Koronavirusas kenkia ne tik plaučiams – pandemijos laikas parodė, kad jis silpnina ir inkstus, o taip nutinka ir žmonėms, kurie anksčiau su jais neturėjo problemų. Turimi duomenys rodo, kad vienam iš dvidešimties pasveikusių pacientų išsivysto nuolatinis inkstų pažeidimas. Kodėl SARS-CoV-2 virusas toks pavojingas inkstams ir kam kyla didžiausias pavojus pažeisti šį organą, susijusį su COVID-19?

Beveik nuo pat pandemijos pradžios buvo žinoma, kad sergantys inkstai žymiai padidina hospitalizavimo riziką dėl COVID-19 – ypač pažeidžiami yra lėtinėmis ligomis sergantys žmonės, ypač tie, kuriems taikoma hemodializė. Tačiau koronavirusas gali rimtai, visam laikui pakenkti inkstų funkcijai ir tiems žmonėms, kurie iki šiol neturėjo problemų su šiuo organu.

Inkstų pažeidimas dėl COVID-19: kam gresia pavojus?

Kam COVID-19 pažeidžia inkstus? Iki šiol mechanizmas, sukeliantis inkstų pažeidimą dėl COVID-19 infekcijos, dar nėra iki galo suprastas. Tačiau mokslininkai ir gydytojai atsižvelgia į keletą konkrečių veiksnių. JAV veteranų reikalų departamento užsakymu atliktame tyrime buvo ištirta daugiau nei 89 000 sveikatos įrašų. pacientų, kurių koronaviruso testas buvo teigiamas nuo 2022-03-03 iki 2022-03-03, taip pat 1,6 mln. žmonių, kurie per šį laikotarpį nesirgo COVID-19. Analizė parodė, kad:

  • žmonių, kuriems pradinėje COVID-19 stadijoje buvo labai intensyvūs simptomai, buvo didesnė tikimybė, kad dėl koronaviruso infekcijos bus pažeisti inkstai
  • žmonių, nukentėjusių nuo COVID-19 per laikotarpį nuo 1 iki 6 mėnesių, buvo 35 proc. dažniau kenčia nuo inkstų pažeidimo arba reikšmingo inkstų funkcijos pablogėjimo, palyginti su pacientais, kurie nesirgo COVID-19.
  • 4 757 pacientai, užsikrėtę COVID-19 (tai sudarė daugiau nei 5 % tiriamosios grupės), per metus neteko bent 30 % užsikrėtimo. inkstų funkcija. Tai prilygsta inkstų funkcijos sumažėjimui per 30 metų (darant prielaidą, kad sveiki suaugusieji palaipsniui praranda inkstų funkciją vidutiniškai 1 proc. per metus, pradedant nuo 30 ar 40 metų amžiaus).

– Pastebime, kad kai kuriems žmonėms, ypač tiems, kuriems COVID-19 liga yra sunki, išsivysto vidutinio sunkumo ar sunki žalainkstas. Ši klinikinė eiga rodo, kad dėl COVID-19 labai padidės sergamumas lėtinėmis inkstų ligomis“, – komentuoja dr. n. med. Szymon Brzósko, nefrologas, neviešojo DaVita Polska dializės stočių tinklo medicinos direktorius.

– COVID-19 sukeliami organų pažeidimai gali būti negrįžtami. Po ūmaus inksto pažeidimo, ir ne tik COVID-19 metu, stebimi nuolatiniai glomerulų filtracijos praradimai, kurie turės pasekmių ateityje. Lėtinė žala progresuoja. Priklausomai nuo etiologijos ir gretutinių ligų, gali negrįžtamai prarasti inkstų funkciją, kai būtina pakaitinė inkstų terapija – inkstų transplantacija arba dializė. Nuolatinių inkstų problemų atsiradimas po koronaviruso infekcijos gali tapti asmenine tragedija nukentėjusiems nuo šios problemos, o sveikatos priežiūros sistemai – dideliu organizaciniu ir finansiniu iššūkiu“, – priduria jis.

Kodėl koronavirusas toks pavojingas inkstams?

Bet kodėl SARS-CoV-2 virusas gali pažeisti inkstus? Iki šiol iškilo keletas įdomių hipotezių.

  • Koronavirusas gali tiesiogiai atakuoti inkstų ląsteles. Inkstų ląstelės turi receptorius, kurie leidžia koronavirusui prisitvirtinti ir patekti į juos, o tada daugintis (t. y. daugintis). Panašūs receptoriai yra plaučių ir širdies ląstelėse, kurie taip pat kenkia koronavirusui, kuris jau buvo gerai dokumentuotas.
  • Priežastis taip pat gali būti hipoksija, t. y. nepakankamas deguonies kiekis kraujyje, kurį patiria kai kurie žmonės, ypač sunkiai sergantys.
  • Kita hipotezė rodo, kad COVID-19 inkstų pažeidimo priežastis gali būti citokinų audra, t. y. per didelis sisteminis uždegiminis organizmo atsakas į patogeną. Šio proceso metu imuninė sistema gamina didžiulį kiekį citokinų: b altymų, kurie dalyvauja imuniniuose procesuose, tačiau staigus jų perteklius gali sukelti sunkų uždegimą, galintį sunaikinti audinius.
  • Tai gali sukelti COVID-19 kraujo krešuliai, kurie gali susidaryti ir inkstų mikrocirkuliacijoje. Šių mažų kraujo krešulių, galinčių užkimšti mažiausias inkstų kraujagysles, susidarymas yra žinomas mechanizmas, dėl kurio jie nustoja tinkamai veikti.

Kaip išvengti inkstų pažeidimo dėl COVID-19?

Todėl šiuo metu, siekiant apsisaugoti nuo sunkios COVID-19 eigos, vakcinacija yra vienintelis efektyviausias būdas. – Suprantama, kad skiepijimo tikslas yra ir sumažinti susirgimų skaičių, ir daugiauvisos sunkios ligos eigos ir mirčių skaičiaus. Dabar, kai yra saugių ir veiksmingų vakcinų, jų vartojimas taip pat apsaugo nuo komplikacijų, ypač tų, kurios paveikia žmones, sergančius sunkiu COVID-19. Turėkime omenyje, kad ši liga gali turėti tikrai rimtų pasekmių mūsų inkstams, pasekmes, kurios gali lydėti mus visą likusį gyvenimą“, – kreipiasi dr. n. med. Szymon Brzósko

Kaip primena ekspertas, lėtinė inkstų liga šiuo metu yra viena iš labiausiai paplitusių civilizacijos ligų. Visame pasaulyje ja kenčia beveik 700 milijonų žmonių, Lenkijoje ši problema gali paliesti iki 4,5 milijono lenkų, kurių dauguma apie tai nežino. Visiškam, negrįžtamam inkstų funkcijos sutrikimui reikalinga pakaitinė inkstų terapija – inksto transplantacija arba dializė. Lenkijoje yra apie 20 000 dializuojamų pacientų. žmonių.

Kategorija:

COVID 19