Prostatos vėžiu dažniausiai serga 50 metų sulaukę vyrai. Jei jie anksti kreipiasi į gydytoją, gali būti skiriamas švelnus gydymas. Kai jie nepaiso savo sveikatos, jie susiduria su prostatos pašalinimu, o tai beveik visada kelia komplikacijų riziką.

Prostatos vėžysgali būti gydomas įvairiais metodais – naudojami keli metodai: radioterapija, brachiterapija, t.y. vidinė spinduliuotė, hormonų terapija ir klasikinė chirurgija. Kiekvienas iš jų turi specifiniųkomplikacijų . Sunkiausia – po chirurginio prostatos pašalinimo. Paprastai tai yra nuolatinis arba laikinas šlapimo nelaikymas ir impotencija. Po kitokios terapijos tokių bėdų pasitaiko, bet jos su laiku praeina, o likusias galima susitvarkyti. Daug kas priklauso nuo medicininių rekomendacijų laikymosi ir paciento psichikos požiūrio.

Impotencija po prostatos operacijos

Dažnas šalutinis prostatos pašalinimo poveikis yra nervų, einančių abiejose jos pusėse, pažeidimas. Kadangi tai yra nervai, atsakingi už erekcijos sukūrimą ir palaikymą, po tokios operacijos pacientas turi potencijos problemų. Pastaraisiais metais buvo sukurta šių nervų išsaugojimo technika, tačiau vis daugiau urologų teigia, kad jos naudojimas nėra saugus pacientui. Pasirodo, net ir labiausiai patyręs chirurgas gali palikti nemažą dalį vėžio ląstelių organizme.

Gydytojai, kuriuos pacientai k altina dėl pooperacinės impotencijos, ginasi. Jie teigia, kad erekcijos problemų turi 50 proc. vyresnių nei 45 metų vyrų, nepaisant to, ar jie serga prostata, ar ne. Dažnai tai yra didelio cholesterolio kiekio, dažno aukšto kraujospūdžio, taip pat insulto ir Parkinsono ligos pasekmė.

Jei gydymo metu buvo taikoma tik radioterapija, erekcijos sutrikimas paveikia maždaug 67 proc. vyrų. Paprastai jie išnyksta pirmaisiais metais po švitinimo pabaigos. Tas pats atsitinka po brachiterapijos ir gydymo hormonais. Tačiau pastarasis metodas sukelia visišką libido, t.y. lytinio potraukio, praradimą. Ekspertai teigia, kad tai susiję su reikšmingu testosterono lygio sumažėjimu.

Pamatykite prostatos vėžio simptomus

Kaip susidoroti su sutrikimaiserekcija po prostatos vėžio gydymo

Erekcijos disfunkcija po prostatos vėžio gydymo gali būti pašalinta tais pačiais metodais, kaip ir kitų priežasčių sukelta impotencija.

  • Geriamieji vaistai. Labiausiai patenkinti vyrai, vartojantys Viagra, Levitra ir Cialis. Tačiau norint, kad tabletės būtų veiksmingos, jas reikia išgerti valandą prieš lytinį aktą. Jums taip pat reikia ilgesnės nei įprasta preliudijos, kad paskatintumėte dubens nervus, kad būtų pasiekta erekcija. Prieš vartojant bet kokius vaistus, būtina pasitarti su gydytoju. Jų neturėtų vartoti vyrai, sergantys širdies nepakankamumu, hipertenzija ir reguliariai vartojantys nitrogliceriną
  • Vaistai, švirkščiami tiesiai į šlaplę. Labai populiarus yra Alprostadilis (MUSE) – nedidelė žvakutė, specialiu aplikatoriumi įkišama į varpą. Kai žvakutė ištirpsta, atsiranda erekcija.
  • Injekcijos į varpos odą. Ponai, kurie negali naudoti, pavyzdžiui, Viagros, kartais renkasi specialių cheminių junginių injekcijas, atliekamas į varpą likus kelioms minutėms iki lytinio akto. Tačiau prieš priimant sprendimą dėl tokio tipo injekcijų, būtina kreiptis į urologą. Taip pat reikia patikrinti, ar kraujagyslės veikia gerai. Jei vyras turi aukštą kraujospūdį, jį ištiko infarktas ar insultas, jis neturėtų naudoti šio metodo. Jei kraujagyslės neveikia tinkamai, vadinamasis skausminga erekcija, kuri gali trukti iki šešių valandų. Dėl tokios būklės reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes gali būti pažeistos varpos kraujagyslės
  • Specialaus keltuvo implantacija .Kai kurie džentelmenai nusprendžia chirurginiu būdu į varpą įdėti nedidelį prietaisą, kuris pakelia varpą.
  • Nervų transplantacija. Galbūt netrukus bus galima gydyti impotenciją, persodinant nervus iš kitų kūno dalių į varpą. Kol kas šis metodas vis dar yra eksperimento stadijoje.

Šlapimo nelaikymas – komplikacija pašalinus prostatą

Nors erekcijos problemos blogina vyro gyvenimo kokybę, labiausiai varginanti komplikacija po prostatos operacijos yra šlapimo nelaikymas. Jis pasireiškia didesniu ar mažesniu intensyvumu visiems operuotiems vyrams, tačiau gali pasireikšti ir po chemoterapijos ar radioterapijos. Priklausomai nuo naudojamo gydymo metodo, yra keletas negalavimų formų.

  • Stresinis šlapimo nelaikymas, dar žinomas kaip šlapimo pūslės sfinkterio nepakankamumas, atsiranda po chirurginio prostatos pašalinimo. Operacijos metu dažniausiai padaroma žala (nrtai medicininė klaida!) vidinis sfinkteris, esantis pačiame prostatos gale ir jį sunku atskirti nuo likusios išpjautos liaukos.
  • Po švitinimo, t.y. radioterapijos, vyrai dažniausiai kenčia nuo vadinamųjų. priverstinis šlapimo nelaikymas. Šlapimas nuolat nuteka, nes susilpnėję sfinkterio raumenys jo neišlaiko šlapimo pūslėje. Liga taip pat gali būti dėl pernelyg didelio rando augimo, susidarančio aplink šlapimo pūslės kaklą.

Komplikacijos po prostatos operacijos praeina savaime

Daugumai vyrų šlapimo nelaikymas dėl prostatos pašalinimo išnyksta per 6-12 mėnesių. Po švitinimo šlapimo pūslės sfinkteris visiškai atsistato šiek tiek ilgiau. Nors iki galo nesuprantama, kodėl taip yra, manoma, kad apšvitinti raumenys ir nervai atsinaujina prasčiau. Negalavimų gydymas priklauso nuo jo tipo. Tačiau visais atvejais svarbiausia šlapintis reguliariai, ty kas tris valandas, vengti kofeino turinčių gėrimų, nes tai dirgina inkstus ir padidina šlapimo gamybą. Taip pat reikia gerokai sumažinti alaus, kuris yra diuretikas, vartojimą. Naudinga vengti aštraus ir rūgštaus maisto. Per šį laiką būtina naudoti specialius įdėklus, kad apatinis trikotažas ir drabužiai nesušlaptų. Jie yra nematomi po drabužiais ir nevaržo judesių. Kai kurie džentelmenai nenori dėvėti kelnaičių įklotų ir renkasi specialią varpos spaustuką. Tai labai efektyvus prietaisas. Tai užtikrina, kad neišsipiltų nė vienas šlapimo lašas, o galima nešioti tik kelias valandas. Jei paliekama visą dieną, ji pažeidžia varpos odą ir joje esančias kraujagysles.

Svarbu

Tai, kiek prostatos operacija paveiks paciento vyriškumą, labai priklauso nuo erekcijos kokybės prieš operaciją, taip pat nuo nervų išsaugojimo būklės. Tie, kuriems buvo atlikta nervus tausojanti procedūra, bet kurie vis dar turi problemų su potencija, gali tikėtis pagerėjimo per keliolika mėnesių.

Komplikacijų po prostatos operacijos gydymo metodai

Pastaraisiais metais vyrų šlapimo nelaikymas buvo gydomas kolageno injekcijomis. Tai b altymas, kurio yra žmogaus organizme, tačiau injekcijoms naudojamas gyvulinis kolagenas. Todėl iš anksto reikėtų atlikti odos tyrimus, kad išsiaiškintumėte, ar vyras nėra tam alergiškas. Kolagenas įšvirkščiamas į šlapimo pūslės kaklelį ir šlaplės šlapimo pūslės skyrių. Tai pagerina skaidulų ir raumenų lankstumą aplink šlapimo pūslę. Kai vyras susijaudina, raumenys įsitempia automatiškai ir padeda jam pasiekti erekciją. Procedūra atliekama taikant anestezijąvietinis arba bendras. Paprastai reikia 3-4 injekcijų. Kai kuriems vyrams injekcija visiškai nepanaikina šlapimo nelaikymo, tačiau visada jį žymiai sumažina. Taip vadinamas Kegelio pratimai stiprina dubens dugno raumenis. Norėdami atpažinti šiuos raumenis, tiesiog pabandykite sustabdyti šlapimo srovę, kol ją praleidžiate. Pratimas apima šių raumenų suspaudimą ir atpalaidavimą mažiausiai 20 minučių. Praktikuotis galima visur: autobuse, dirbant prie kompiuterio ir t.t. – bet tai daryti reikia kasdien. Deja, Kėgelio pratimai nepadės vyrams, kuriems buvo atlikta dubens spinduliuotė.

Pastaba! Prostatos vėžys gali sugrįžti

Dažniausiai tai atsitinka po spindulinės terapijos. Tačiau net ir po radikalios prostatektomijos, tai yra, pašalinus prostatą, tokia rizika yra. Dauguma vyrų mano, kad operacija juos išlaisvino nuo pavojaus kartą ir visiems laikams. Bet tai netiesa. Ligos recidyvas paveikia maždaug 30 proc. pacientai. Dažniausiai tie, kurie pas gydytoją kreipėsi pavėluotai ir kurių vėžio ląstelės prieš operaciją išplito už prostatos ribų. Tai taip pat gali būti dėl prostatos ekscizijos su per maža sveiko audinio riba, kurioje neturėtų būti neoplastinių ląstelių. Todėl po operacijos pacientas turi reguliariai tikrinti PSA – specifinio b altymo, naudojamo diagnozuojant navikinius prostatos pokyčius – lygį. Svarbus laikas, per kurį jis pasirodė kraujyje po procedūros, ir greitis, kuriuo jo lygis didėja. Turėdamas šią informaciją gydytojas gali pasirinkti papildomą gydymo metodą arba vadinamąjį budrus laukimas, t.y. PSA matavimas kas 3-6 mėnesius. Jei vėžys greitai progresuoja, norint pašalinti naviką aplink šlapimo pūslę, rekomenduojama atlikti spinduliuotę, hormonų terapiją arba pakartotinę operaciją.

„Zdrowie“ mėnesinis

Kategorija:

Onkologija