Mokslininkai įrodė ryšį tarp žarnyno mikrobiomo sudėties ir ilgalaikių simptomų rizikos užsikrėtus COVID-19. Tyrimo išvados rodo, kad žarnyno mikrofloros moduliavimas gali būti vienas iš būdų sumažinti erzinantį ilgą Covid.
Long-Covid Ilgasis Covidas yra sveikstančių pacientų komplikacijų sindromas, kuriam būdingas tai, kad COVID-19 simptomai išlieka keletą mėnesių po pirminės infekcijos. Tai pasitaiko gana dažnai – 3 iš 4 žmonių, pasveikusių nuo COVID-19, net praėjus šešiems mėnesiams po ligos praneša apie bent vieną varginantį simptomą – dažniausiai nuovargį, nemigą ir raumenų silpnumą.
Kol kas nežinoma, kodėl užsitęsė Covid-19 – šios būklės priežastys yra ir per didelis imuninės sistemos atsakas, ir ląstelių pažeidimas, ir fiziologinės pasekmės, susijusios su gretutinėmis ligomis. Taip pat nežinoma, kiek laiko pasireiškia Covid ir kodėl kai kurie žmonės jam yra jautresni.
Tačiau vis daugiau įrodymų rodo, kad ryšį su ilgu Covid-19 gali sudaryti žarnyno mikrobiomas, t. y. bakterijos, grybai ir kiti žarnyne gyvenantys mikroorganizmai. Mikrobiomas daro didžiulę įtaką imunitetui, o imuninio atsako sutrikimai gali turėti įtakos gijimo procesui.
Naujame tyrime, kurio rezultatai publikuoti žurnale Gut, prof. Sowing Ng ir Honkongo Kinijos universiteto mokslininkų komanda stebėjo žarnyno mikrobiomo pokyčius 106 pacientams, sergantiems įvairaus sunkumo COVID-19 laipsniais, gydytiems 3 skirtingose ligoninėse nuo 2022 m. vasario iki rugpjūčio mėn. per tą patį laikotarpį jie nesirgo COVID-19. Vidutinis COVID-19 užsikrėtusių pacientų amžius buvo 48 metai; kiek daugiau nei pusė buvo moterys. 81 proc infekcija buvo lengva ar vidutinio sunkumo; 25 žmonės buvo gydyti antibiotikais.
Tyrėjai išanalizavo išmatų mėginius, paimtus priėmimo metu po 1 mėnesio ir 6 mėnesių, o 11 pacientų – taip pat po 9 mėnesių.
Tyrimo tikslais ilgas COVID buvo apibrėžtas kaip bent vienas simptomas, kuris išliko 4 savaites po to, kai SARS-CoV-2 buvo pašalintas iš organizmo.
Tyrėjai atsižvelgė į kvėpavimo ir neuropsichiatrinius simptomus(galvos skausmai, svaigimas, skonio ir kvapo praradimas, neramumas, prasta koncentracija, sutrikęs miegas, prislėgta nuotaika, prasta atmintis, neryškus matymas), virškinimo trakto, raumenų ir kaulų sistemos, odos (plaukų slinkimas) ir nuovargis.
Tyrėjai įvertino 30 dažniausiai pranešimų apie ilgalaikius COVID simptomus praėjus 3 ir 6 mėnesiams po pradinės COVID-19 infekcijos. Jie taip pat naudojo 6 minučių ėjimo testą, kad įvertintų savo aerobinį pajėgumą ir ištvermę.
Ilgas COVID buvo pranešta 86 (81 %) pacientui po 3 mėnesių ir 81 (76,5 %) po 6 mėnesių. Po 6 mėnesių dažniausi simptomai buvo nuovargis (31 %), bloga atmintis (28 %), plaukų slinkimas (22 %), nerimas (21 %) ir miego sutrikimai (21 %).
Praėjus šešiems mėnesiams po pradinės infekcijos, reikšmingų skirtumų tarp pacientų, sergančių ilgai COVID ir nesergančių COVID, nebuvo pastebėta, atsižvelgiant į amžių, lytį, pagrindinių ligų dažnį, antibiotikų ar antivirusinių vaistų vartojimą ar ligos sunkumą. COVID-19 infekcija.
Tyrėjai pastebėjo, kad sumažėjo ir padaugėjo 28 žarnyno bakterijų rūšių – lėtiniu COVID sergančių pacientų – 14. Šie pokyčiai buvo nustatyti tiek patekus į ligoninę, tiek praėjus 3 ir 6 mėnesiams po išrašymo. Praėjus šešiems mėnesiams po išrašymo, pacientai, sergantys ilgai COVID, turėjo žymiai mažiau „draugiškų“ F. prausnitzii ir Blautia obeum, o „nedraugiškų“ Ruminococcus gnavus ir Bacteroides vulgatus nei kontrolinių asmenų.
Kita vertus, žmonių, kuriems nebuvo išsivystęs ilgalaikis COVID, žarnyno mikrobiomas, patekus į ligoninę, parodė tik 25 bakterijų rūšių pokyčius, o po 6 mėnesių jis visiškai atsigavo.
Tolesnė analizė parodė, kad 81 bakterijų rūšis buvo susijusi su skirtingų kategorijų ilgais COVID simptomais, o daugeliui rūšių būdingi daugiau nei dviejų kategorijų nuolatiniai simptomai.
Pavyzdžiui, po 6 mėnesių nuolatiniai kvėpavimo takų simptomai buvo susiję su kelių „blogųjų“ mikrobų buvimu, įskaitant. Streptococcus anginosus, Streptococcus vestibularis, Streptococcus gordonii ir Clostridium disporicum.
Tyrėjai taip pat parodė, kad praėjus 6 mėnesiams po užsikrėtimo ilgą Covid užsikrėtusių žmonių skaičius smarkiai sumažėjo su imuniteto stiprėjimu susijusių rūšių, įskaitant Bifidobacterium pseudocatenulatum, F. prausnitzii, R. inulinivorans ir Roseburia hominis.
Kelių „priešiškų“ bakterijų rūšių buvimas buvo susijęs su prastesniu 6 minučių ėjimo testu tarp žmonių, sergančių ilgai COVID, rezultatais.
Patekus į ligoninę, žarnyno bakterijų įvairovė ir gausapacientų, kuriems vėliau išsivystė ilgas COVID, buvo žymiai mažesnis nei tų, kuriems nepasireiškė. Tyrimo autoriai teigia, kad tai reiškia, kad tam tikri žarnyno mikrobų profiliai gali rodyti padidėjusį jautrumą. Tyrėjų teigimu, mikrobiomo „profiliavimas“ gali padėti nustatyti labiausiai pažeidžiamus Covid skolų asmenis.
„Apibendrinant galima pasakyti, kad pakitusi žarnyno mikrobiomo sudėtis yra stipriai susijusi su nuolatiniais COVID-19 pacientų simptomais iki 6 mėnesių po SARS-CoV-2 viruso pašalinimo, sakė mokslininkai. „Kadangi milijonai žmonių buvo užsikrėtę per besitęsiančią pandemiją, mūsų išvados yra galinga paskata apsvarstyti galimybę moduliuoti mikroflorą, kad būtų lengviau greitai atsigauti ir sumažinti ūminio COVID-19 sindromo naštą.