Polipragmazija reiškia nepagrįstą daugelio vaistų vartojimą vienu metu. Neteisingai taikoma kelių vaistų terapija padidina šalutinio poveikio, galinčio kelti grėsmę ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei, riziką. Polipragmazija pavojinga visiems, bet svarbiausia vyresnio amžiaus žmonėms, kurie kovoja su daugybe ligų ir todėl turi vartoti daug vaistų. Patikrinkite, koks gali būti polipragmazijos poveikis ir kurie vaistų deriniai yra ypač pavojingi.

Polifarmacijayra paciento daugelio vaistų vartojimas vienu metu neracionaliai, t. y. netinkamu deriniu, doze ar didesne nei nurodyta ir tt

Neracionalus kelių vaistų vartojimas vienu metu gali sukelti šalutinį poveikį, dažnai pavojingą sveikatai ar net gyvybei. Šalutinio poveikio rizika didėja vartojant vaistus ir siekia 5,6 proc. tuo pačiu metu vartojant du vaistus.

Vartojant 5 vaistus, rizika yra 50%, o vartojant 8 ir daugiau, ji išauga iki 100%.¹ Polipragmazija pavojinga visiems, bet ypač vyresnio amžiaus žmonėms, nes senjorai yra pagrindiniai narkotikų vartotojai. Tyrimų rezultatai Lenkijoje rodo, kad daugiau nei pusė vyresnio amžiaus pacientų kasdieniniame gydymo režime vartoja daugiau nei 5 vaistus, o dažniau nei kas 10 – mažiausiai 10 vaistų .¹

Polifarmacijos nereikėtų painioti su kita šimtmečių senumo terapija -polifarmacija- kurią sudaro atitinkamas vaistų derinys, pritaikytas paciento sveikatos būklei ir gretutinėms ligoms. Tai racionalus, saugus ir efektyvus kelių vaistų vartojimas vienu metu.

Polifarmacija – priežastys

Skiriant pacientui daug vaistų vienu metu vartoti, gydytojas turi žinoti vaistų veikimo mechanizmus, žinoti apie vaisto (ar jo metabolitų) koncentracijos pokyčius organizme, žinoti apie jo sukeliamą šalutinį poveikį. gali sukelti ir su kuriais vaistai gali sąveikauti.

Polifarmacija, polifarmacija, polifarmacija ir polifarmakologija yra terminai, vartojami pakaitomis apibūdinant situaciją, kai pacientas vartoja daugiau neikeli vaistai vienu metu.

Tai nėra lengva, todėl pasitaiko, kad gydytojas, skirdamas kelių vaistų terapiją, gali padaryti klaidą (vadinamąją jatrogeninę klaidą), kurią gali sudaryti netinkamas vaisto parinkimas ar dozė. Jis taip pat gali suklysti, skirdamas vaistą nenustatęs ligos priežasties, vartodamas nepatvirtinto veiksmingumo vaistus arba nuspręsdamas tęsti gydymą, nepaisant pasireiškusio šalutinio poveikio.

Polipragmazija taip pat gali būti daugelio gydytojų nekoordinuoto paciento gydymo rezultatas. Kiekvienas gydytojas gydo tik tai, ką išmano, o kitų ligų nemato.

Pacientas taip pat gali prisidėti prie polipragmazijos vartodamas vaistus ne pagal gydytojo rekomendacijas arba vartodamas nereceptinius vaistus, pavyzdžiui, maisto papildus, kurie taip pat sąveikauja su vaistais

Verta žinoti

Lenkijoje rekordininkas perėmė 300 vaistų

Daugelio narkotikų vartojimo rekordininkas yra 90 metų Lodzės provincijos gyventojas. Per pirmuosius penkis 2016-ųjų mėnesius jis įsigijo per tris šimtus pakuočių įvairių kvaišalų. Tai labai pavojinga, nes kuo daugiau vaistų, tuo gydytojui sunkiau tiksliai stebėti gydymą.

Polipragmazija – efektai. Kokia yra rizika nepagrįstai vartoti daug vaistų vienu metu?

Žalingiausias dalykas yra daugelio vaistų, kurie sąveikauja vienas su kitu, t.y. sąveikauja tarpusavyje, todėl organizmas veikia skirtingai:

  • vaistų poveikio sustiprėjimas arba susilpnėjimas
  • trumpinant arba pailginant jų veikimo laiką
  • visiškai naujo veiksmo atsiradimas (įskaitant toksinį poveikį)

Pastaruoju atveju gali pasireikšti gyvybei pavojingas šalutinis poveikis: širdies aritmija, hipertenzinė krizė, kraujavimas, kepenų, inkstų ir kaulų čiulpų pažeidimai.

Pavyzdžiui, geriamųjų antikoaguliantų vartojimas kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU) padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką vyresnio amžiaus žmonėms beveik 13%.

Senyvo amžiaus žmonės – dėl savo amžiaus ir dažnų kelių ligų (taigi ir vartojantys daug vaistų) – yra ypač pažeidžiami nepageidaujamo vaistų poveikio

Vaistinės anglies negalima derinti su kitais vaistais, cholestiraminu (mažina cholesterolio kiekį) su varfarinu (vaistu nuo kraujo krešulių susidarymo) arba digoksinu (didina širdies susitraukimo stiprumą) arba antacidiniais vaistais skrandyje su aspirinu ir kitais rūgštus, nes neleidžia jiems pasisavinti iš virškinamojo trakto.

Bendraukite suvaistai taip pat gali būti maisto papildai ir kai kurie maisto produktai. Pavyzdžiui, greipfrutų sultys gali padidinti kalcio antagonistų koncentraciją kraujyje iki 3 kartų. Tai taip pat padidina antihistamininių vaistų koncentraciją, o tai gali sukelti aritmijas. Savo ruožtu vitaminas E sustiprina varfarino poveikį, padidindamas kraujavimo riziką.

Jums tai bus naudinga

Polifarmacija – kaip to išvengti?

1. Pradėkite nuo mažų dozių, palaipsniui didindami pagal poreikį.

2. Vartokite vaistus kuo trumpiau.

3. Naudokite paprasčiausią įmanomą dozavimo tvarkaraštį.

4. Rinkitės gerai žinomus vaistus, kurių saugumas ir veiksmingumas ilgą laiką įrodytas.

Š altinis:

Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polipragmazja - svarbi senyvo amžiaus pacientų priežiūros problema, "Slaugos problemos" 2012

Kategorija:

Sveikata