspragulos.
Spastiškumas sergant IS: gydymas vaistais
Spastiškumo sergant IS gydymo tikslai yra padidinti pacientų mobilumą, sumažinti minėtų šios būklės komplikacijų riziką ir palengvinti pacientų patiriamus skausmo simptomus. Spastiškumas sukelia problemų ne tik patiriančiam pacientui, bet ir aplinkiniams. Esant situacijai, kai pacientui reikalinga artimųjų priežiūra, dėl pernelyg sustingusių raumenų gali, pavyzdžiui, būti sunku atlikti pagrindines higienines veiklas.. Farmakologiniam spazminiam IS gydymui naudojami įvairių vaistų grupių preparatai. Šiuo metu dažniausiai naudojamos šios priemonės:
- baklofenas
- tizanidinas
- benzodiazepinai (pvz., diazepamas arba klonazepamas)
Naudojant minėtus preparatus, iš tikrųjų įmanoma pagerinti raumenų funkciją sergantiesiems IS, tačiau šis gydymo būdas neapsieina be trūkumų. Pavyzdžiui, pacientai, vartodami baklofeną ar benzodiazepinus, gali jausti pernelyg didelį mieguistumą ir nuovargį. Savo ruožtu žmonėms, vartojantiems tizanidiną, gali pasireikšti kepenų funkcijos sutrikimas arba per didelis burnos džiūvimas. Atskiri preparatai gali būti naudojami kaip monoterapija, tačiau kartais – siekiant sumažinti šalutinį vaistų poveikį – pacientai gydomi, pavyzdžiui, dviem preparatais vienu metu (tokioje situacijoje vartojamos mažesnės vaistų dozės nei taikant monoterapiją, t. dėl to sumažėja įvairių šalutinių poveikių rizika)
Spastiškumas sergant IS: kiti gydymo būdai
Be farmakoterapijos, reabilitacijos poveikis atlieka svarbų vaidmenį valdant spazmiškumą sergant IS. Reguliarus fizinis krūvis prižiūrint kineziterapeutui gali duoti neįkainojamos naudos mažinant spazmiškumo simptomus, gydymas vaistais ir reabilitacija yra esminiai metodai, padedantys IS sergantiems pacientams, patiriantiems spazmą. Kai kurie žmonės taip pat naudojami kitiems poveikiams, pavyzdžiui, botulino toksino injekcijoms. Pavartojus šį preparatą į pažeistų raumenų sritį, padidėjusį raumenų įtampą išnyksta, tačiau reikia aiškiai pastebėti, kad toks rezultatas, deja, yra laikinas – botulino toksino injekcijos poveikis trunka apie 3 mėnesius. Tokiu būdu gali būti skiriamas fenolis, dėl kurio užsikemša priekinės nugaros smegenų šaknys, ir tokiu būdu vaistas slopina spazmiškumą maždaug nuo trijų iki dvylikos mėnesių. Kitasintratekalinio vaistų vartojimo sergant IS pavyzdys yra baklofeno vartojimas 24 valandas per parą naudojant specialias pompas. Kiti alternatyvūs IS spazmiškumo gydymo būdai yra laikini arba nuolatiniai nervų blokadai. Pirmuoju atveju periferinių nervų funkcijai blokuoti gali būti naudojamas fenolis arba alkoholiai, o nuolatiniai nervų blokai gaunami apkarpant priekines nugaros smegenų šaknis (ši procedūra taikoma pacientams, kurių spazmiškumas nepagerės). .
Ankstyva reabilitacija sergant IS – vaidmuo gydant IS
Kodėl reabilitacija sergant išsėtine skleroze turėtų būti kuo anksčiau ir kokiais lygiais? Koks ankstyvosios reabilitacijos vaidmuo gydant IS? Į šiuos klausimus atsako Magdalena Fac-Skhirtladze, Lenkijos išsėtinės sklerozės draugijos generalinė sekretorė.