Prieš tris dienas tapote laiminga mama. Seselė atneša tau maitinti kūdikį, o tu bijai, nes jis geltonas. Atsipalaiduok! Tai fiziologinė gelta, kurią išgyvena dauguma naujagimių.

Fiziologinė geltaserga iki 80 procentų naujagimių. K altininkas yrabilirubinas , geltona medžiaga, kuri susidaro irstant raudoniesiems kraujo kūneliams. Tai natūralus ir nuolatinis procesas, tačiau suaugusiam žmogui tai trunka 120 dienų, o gimdoje ir naujagimiui – po 90 dienų.

Gelta kūdikiams – kai nėra problemos

Bilirubinas suaugusio žmogaus kraujyje yra visiškai normalus. Jį sugauna kepenų ląstelės ir paverčia nekenksmingu (vadinamuoju surištu), pašalinamas iš organizmo kartu su šlapimu ir išmatomis. Kadangi naujagimio kepenys to dar negali padaryti, padidėjęs bilirubino kiekis kūdikio kraujyje išlieka 10-14 dienų. Didžiausias jis būna 4-5 gyvenimo dieną, vėliau sumažėja. Kai bilirubino kiekis naujagimio kraujo serume sumažėja iki 1,5-0,7 mg/dl, galima daryti prielaidą, kad kūdikis susidorojo su gelta. Jei ne, tai reiškia, kad reikia gydyti.

Svarbu

Bilirubino perteklius yra pavojingas, nes:

  • organizmas gamina mažiau energetinių medžiagų ir b altymų
  • bilirubinu apsinuodiję inkstai veikia blogiau
  • kraujo krešulių rizika palaipsniui didėja
  • smegenų nervų ląstelės gali būti pažeistos

Kai reikia gydyti kūdikių geltą

Daug bilirubino randama naujagimių mekoniume (tai žarnyno turinys, kuris išsiskiria iš karto po gimimo). Dėl ilgalaikio mekonio nepakankamumo bilirubinas gali grįžti į kraują. Tokiu atveju prireikia tiesiosios žarnos valymo klizma. Tačiau kai po kelių dienų bilirubino kiekis nesumažėja, o staiga padidėja, tai kelia nerimą.

Todėl atsiradus geltai per pirmąsias dvi naujagimio gyvenimo dienas (bilirubino koncentracija viršija 12 mg/dl) arba jei odos ir akių b altymų pageltimas išlieka 10-14 dienų, reikia atlikti papildomus tyrimus.

Tada gali pasirodyti, kad tai ne nepavojinga fiziologinė gelta, o kitos, daug rimtesnės ligos pasekmė:

  • generalizuota infekcija (t. y. sepsis)
  • tulžies obstrukcija (tai geltamechaninis)
  • serologinis konfliktas, atsirandantis, kai kūdikis rezus teigiamas, o mama rezus neigiama (tai patologinė gelta).

Fiziologinės geltos gydymas

Gydant fiziologinę geltą, gerų rezultatų duoda fototerapija, t.y. ultravioletinių spindulių poveikis. Jų įtakoje bilirubinas praranda kenksmingas savybes. Nuogas naujagimis paguldomas į sandariai apsaugotą lovelę (neišnešiotą kūdikį – inkubatoriuje) po ultravioletine lempa. Jis nešioja specialius akinius, kurie atrodo kaip slidinėjimo akiniai. Jie tvirtai priglunda prie burnos ir apsaugo kūdikio akis nuo radiacijos.

Fototerapija nutraukiama tik maitinimo ir bet kokio gydymo metu. Be to, vaikas į veną gauna gliukozės. Dažniausiai poveikis matomas per 1–2 ekspozicijos dienas.

„M jak mama“ mėnesinis

Kategorija:

Vaiko sveikata