Nykstantis dvynių sindromas (VTS) yra daugiavaisio nėštumo medicininė komplikacija, kai vienas iš vaisių mirė. Vis dar mažai žinių apie WF sindromą, nors jis pasireiškia iki 30 procentų dvynių nėštumų. Kokios yra šios būklės priežastys ir simptomai? Ar visada būtina gydyti moterį, kuriai diagnozuotas nykstančio vaisiaus sindromas? Kokios yra VTS grėsmės?

Nykstantis dvynių sindromas( VTS- nykstantis dvynių sindromas), kitaipnykstantis dvynių sindromasarbanykstantis vaisius , laikomasdaugiavaisio nėštumo komplikacija , kai vienas vaisius miršta pirmąjį trimestrą (paprastai tarp 5 ir 9 savaičių, t. y. , embriono laikotarpiu). Tada mirštantis vaisius rezorbuojamas, t.y. natūraliai pasisavinamas motinos ar kito vaisiaus organizme. Likę vaisiai paprastai vystosi be komplikacijų.

Apskaičiuota, kadišnykstančio vaisiaus sindromaspasitaiko iki 30 procentų dvynių nėštumų. Tyrimai rodo, kad dauguma šių atvejų diagnozuojami vyresnėms nei 30 metų moterims (ypač jei jos buvo gydomos nuo nevaisingumo).

Nykstantis dvynių sindromas – priežastys

Nykstančio dvynių sindromo priežastys dažnai nežinomos. Kai kuriais atvejais atsakymas gaunamas iš placentos ir (arba) vaisiaus audinių analizės, kuri dažnai atskleidžia chromosomų anomalijas. Kita galima vaisiaus mirties nėštumo pradžioje priežastis – neteisingas placentos įdėjimas į gimdą arba virkštelės įvedimo anomalija.

Gydytojai taip pat įtaria, kad stipresnis vaisius prisideda prie vieno iš vaisių mirties, pasisavindamas silpnesnes (ir, pavyzdžiui, turinčias galimus apsigimimus) maistines medžiagas ir taip priversdamas jį mirti.

Nykstantis dvynių sindromas: simptomai

Nykstančio vaisiaus sindromas dažniausiai yra besimptomis. Tada diagnozuojama akušerio įprastų apžiūrų metu – dažniausiai echoskopijos metu. Jo metu matomi du nėštumo burbuliukai, iš kurių vienas (sveikas) yra didesnis už kitą.

Atliekant ultragarsinį skenavimą, gali būti matomas vienas gyvas vaisius, o šalia jo – nėštumo pūslelė be jokių kontūrų arba antrasis vaisius be širdies plakimo. Dažniausiai vėlesniuose ultragarsiniuose tyrimuose nustatomamirusio vaisiaus dingimas.

Vieno vaisiaus mirtis gali būti nustatyta ir pagal kraujo tyrimų rezultatus – nustačius hormonų koncentraciją būsimos mamos organizme. Jų mažėjimas reiškia, kad vienas vaisius mirė.

Kai kuriais atvejais vieno vaisiaus mirtis gali sukelti nerimą keliančius simptomus, panašius į persileidimą. Tačiau jų intensyvumas kur kas mažesnis: nedidelis kraujavimas, nežymūs gimdos ir dubens susitraukimai arba nestiprus, geliantis skausmas pilvo apačioje. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia pirmąjį nėštumo trimestrą.

Nykstantis dvynių sindromas: gydymas

Jei vaisiaus netekimas įvyko pirmąjį nėštumo trimestrą ir nėra komplikacijų, nei motinai, nei besivystančiam vaikui papildomos specializuotos medicininės priežiūros (įskaitant hospitalizavimą) nereikia.

Tačiau jei vaisius miršta antrąjį ar trečiąjį trimestrą, tai gali būti laikoma didelės rizikos nėštumu. Tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą, infekciją ar kraujavimą. Taip pat yra cerebrinio paralyžiaus rizika išgyvenusiam dvyniui.

Kada išnykstančio dvynių sindromas kelia grėsmę motinos gyvybei ir sveikam vaisiui?

Išgyvenusio vaisiaus prognozė paprastai yra labai gera, bet priklauso nuo veiksnių, prisidedančių prie kito dvynių mirties. Normalus sveiko vaisiaus vystymasis sutrinka, kai vaisiui nepavyksta antrą ar trečią nėštumo trimestrą – didėja besivystančio vaiko cerebrinio paralyžiaus rizika. Rimta grėsmė vaisiui yra vieno chorioninio (su viena placenta) nėštumas – tuomet trumpuoju laikotarpiu miršta ir kitas vaisius.

Savo ruožtu grėsmė būsimos motinos gyvybei gali būti intrauterinis kraujavimas, kuris yra vaisiaus mirties pasekmė.

Kategorija:

Nėštumas