Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Žmonių įlankos yra erdvės, užpildytos oru, esančios kaukolės viduje. Jų yra keturių tipų: viršutinio žandikaulio sinusai, priekiniai sinusai, etmoidiniai sinusai ir spenoidiniai sinusai. Kokias funkcijas atlieka sinusai? Kokiomis ligomis, be visiems žinomo sinusito, gali sirgti paranaliniai sinusai? Kokie gydymo būdai naudojami dažniausiai sinusinėms ligoms gydyti?

Sinusai(paranasiniai sinusai) yra veido skeleto viduje esančios struktūros, kurios tiesiogiai jungiasi su nosies ertme. Yra keturi skirtingi jų tipai, tačiau kiekvieno paranalinio sinuso struktūra yra panaši.

Zatoki: statyba

Sinusai iš tikrųjų yra gleivinės (kurios atsiranda nosies ertmėje) invaginacijos į įvairias veido skeleto struktūras. Jie dažniausiai užpildyti oru, išskyrus jį - normaliomis sąlygomis - sinusuose taip pat yra nedidelis sekreto kiekis.

Gleivinė, kuri iškloja sinusus, paprastai yra rausvos spalvos. Jame yra keturių skirtingų tipų ląstelės. Jie yra:

  • blakstienų palaikymo ląstelės
  • blakstienų nemokamos palaikymo ląstelės
  • taurės langeliai
  • baziniai langeliai

Zatoki: plėtra

Pirmieji procesai, susiję su sinusų susidarymu, vyksta labai anksti, jau pirmaisiais vaisiaus gyvenimo tarpsniais. Tačiau jie trunka ilgai: sinusų vystymasis tęsiasi daugelį metų po gimimo, kol jie pasiekia savo galutinius matmenis ir formą antrąjį žmogaus gyvenimo dešimtmetį.

Įlankos: tipai

Žmonėms yra keturios poros skirtingų sinusų. Jie yra:

  • žandikaulio sinusai: didžiausi iš visų paranalinių sinusų, išsidėstę po akimis (griežčiau žandikaulio kauluose) ir per pusmėnulio pertrauką jungiasi su nosies ertme, vidutinis kiekvieno viršutinio žandikaulio sinuso tūris yra apytikslis 24 cm 3
  • priekiniai sinusai: esantys virš akių (priekinių kaulų viduje), sujungti su nosies ertme per priekinį nosies kanalą, vieno priekinio sinuso talpa paprastai svyruoja nuo 8 iki 23 cm3
  • etmoidinės ląstelės: grupė kelių skirtingų oro struktūrų, esančių etmoidiniame kaule, jos tęsiasi tarp akių ir nosies, bendrauja su nosies ertme, pvz. susu pusmėnulio pertrauka
  • spenoidiniai sinusai: jie yra spenoidiniame kaule, palieka viršutinę nosies ertmės dalį, vieno spenoidinio sinuso tūris yra apie 3 cm3

Zatoki: vaidmuo

Paranasalinių sinusų funkcija jau domėjosi daugybe skirtingų tyrinėtojų. Tačiau nebuvo aišku, už ką šios struktūros atsakingos. Galimos sinuso funkcijos gali būti:

  • šildo ir drėkina orą, patenkantį į kūną per nosį
  • dalyvavimas priimant uoslės dirgiklius
  • galvos konstrukcijų apsauga nuo traumų
  • dalyvavimas kaukolės konstrukcijų šilumos izoliacijos procesuose
  • kaukolės ir veido svorio sumažinimas
  • dalyvavimas kuriant ir priimant kitų žmonių kalbą

Uždegimas yra dažniausia sinusų liga

Ligos, kurios gali turėti įtakos šioms struktūroms, yra daug geriau žinomos nei sinusų funkcija. Garsiausias iš jų yra paranalinių sinusų uždegimas.

Sinusitą gali sukelti infekcija (virusinė, bakterinė ar grybelinė) arba alergija. Prie šios problemos gali prisidėti ir hormoniniai sutrikimai bei nepageidaujamos reakcijos po įvairių vaistų vartojimo (rinitas).

Yra du šios ligos tipai:

  • ūminis sinusitas (trunkantis iki 3 savaičių)
  • lėtinis sinusitas (trunkantis ilgiau nei 3 savaites)

Pagrindiniai sinusito simptomai yra:

  • skausmo nusiskundimai, esantys galvoje (skirtingose ​​vietose, priklausomai nuo to, kurie sinusai yra pažeisti – pvz., skausmas kaktoje gali rodyti priekinio sinuso uždegimą)
  • veido padidėjęs jautrumas prisilietimui ar spaudimui
  • nosies obstrukcija

Be to, kas paminėta, sinusitas taip pat gali būti susijęs su kūno temperatūros padidėjimu, uoslės sutrikimais, skausmu paėmus konkrečias kūno padėtis (pvz., galvos skausmas jį pakreipiant) ir sekretų nutekėjimą gerklės gale.

sinusai: kitos ligos

Be uždegimo, sinusuose gali išsivystyti ir kitos ligos. Tarp jų verta paminėti, pavyzdžiui, paranalinių sinusų polipus. Jie atsiranda, kai padidėja sinusų gleivinė. Sinusitas gali prisidėti prie ne tik polipų, bet ir alerginių ligų, astmos ir cistinės fibrozės atsiradimo.

Kita su sinusu susijusi sveikatos būklė yra sinusų cistos. Jų susidarymą pirmiausia skatina tirštos gleivės sinusų viduje. Netgiilgą laiką sinusų cistos gali būti visiškai besimptomės. Tačiau po kurio laiko jie gali sukelti panašių negalavimų atsiradimą kaip ir sinusito atveju.

Neoplazmos gali išsivystyti ir sinusuose. Tačiau tai itin retos situacijos. Iš visų piktybinių navikų atvejų sinusuose yra mažiau nei 1 proc. Sinuso vėžiu dažniausiai serga 40–70 metų pacientai, o vyrai juo labiau linkę susirgti.

Sinusai: tyrimai atliekami įtariant sinusų ligas

Esant situacijai, kai pacientas kreipiasi į gydytoją su simptomais, rodančiais sinusų ligą, pirmiausia svarbu atlikti ENT tyrimą. Apžiūros metu svarbiausia yra rinoskopija, tai yra nosies ertmės endoskopija. Tai galima padaryti naudojant klasikinį, metalinį veidrodį, taip pat naudojant endoskopą (kuris leidžia geriau vizualizuoti galimas patologijas).

Kai yra įtarimas, kad pacientas turi polipų ar sinusų cistų, gali būti tikslinga atlikti sinusų vaizdavimą, pvz., kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją.

Jei įtariate, kad paciento sinusų problema atsirado dėl infekcijos, gali būti paimamas paciento sinusinio skysčio mėginys. Jis perduodamas mikrobiologiniams tyrimams, kurie gali padėti tiksliai nustatyti paciento infekciją, taip pat parinkti tinkamą gydymą.

Sinusai: sinusų ligų gydymas

Gydant sinusines ligas, gali būti taikoma farmakoterapija ir specializuotas gydymas. Pirmuoju atveju pacientui gali būti paskirta antibiotikų (sergant bakteriniu sinusitu) arba išskyrų gamybą mažinančių vaistų (t. y. medžiagų, sutraukiančių kraujagysles nosies ertmėje ir sinusuose, pvz., oksimetazolino).

Be sinusų ligų, taip pat naudojamos inhaliacijos su įvairiomis medžiagomis (pvz., natūraliais eteriniais aliejais), intranazaliniais gliukokortikosteroidų preparatais, antihistamininiais vaistais ar hipertoniniais jūros druskos tirpalais.

Tačiau kaip ūminis sinusitas gali būti išgydomas taikant farmakoterapiją, pacientams, sergantiems polipais, sinusų cistomis ar lėtiniu sinusitu, turi būti taikomos kitos intervencijos.

Iškilus tokioms problemoms gali prireikti operuotis. Sinuso operacijos pavyzdys yra funkcinė endoskopinė sinusų operacija.

Jo metu galima, pavyzdžiui, ištrintiesantys paciento sinusų polipuose, bet ir atskirų šių struktūrų angų išsiplėtimas (dėl to gali pagerėti pacientų, sergančių lėtiniu sinusitu, būklė)

Š altiniai:

  1. Žmogaus anatomija. Vadovėlis studentams ir gydytojams, red. II ir papildytas W. Woźniak, red. „Urban & Partner“, Vroclavas, 2010 m.
  2. Ameet Singh, Paranasalinių sinusų anatomija, 2022 m. gruodžio 8 d., Medscape; internetinė prieiga: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
  3. Glenas T. Porteris, Francis B. Quinnas, Paranasaliniai sinusai: anatomija ir funkcijos, Teksaso universiteto medicinos filialo otolaringologijos skyrius Galvestonas, Teksasas Grand Rounds pristatymas 2002 m. sausio mėn.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

ENT