PATIKRINTAS TURINYSAutorius: Dominika Wilk

Pūlinys, auglys ar seilių akmenys – tai tik keletas seilių liaukų ligų rūšių. Jie gali būti skausmingi, apsunkinti kramtymą ir kartais reikalauti sudėtingų chirurginių procedūrų. Sužinokite, kurie simptomai dažniausiai lydi šias ligas ir kaip juos laiku atpažinti.

Seilių liaukų ligos – savybės ir priežastys

Seilių liaukų uždegimas

Seilių liaukų uždegimas yra virusų ar bakterijų atakos pasekmė arba kitų ligų, pasireiškiančių per seilių liaukų veiklos sutrikimą, pasekmė. Jis gali paveikti tik vieną seilių liauką, pvz., submandibulinę, arba visas jas iš karto. Priklausomai nuo to, kaip greitai ir kokia galia vyksta uždegiminis procesas seilių liaukose. Uždegimą galima suskirstyti į:

  • aštrus,
  • lėtinis
  • arba pasikartojantis.

Uždegimas gali turėti įvairių priežasčių. Jei yra plačiai paplitęs seilių liaukų uždegimas (paprastai žinomas kaip „parotitas“), jį sukelia arba paramiksovirusas, arba citomegalovirusas. Savo ruožtu ŽIV ir HCV virusai yra už lėtinio seilių liaukų uždegimo.

Ūmus pūlingas uždegimas yra bakterijų ir stafilokokų, tokių kaip, pavyzdžiui, Peptostreptococcus anaerobius arba S. aureus, pasekmė.

Pasikartojantis parotitas yra nežinomos etiologijos, įtariama, kad jis gali būti autoimuninis arba nulemtas genetiškai. Verta prisiminti, kad jei pažeidžiamos visos seilių liaukos, tai greičiau virusinė infekcija, o jei viena liauka – bakterinė.

Seilių liaukų uždegimo simptomai skiriasi priklausomai nuo uždegimo tipo. Kiaulytė sukelia seilių liaukų patinimą, gerklės skausmą, ausų skausmą, negalavimą, apetito praradimą.

Be to, valgant maistą jaučiamas skausmas, kartais – trizmas. Visus šiuos simptomus gali lydėti padidėjusi kūno temperatūra.

Pasikartojančio parotito simptomai paprastai trunka keletą dienų be karščiavimo. Būtent tada seilių liauka yra patinusi ir šiek tiek paraudusi. Prie to prisideda ir drumstų išskyrų atsiradimas.

Pūlingas seilių liaukų uždegimas neliks nepastebėtas, nes jį lydi stiprus skausmas, stiprusseilių liaukos paraudimas, patinimas ir pūlingų išskyrų išsiskyrimas. Jei paausinėje liaukoje išsivysto uždegimas, galite pajusti aukštą temperatūrą ir suirimo jausmą. Taip pat kartais padidėja limfmazgiai.

Seilių liaukų uždegimo diagnozė

Seilių liaukų uždegimo diagnozė skiriasi priklausomai nuo ligos subjekto. Esant pūlingam seilių liaukų uždegimui, tai apima išskyrų iš latako žiočių tyrimą, taip pat ultragarsu.

Sergant kiaulyte, amilazė tikrinama kraujyje arba šlapime, o praėjus 7-10 dienų nuo simptomų atsiradimo – tiriami specifiniai IgM antikūnai. Pasikartojančio seilių liaukų uždegimo diagnozė visų pirma yra pokalbis ir tyrimai, kuriais siekiama išsiaiškinti tikrąją problemos priežastį, pvz., ar ji atsirado dėl susilpnėjusios imuninės sistemos ar diabeto. Be to, atliekamas ultragarsas ir MR.

Negydomų seilių akmenų pasekmės yra rimtos, nes gali užsikimšti mechaniniai latakai, o tai paskatins bakterines infekcijas ir abscesų susidarymą. Ši liga taip pat gali paralyžiuoti veido, poliežuvinius ar liežuvinius nervus, anksčiau minėtas fistules arba nežymius veido iškrypimus.

Pagrindiniai ligos simptomai yra: liaukų patinimas ir aštrus skausmas, kurį sukelia seilių diegliai (pasireiškia kramtant maistą) ir pūlingo turinio nutekėjimas (jei urolitiazę lydi bakterinė infekcija).

Urolitiazė diagnozuojama remiantis pagrindiniais tyrimais, tokiais kaip: seilių liaukų ultragarsu, rentgeno spinduliais, taip pat MRT, KT ir sialografija

Seilių liaukų vėžys

Seilių liaukų navikai dažniausiai atsiranda paausinės liaukose. Jų vystymąsi skatinantis veiksnys yra infekcija Epstein-Barr virusu (EBV) arba žmogaus papilomos virusu (ŽPV).

Jonizuojanti spinduliuotė taip pat turi įtakos gerybinių ir piktybinių navikų atsiradimui šioje srityje. Seilių liaukų navikai gali atsirasti iš pačios parenchimos, išsivystyti seilių liaukos kapsulės viduje arba iš audinių, kurie supa seilių liaukas.

Tarp seilių liaukų navikų galime išskirti tokius gerybinius navikus:

  • mišrus navikas,
  • monomorfinė adenoma,
  • hemangioma,
  • limfinė adenokarcinoma,
  • onkocitoma,
  • apvalkalo neuroma.

Savo ruožtu piktybiniai navikai apima:

  • gleivinės ir odos karcinoma,
  • adenokarcinoma,
  • adenocistinė karcinoma,
  • šviesiųjų ląstelių karcinoma,
  • plokščiųjų ląstelių karcinoma,
  • piktybinis mišrus navikas,
  • nediferencijuotas vėžys.

Gerybiniai seilių liaukų navikai, jei jie vystosi lėtai ir bėgant metams,iš pradžių gali nepasireikšti jokių būdingų simptomų. Tik po kurio laiko atsiranda seilių liaukos projekcijos išsipūtimas arba veido asimetrija. Taip pat yra gumulas, kurį galima pajusti prausiant veidą ar skutant.

Esant piktybiniams navikams, kurių eiga yra ūmi, gali būti paralyžiuotas veido nervas, staiga padidėti limfmazgiai arba gali būti jaučiamas skausmas, pvz., dėl seilių sąstingio. Kai kurios vėžio formos taip pat gali sukelti rijimo sutrikimus.

Seilių liaukų navikų diagnostika apima ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją. Be to, svarbi ir ultragarsu valdoma smulkiaadatinė biopsija, kuri leidžia įvertinti naviko piktybiškumo laipsnį.

Seilių liaukų ligos, kurias sukelia autoimuninės ligos

Dėl kai kurių autoimuninių ligų sutrinka seilių liaukų veikla. Taip yra, pavyzdžiui, sergant Sjorgeno sindromu, kuris yra lėtinė, sisteminė ir autoimuninė liga, susijusi su endokrininių liaukų, visų pirma ašarų ir seilių liaukų, sunaikinimu.

Ši liga sukelia laipsnišką akių sausumą, dirginimą, konjunktyvitą ir ragenos išopėjimą, o seilių liaukų atveju – laipsnišką seilėtekio sumažėjimą, kurį lydi, pavyzdžiui, per didelis burnos džiūvimas.

Šios ligos eigoje padidėja seilių liaukos, ypač paausinėje, tačiau pacientas nejaučia skausmo. Darant išvadą, kad susiduriame su seilių liaukų veiklos sutrikimu dėl Sjorgeno sindromo, reikia atlikti seilių liaukų ultragarsinį tyrimą su biopsija, taip pat specifinių ANA antikūnų tyrimus.

Seilių liaukų ligų gydymas

Kiekviena seilių liaukų liga reikalauja otolaringologo konsultacijos. Tačiau greičiausia konsultacija reikalinga esant ūminiam uždegimui kartu su abscesu, kai reikalingas gydymas antibiotikais.

Pasikartojančio seilių liaukų uždegimo atveju gydymas apsiriboja nuskausminamųjų vaistų skyrimu, burnos higienos priežiūra, seilių liaukų masažavimu, siekiant paskatinti seilių sekreciją. Tik uždegimo paūmėjimo atveju skiriamas antibiotikas. Kiaulytės gydymas paprastai yra simptominis, įskaitant skausmą malšinančių ar karščiavimą mažinančių vaistų skyrimą ir hidratacijos palaikymą.

Esant seilių akmenims, gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo akmens dydžio ir jo vietos. Kai susiduriame su nedideliu akmeniu, galima taikyti konservatyvų gydymą – seilių liaukos lataką praplauti chlorheksidino tirpalu. Be to, pacientas supažindinamas su dietaskirtas seilių gamybai skatinti, taip pat jų kiekiui didinti skirtas priemones.

Kartais taip galite pats akmenį nuplauti. Kai simptomai yra reikšmingi skausmo pavidalu, taip pat skiriami antispazminiai ir priešuždegiminiai vaistai, tačiau tada svarstoma chirurginė procedūra, kurią sudaro akmenų pašalinimas iš latako. Lazerio spinduliuotė taip pat gali būti naudinga gydant mažo skersmens akmenis.

Seilių liaukų vėžio gydymas visada apima chirurginį naviko pašalinimą. Tačiau esant piktybiniams navikams, jie išpjaunami su didesne marža ir pašalinami aplinkiniai limfmazgiai. Gydymą papildo radioterapija.

Sjorgeno sindromo sukeltų seilių sutrikimų gydymas visada yra konservatyvus. Vartojami seilių išsiskyrimą didinantys preparatai, rekomenduojama kramtyti gumą ir užtikrinti tinkamą hidratacijos lygį. Be to, pacientas turi ypatingai rūpintis burnos ertmės higiena.

Kategorija:

ENT