Pilvo echoskopija – tai tyrimas, leidžiantis įvertinti pilvo ertmės organų būklę ir aptikti net nedidelius anomalijas bei jų struktūros pokyčius. Kokios yra pilvo ertmės ultragarso indikacijos? Kaip reikėtų pasiruošti testui? Kaip vyksta testas?

pilvo ertmės ultragarsasturėtų apimti:

  • kepenys su tulžies pūslės, intra- ir ekstrahepatinių tulžies latakų bei kepenų kraujagyslių įvertinimu
  • kasa
  • blužnis
  • antinksčiai
  • inkstai su dariniu
  • šlapimo pūslė
  • didelių pilvo kraujagyslių (aorta, apatinės tuščiosios venos ir klubinės kraujagyslės – tačiau šis įvertinimas neprilygsta Doplerio tyrimui) su retroperitoninėmis struktūromis
  • dubens organai – moterų gimda ir kiaušidės bei vyrų prostata

Pastarųjų atveju etaloniniai yra endokavitaliniai tyrimai, kuriuos sudaro ultragarsinis zondas, įkištas per natūralias kūno angas (makštį, išangę), kurios yra atitinkamai ginekologų ir urologų kompetencija. Transabdominalinis tyrimas dažnai yra preliminarus endokavitalinių tyrimų arba dažnai papildomas tyrimas, pvz., moterims, kenčiančioms nuo apatinės pilvo dalies, siekiant pašalinti kitas su reprodukciniu organu tiesiogiai nesusijusias ligas, tokias kaip ūminis apendicitas, divertikulitas ar išvarža, ir tt

Be pagrindinio pilvo ertmės ultragarsinio tyrimo, atliekami išsamūs tyrimai – pilvo arterijų dopleriniai tyrimai ir tyrimai naudojant kitokio tipo daviklius – mikroišgaubtus minėtiems endokavitaliniams tyrimams, proktologinius keitiklius arba transstemplės ultragarsinius keitiklius.

pilvo ertmės ultragarsas - indikacijos

Pilvo ertmės ultragarsinio tyrimo indikacijos turi būti tokios, kurioms atlikti skubūs tyrimai, t.y. be išankstinio pasiruošimo:

  • pacientų, kuriems pasireiškia skausmo simptomai iš pilvo ertmės, ypač pacientams, kuriems yra vadinamųjų simptomų. ūminis pilvas (pvz., įtariamas ūminis pankreatitas, įtariama virškinimo trakto perforacija, diagnozuotas kraujavimas iš viršutinės ar apatinės virškinimo trakto dalies, įtariamas ūminis apendicitas,su inkstų dieglių simptomais, įtariama pilvo aortos aneurizmos disekacija ar plyšimu ir kitomis ūminėmis pilvo ertmės ligomis)
  • traumos pacientai
  • diagnozuojant geltą, neaiškios kilmės karščiavimą ir kt.

Pilvo ertmės ultragarsiniam tyrimui kontraindikacijų nėra. Dėl saugumo tiriamajam asmeniui tyrimus galima kartoti, pvz., stebint gydymo eigą.

Skubūs tyrimai dažnai yra labai vertingi greitai diagnozuojant ūmias sąlygas, tačiau reikia žinoti, kad jų vertė yra ribota, nes pacientas nėra paruoštas tyrimui.

Pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas atliekamas pagal planą, siekiant įvertinti pilvo organų būklę besimptomiams ir simptominiams pacientams arba gydant lėtines ligas, pvz.,

  • diabetas
  • hipertenzija
  • užsitęsęs vėmimas ir (arba) viduriavimas
  • svorio metimas
  • sustojimas arba sunkumas šlapintis ir (arba) išmatos
  • pilvo padidėjimas be aiškios priežasties
  • apčiuopiamas pilvo ertmės auglys ir kt.

Taip pat skaitykite: Mobilusis ultragarsas – kaip veikia ši moderni ultragarso versija?

Verta žinoti

Planiniai tyrimai (pilvo ertmės, Doplerio kraujagyslių tyrimas) atliekami prieš tai pasiruošus. Labai didelę įtaką jo kokybei turi paciento paruošimas tyrimui – echoskopiją atliekantis gydytojas, kai pacientas tinkamai pasiruošęs, gali pamatyti kur kas daugiau. Nesant preparato, galima tikėtis didelio žarnyno dujų kiekio, kuris užtemdys vidaus organų matomumą. Dažnai pateikiamas toks aprašymas, kaip „tyrimas su ribota diagnostine reikšme, kasa nematoma, uždengta dujomis, rekomenduojama pakartotinai ištirti po paruošimo“.

Pilvo ertmės ultragarsas – kaip pasiruošti tyrimui?

Pacientas turi atvykti į tyrimą tuščiu skrandžiu (t. y. nevalgęs ir negėręs skysčių prieš tyrimą), ryte. Jei tyrimas atliekamas po pietų, patartina nevalgyti ir negerti 6-8 valandas prieš tyrimą. Taip pat tyrimo dieną neturėtumėte rūkyti cigarečių, kramtyti gumą ar, pavyzdžiui, saldainių. Jei įmanoma, patartina iš anksto reguliuoti tuštinimąsi

Taip pat galite pagerinti testo kokybę, įvesdamilikus 2 dienoms iki tyrimo, tinkamos dietos- t. vynuogių ir kitų kaulavaisių arba gazuotų gėrimų. Papildomai gali būti naudojamos degazavimo priemonės, pvz.Espumisan, likus 3 dienoms iki tyrimo dienos (2 tabletės 3 kartus per dieną), tačiau tyrimo dieną nevartokite jokių tablečių.

pilvo ertmės ultragarsas - tyrimo eiga

Pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas paprastai turėtų prasidėti fizine apžiūra, t. y. pokalbiu su pacientu, kurį galima sklandžiai tęsti pagrindinėje tyrimo dalyje. Svarbus momentas yra ir informacija, ar anksčiau buvo atliktas pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas. Jei taip, tai dėl kokios priežasties (ar tai tokia pati kaip dabar, ar kita – kokia?) Ir ar galima palyginti ankstesnių tyrimų rezultatus, kad būtų galima palyginti pokyčių dinamiką.

Testas paprastai atliekamas gulint, rankos laisvai ištiestos išilgai šoninių sofos kraštų arba ant krūtinės, kad būtų galima lengvai pasiekti šonines sritis. Tyrimo metu paciento gali būti paprašyta įsiurbti didelį oro kiekį („į pilvą“) ir palaikyti jį kuo ilgiau. Tai skirta kai kuriems organams pajudinti, siekiant geriau juos vizualizuoti, laikinai imobilizuoti ir taip pagerinti tyrimo sąlygas.

Nėra aiškiai apibrėžtos organų tyrimo sekos. Jis pritaikomas pagal esamą paciento būklę ir modifikuojamas atsižvelgiant į praneštus simptomus. Apžiūros metu paciento gali būti paprašyta pakeisti dešinės, kairės, o kartais ir pilvo padėtį. Kai kuriais atvejais bandymas gali būti tęsiamas stovint.

Tyrimas turėtų baigtis aprašymu su išvadomis, pažymėtomis tekste arba jo pabaigoje.

Taip pat skaitykite: Transrektalinis ultragarsas - indikacijos ir pasiruošimas tyrimui

pilvo ertmės ultragarsas - tyrimo rezultatai

Gauti vaizdai turėtų būti interpretuojami remiantis fizine apžiūra (interviu), fizine apžiūra (palpacija, kartais taip pat atliekamas sąmoningas spaudimas davikliu).

Kontrolinių testų atveju svarbu įvertinti pokyčių dinamiką pagal pateiktus ankstesnius rezultatus su nuotraukomis. Išvadose turėtų būti pateiktos rekomendacijos dėl tolesnio gydymo – patikrinimo ultragarsu, patikrinimo kitais KT/MRT vaizdavimo metodais arba šeimos gydytojo ar specialisto konsultacijos

Verta žinoti

Pilvo ultragarsas – ar saugu?

Ultragarsas yra vienas iš vaizdo gavimo metodų, naudojamų įvairių kūno dalių organų, kraujagyslių ir sąnarių būklei įvertinti. Šiuo metu yra nedaug specialybių, kuriose ši vaizdo gavimo technika nebūtų naudojama. Yra priežastis, kodėl ultragarsas kartais vadinamas „gydytojo rankos pratęsimu“.

Reikėtų pažymėti, kad lyginant jį su klasikiniais vaizdo gavimo metodais, tokiais kaip rentgeno spinduliai, tomografijakompiuterinius, magnetinio rezonanso ar radioizotopų tyrimus, tai saugu tiek tiriamajam, tiek atliekančiam tyrimą. Dabartinėmis žiniomis, neigiamo ultragarso poveikio tiriamiems audiniams nepastebėta, palyginti, pavyzdžiui, su jonizuojančiosios spinduliuotės metodais.

Pilvo ertmės ultragarsas – kaip dažnai daryti? Į ką kreiptis?

Pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą, priklausomai nuo indikacijų, gali skirti šeimos gydytojas, taip pat gydytojas specialistas

Išduodamas siuntimą gydytojas ras vertingos informacijos apie atliktas operacijas (ypač jei apžiūros dieną nėra galimybės pateikti išrašymo kortelių nuo ankstesnio gydymo ligoninėje), lėtines ligas, iki -laboratorinių ar vaizdo tyrimų (USG, KT, MR) datos rezultatai - jei jie buvo diagnozės pratęsimo pagrindas, našta šeimos istorijoje dėl lėtinių ligų, navikų ligų ir visa kita kliniškai svarbi informacija.

Profilaktinį patikrinimą galima atlikti periodiškai, pvz., kas 3 ar 1-2 metus. Žmonėms, kuriems po gydymo ar jo metu diagnozuojamos proliferacinės ligos, taip pat gali būti atliekami tolesni pilvo ertmės ultragarsiniai tyrimai tam tikrais laiko intervalais pagal nustatytą protokolą.

Taip pat skaitykite: Kas yra ultragarsinis tyrimas ir kur jį atlikti?

Verta žinoti

Pilvo ertmės ultragarsas – privalumai ir trūkumai

Neabejotinas tyrimo pranašumas yra jo saugumas tiek tiriamajam, tiek tyrėjui. Kitas privalumas yra galimybė atlikti subjektyvų tyrimą prieš ir (arba) tyrimo metu, taip pat galimybė pasirinkti bet kokį sekcijų skaičių ir galimybė naudoti kitas standartines parinktis, kurios yra aparate, atsižvelgiant į esamą poreikį.

Kokie yra kepenų ultragarso trūkumai? Jo tikslumas priklauso nuo operatoriaus patirties, paties aparato kokybės ir tyrimo sąlygų. Pilvo minkštųjų audinių skaidrumas turi didelę įtaką tyrimo tikslumui. Nutukę žmonės, kaip taisyklė, bet ne visada, yra blogiau išbandyti nei liekni žmonės. Minkštųjų audinių patinimas, kuris nėra nutukimo sinonimas, labiau ar mažiau paveikia pilvo ertmės organų matomumą ir riboja tyrimą, pvz., sergant inkstų nepakankamumu, širdies nepakankamumu ir kitomis sisteminėmis ligomis.

Kategorija:

Tyrimai