Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
Vėžiu sergantis pacientas turi teisę į silpnumo akimirkas, nes kelias į priekį nelengvas, tačiau ir jam pačiam, ir jo artimiesiems derėtų prisiminti, kad vėžys šiandien dažnai yra lėtinė liga, o daugeliu atvejų tai 100 proc. pagydomas. Kita vertus, onkologijos palatos – ne liūdna mirtis, o vieta, kur pacientai turi galimybę pakovoti už save ir kaupti jėgas. Su psicho-onkologe Adrianna Sobol kalbamės apie pacientus ir jų šeimas lydinčias emocijas ir kaip juos veikia supratimas apie sunkią ligą.
- Kodėl pasirinkote psichoonkologiją? Ši sritis atrodo ypač sudėtinga ir sudėtinga …
Adrianna Sobol:Tiesa, psichoonkologija nėra pats lengviausias dalykas, bet onkologija mane visada žavėjo. Tikiu, kad tai yra ateities sritis, ir man, kaip psichologui, pavyko sujungti dvi savo aistras. Juk vėžys veikia ne tik mūsų kūną, bet ir emocijas.
Tačiau tai nekeičia fakto, kad vėžys nėra lengva tema. Nelinkiu niekam ligos, bet taip pat norėčiau ją nuvilti savo darbu. Pasirodo daug sunkių istorijų, o pati diagnozė sukrėtė pacientą ir jo šeimą. Galima net sakyti, kad panaši trauma ištinka gyvybei pavojingoje situacijoje. Tačiau tai nekeičia fakto, kad onkologijos skyriuose yra humoro, vyksta įspūdingos metamorfozės, užsimezga draugystė. Prieš pirmą kartą įeidama į ligoninės palatą, pagalvojau: „Gerai, į ką patekau. Pacientai tikriausiai bus liūdni, išsekę, nelaimingi“. Taip nėra.
- Taigi ar galima sakyti, kad vėžys pacientui ką nors duoda?
Taip. Visų pirma, daug reikia, bet ir daug duoda. Tai liudija mano pacientės ponios Małgosios istorija. Kai ji pirmą kartą apsilankė mano biure, pamačiau moterį, kurią būtų labai sunku pasiekti. Kiekvieną dieną ji dirbdavo nekenčiamą darbą, o po to atsidėdavo namų ruošos darbams. Tarp jos, jos vaikų ir vyro tvyrojo emocinis š altumas. Visa tai ji visiškai pamiršopati, ji neturėjo laiko galvoti apie savo poreikius, bet ir jos niekas neklausė ar ko nors reikia, ja nesirūpino. Na, gal išskyrus 9 metų dukrą, kuri įtikino ją kreiptis į gydytoją, kai pastebėjo, kad mamos krūtis išėjus iš vonios atrodo keistai.
Iš pradžių man buvo sunku pralaužti ponios Małgosios sukurtą sieną, tačiau laikui bėgant pastebėjau pokyčius: pirmiausia pacientė išreiškė savo pyktį, emocijas, kurias slėpė metų metus. Kai sutikau ją, ji neatrodė gerai. Po kiek laiko ligoninės koridoriuje man nusišypsojo moteris, iš pradžių nežinojau, kas tai. Tik tada sutikau ponią Małgosią, elegantiškai apsirengusią, pasidažiusią, gražiu šviesiaplaukiu peruku. Į vieną iš paskutinių mūsų susitikimų mano pacientė atvyko su vyru, jie abu neslėpė susijaudinimo ašarų, kad gavo antrą šansą. Šiandien Małgosia yra sveika ir užsiima veikla, susijusia su krūties vėžio prevencija.
Krūties vėžys yra labiausiai paplitęs moterų piktybinis navikas. Tačiau šios rūšies vėžys nereiškia veiklos pabaigos. Neseniai buvau konferencijoje Milane. Vieną iš paskaitų skaitė pacientė, serganti išplitusiu krūties vėžiu su metastazėmis kauluose. Jei ji to nebūtų pasakiusi, niekas nebūtų atspėjęs, kad ji serga. Galite gyventi normaliai, funkcionuoti sergant vėžiu, negalvoti apie mirtį ir net, ko negalime pamiršti, išgyti 100%.
- Vien informacija apie ligą turi turėti didelę įtaką žmogui, kuris dar neseniai buvo sveikas. Kokias emocijas išgyvena žmogus, sužinojęs, kad serga? Kažkas, kas dirbo, augino vaikus, nerimavo dėl sąskaitų ir tikėjo, kad šis mitinis vėžys yra kažkur toli?
Žmogus, išgirdęs tokią diagnozę, susiduria su abstrakčia situacija, didžiule baime. Yra žmonių, kurie nuo pat pradžių teigiamai vertina gydymą, bet netikiu, kad yra kas nebijo. Liga mus užpuola netikėtai, niekas jai nepasiruošęs, ligonis be gelbėjimo rato įmetamas į gilų vandenį ir nežino, į kurią pusę plaukti, kur krantas. Reakcijos labai įvairios, daug kas priklauso nuo mūsų patirties sergant vėžiu, nes kiekvienas turime vieną: sirgo kas iš šeimos, kaimynas, draugas. Jei šios istorijos yra teigiamos, mes taip pat turime geresnį požiūrį. Deja, šie santykiai veikia ir atvirkščiai. Išgirdus diagnozę mus lydi daug ekstremalių emocijų, jaučiame netikėjimą, šoką, bandome derėtis su likimu, kai kuriems žmonėms suserga depresija, bet ir pabaigoje, po visų šių etapų – priėmimo akimirka. Nors geresnis žodis nei„priėmimas“ būtų prisitaikymas, įprotis, prisiėmimas prie to, su kuo susiduriame, gydymo traktavimas kaip užduotis, kurią reikia atlikti. Kartais, kai esu palatoje, gydytojai ar slaugytojos mane iškviečia į konkretų kambarį, nes kažkas verkia. Ir jūs turite iššaukti šias emocijas, tai taip pat yra ligos įveikimo etapas.
Leiskime sau būti silpniems, tai tikrai yra didžiausios stiprybės išraiška. Gydant vėžį labai svarbu kreiptis pagalbos, sudėtingų dalykų vadinimas jų kastuvais ir gebėjimas priimti šią pagalbą, nesvarbu, ar tai būtų gydytojas, ar šeima, ar net psichologas ar psichiatras.
- Ar ligoniai pas tave ateina noriai? Ar vis dar gajus įsitikinimas, kad jei kas nors naudojasi psichologo pagalba, „kažkas jam negerai“?
Sakyčiau, kad kai kurie pacientai ateina pas mane. Tai tie, kurie yra atviri, žino, kad psichologija nėra nieko blogo, bet atvirkščiai – gali sau padėti. Kita vertus, nesu tipiška psichologė, nelaukiu, kol pacientas prieis, pati išeinu. Kiekvieną dieną esu palatoje ir sakau pacientams, kad aš galiu naudotis. Įeinu į kambarį, užmezgu santykius, klausiu, kas lauke, apie orą. Ir taip viskas prasideda.
- Kaip prisijaukinti ligą ir ar tai apskritai įmanoma? Kaip jį „įtilpti“ į kasdienę rutiną, kad ji nedominuotų?
Reikia didelio budrumo tiek iš paciento, tiek iš psichologo, kad nepasiklystume ligoje. Dažnai atsitinka taip, kad su jo atsiradimu išnyksta išorinis pasaulis, nėra artimųjų, normalumas, dėmesys sutelkiamas į naviką. Todėl visada su pacientu stengiuosi sudaryti minimalaus normalumo planą. Reikėtų prisiminti, kad onkologinis gydymas trunka ilgai, o vėžys daugeliu atvejų tampa lėtine liga. Tuo labiau, kad neverta leisti jam dominuoti mūsų kasdieniame gyvenime.
Taip pat norėčiau pabrėžti, kad aš nepritariu vėžio gydymo apibrėžimui kaip kovai su liga. Tai yra žodžiai, kurie jus gąsdina, kaip ir teiginiai, kad kažkas, kas mirė, pralaimėjo kovą su liga. Tuo tarpu nevykėlio, pralaimėtojo ir laimėtojo santykių nėra, to negalima sakyti. Kiekvienam vėžiu sergančiam žmogui rekomenduoju sužinoti apie Krzysztofo Krauzės priešvėžinį dekalogą, kuriame jis pabrėžia, kad į ligą nereikėtų žiūrėti kaip į kovą, labiau kaip į iššūkį, bandyti sutramdyti ligą, „pakalbėti“ su ja.
Jums tai bus naudingaKrzysztofo Krauze priešvėžinis dekalogas
1.Pasitikrink – nors sunku patikėti, tu nesi nemirtingas
2.Vėžys nėra sakinys
3.Neieškokite geriausio gydytojo -ieškok gero
4.Gaukite antrą nuomonę
5.Nepatenkinkite gydytojo, kuris nėra vėžio specialistas, diagnoze. Eikite pas onkologą
6.Neatstumk savo artimųjų
7.Ieškokite paramos
8.Būkite pasirengę daug ką pakeisti savo gyvenime
9.Klauskite, ieškokite, gręžkite
10.Mąstyk pozityviai!
Š altinis: Krzysztofo Krauze'o Dekalogas, paskelbtas "Gazeta Wyborcza"
- Viena didžiausių sergančių žmonių baimių yra tai, kad gydymas bus skausmingas. Kokios yra Lenkijos paciento skausmo gydymo galimybės? Ar jam reikia gydytojo pagalbos, ar vis dar įsitikinęs, kad kančia kilnina? Ką manote apie šį metodą?
Statistika nedviprasmiška – apie 90% atvejų pacientai gali būti gydomi be skausmo, tačiau pacientas lenkas tai dar mažai žino. Laimei, yra pacientų organizacijų, kovojančių už pacientų teises, už naujoviškų gydymo būdų ir skausmo gydymo prieinamumą. Savo žinynuose taip pat stengiuosi pabrėžti, kad pacientas turi teisę į orų, taigi ir neskausmingą gydymą. Deja, mūsų kodekse yra įsitikinimas, kad skausmas kilnina, kad jei kentėsiu, gausiu malonę, man bus atleista. Tuo tarpu taip nėra, kaip sako kun. Kaczkowski, kuris tai geriausiai žinojo ne tik iš savo patirties dirbant su pacientais, bet ir iš savo.
- O koks artimųjų vaidmuo sergant? Ko iš jų tikisi vėžiu sergantis žmogus ir kaip su juo elgtis? Ar kalbėti apie vėžį ar palikti šią sunkią temą „kabėti ore“? Kaip parodyti palaikymą?
Giminių vaidmuo milžiniškas, nes ligoniu serga visa šeima. Be to, kartais šeimoms sekasi blogiau nei pačiam ligoniui. Jis patiria gydymo sunkumus, bet tuo pačiu patenka į tam tikrą sistemą, išlieka aktyvus, kažkas vyksta: yra gydymas, kontaktas su pacientais, gydytojais, slaugytojomis, jo diena pilna.
Šeima už tai stovi nuošalyje ir, nors ir bando užjausti šias emocijas, joms padėti, niekada tiksliai nesužinos, „kaip tai yra“. Dažnai tarp ligonio ir šeimos statoma siena, kurią stato arba buvęs, arba artimieji, kai šeima slepiasi. Kaip paremti sergantį žmogų? Paruoštos formulės nėra, tačiau ligos po kilimu negalima šluoti. Svarbiausia – turėti drąsos imtis sunkių temų, net jei jos kainuoja ašaras ir pyktį. Pabandykime su tuo susidoroti ir leiskite mylimam žmogui būti šalia. Leisk jam suvokti, kad šalia yra kažkas, kas tave nugraužs, pagausranka. Tada nebereikia žodžių.
Be to, niekada nepamirškite, kad vėžiu sergantis žmogus vis dar yra toks pat kaip ir anksčiau. Jis turi tą patį humoro jausmą, tą patį pomėgį, jis mielai eis į kiną ar teatrą, išgirs, kas vyksta mūsų darbe. Tad kalbėkimės ir apie tai, nebijokime vieni kitų. Jei esame šalia sergančio žmogaus ir negalime susidoroti su situacija, praneškite jam apie tai. "Žinau, kad sergate, o dabar negaliu duoti to, ko tikitės. Gal kartu ieškokime pagalbos?" Neapsimetinėkime, būkime autentiški. Dažnai dirbu su savo pacientų šeimomis, kai kuriais atvejais tik su jais, nes pacientui sekasi puikiai, o su jais dar blogiau.
Kiti pacientai atlieka svarbų vaidmenį teikiant šią pagalbą gydymo metu. Dažnai palatose stebiu, kaip ponios draugauja. Šie santykiai yra labai stiprūs ir tęsiasi už ligoninės sienų. Kai vienam iš pacientų būna bloga diena, ji paskambina kitai ir pasako, kad turi atsisakyti tokio požiūrio, nes nusispirs jai į užpakalį. „Nusileidusi“ pacientė žino, kad net jei ji silpna, kažkas jai padės.
- Kartais nutinka taip, kad apie blogą prognozę ir diagnozę gydytojai pirmiausia informuoja ne patį pacientą, o jo šeimą. Ką tada daryti, kaip ir ar perduoti šią informaciją pacientui?
Visų pirma, diagnozė nustatoma pacientui, o ne jo šeimai. Tačiau žinau, kad kartais apkrauti ir daug ant pečių gulintys gydytojai pirmiausia praneša artimiesiems arba per paukščio skrydį perduoda informaciją sergančiam žmogui ir ką nors pabėga. Ligonis nieko nesupranta, pradeda nerimauti. Ir atminkite, kad yra žodžių, kurie gali nužudyti. Informacijos apie diagnozę perdavimas yra labai svarbus. Galima net sakyti, kad bus paliatyvus gydymas taip, kad pacientas nepalūžtų.
- Ar tikrai įmanoma likti paliatyviajame skyriuje ir nepalūžti?
Žinoma, kad taip. Turiu daugybę pacientų, kurie daugelį metų buvo gydomi paliatyviai. Jie yra tie, kurie turi didelį atstumą iki ligos, nors yra labai pavargę nuo jos. Jei jie serga 6 ar 7 metus, jie susitaiko su tokia padėtimi. Nors jų gyvenimas tikrai nėra idiliškas, dažnai vienas kitam pasakojame, kas su kuo vyksta. Pavyzdžiui, žinau, kad prieš dvejus metus vienam ligoniui gimė anūkas, o dabar jau anūkė pakeliui. Paliatyvaus skyriaus pacientai taip pat nori būti arti gyvenimo.
Adrianna Sobol- psichologė, psichoonkologė ir psichotraumatologė. Psichologinės paramos centro „Ineo“ savininkė, „OnkoCafe“ fondo valdybos narė – kartu geriau. Jis dirba psicho-onkologu ligoninėjeOnkologijos skyrius Magodent Varšuvoje. Įmonės Braster ekspertė veda daugybę mokymų ir paskaitų.
Verta žinotiKaip serga moterys ir vyrai?
Galima sakyti, kad ligos patyrimo būdas priklauso nuo lyties. Moterys išsiskiria daug didesniu atvirumu kalbėti apie ligą, taip pat turi didesnį socialinį sutikimą rodyti silpnumą. Tai jiems išeina į naudą – ne veltui sakoma, kad jei ką nors iš savęs išmesi, bus lengviau. Moterys palatose taip pat labai palaiko, jos užmezga ilgalaikes draugystes.
Su vyrais yra kitaip, jie labiau serga kaip dideli berniukai. Kietieji vaikinai užsidaro savo kiaute, gąsdina save, rečiau pasitelkia psichologo pagalbą. Tačiau tai keičiasi ir vis daugiau vyrų nebijo kalbėti apie ligą lydinčias emocijas, taip pat ir žmonų bei partnerių paramos dėka.
Ponios ir ponai: nesislėpkite, būkite sąžiningi, ko jums reikia, kaip jums padėti.
Apie autorių
Anna SierantRedaktorius, atsakingas už Psichologijos ir Grožio skyrius, taip pat pagrindinį Poradnikzdrowie.pl puslapį. Ji, be kita ko, bendradarbiavo kaip žurnalistė. su „Wysokie Obcasy“, svetainėse: dwutygodnik.com ir entertheroom.com, kas ketvirtį „G'RLS Room“. Ji taip pat įkūrė internetinį žurnalą „PudOWY Róż“. Jis veda tinklaraštį jakdzżyna.wordpress.com.
Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių