Akies melanoma yra labiausiai paplitęs suaugusiųjų akies navikas. Be to, tyrimai rodo, kad šis akių vėžys sudaro iki 20 procentų visų melanomų. Kokie yra akių piktybinės melanomos simptomai? Kaip gydomas toks intraokulinis navikas?

Piktybinė akies melanomapaprastai ilgą laiką nesukelia jokių simptomų – ​​šisakies vidinis navikasdažniausiai diagnozuojamas per atsitiktinis apsilankymas pas gydytoją specialistą. Daugelis pacientų apie tai sužino per vėlai – kai regėjimo aštrumas prastėja su amžiumi ar dėl kokios nors kitos patologijos, pavyzdžiui, diabetinės retinopatijos. Akies melanoma nėra dažnas navikas, tačiau ją gydyti labai sunku, nes dažniausiai nustatoma kaip didelis navikas.

Akies melanoma: priežastys

Akies melanoma susidaro ten, kur yra daug pigmentinių ląstelių:

  • rainelėje
  • ciliariniame kūne
  • gyslainėje

Pagrindinės piktybinės melanomos priežastys yra genetinis polinkis ir ultravioletinė spinduliuotė (UVA ir UVB).

Labiausiai melanomos pažeidžiami šviesios odos žmonės, kurių oda lengvai nudegina, ir tie, kurie turi daug pigmentinių pažeidimų (daugiau nei 30).

Pigmentinės ląstelės gali migruoti net į kūno dalis, kurios visiškai nėra veikiamos saulės. Todėl melanoma gali atsirasti ne tik akyje, bet net ir po pėdos padu.

Akies melanoma: simptomai

Visų pirma, tai yra regėjimo lauko trūkumai ir galbūt „šviečiančių sferų“ buvimas, klaidžiojantis po regos lauką, ypač sutemus. Jei pažeidžiamas ciliarinis kūnas, simptomai gali būti panašūs į kataraktą, sukelti astigmatizmą, pabloginti regėjimo aštrumą.

Rainelės pažeidimas paprastai aiškiai matomas kaip netaisyklingas tamsus arba šviesus židinys, kuris skiriasi nuo įprastos rainelės. Tas pats pasakytina ir apie junginės melanomą.

Akies melanoma: diagnozė

Norint nustatyti diagnozę, reikia įvertinti abi akis plyšinėje lempoje ir atlikti endoskopiją. Tyrimo apimtis priklauso nuo konkretaus atvejo

Ultragarsas paprastai atliekamas naviko riboms įvertinti.

Magnetinio rezonanso tomografija atliekama siekiant įvertinti akies obuolį ir akiduobę

Labaiesminė galimų metastazių diagnostika.

Svarbu tai, kad kepenų metastazių nebuvimas iš esmės pašalina jų buvimą kitose vietose. Krūtinės ląstos rentgenograma atliekama reguliariai.

Akies vidinių navikų tipai

  • rainelės melanoma- gana greitai tampa matoma pačiam pacientui ar jo aplinkai; yra nuo šviesiai iki tamsiai rudos spalvos gumbas (labiau matomas mėlynoje rainelėje), lėtai augantis, kartais sukeliantis vyzdžio iškrypimą; iš pradžių nerodo skausmo simptomų ir regėjimo aštrumo sutrikimų
  • ciliarinė kūno melanoma– tai rečiausia akių melanomos forma; be specialių tyrimų jis ilgą laiką nematomas – dažnai tampa matomas tik patekęs į priekinę akies kamerą; galite susirūpinti dėl regėjimo sutrikimų ar akių skausmų, kuriuos sukelia auglio augimas
  • gyslainės melanoma– tai dažniausia akių melanomos forma (maždaug 80 proc. atvejų); jis ilgą laiką gali būti besimptomis, ypač kai yra periferinėse akies dugno dalyse; kai įvyksta tinklainės atsiskyrimas, pasikeičia regėjimo aštrumas ir regėjimo laukas.

Akies melanoma: prognozė ir metastazės

Sergant piktybine akies melanoma, prognozė priklauso nuo naviko vietos, jo dydžio ir histologinio tipo. Piktybinė akies melanoma gali metastazuoti į limfmazgius, plaučius, inkstus, kepenis, kaulus, virškinimo sistemą, smegenis, taip pat prasiskverbti į akies obuolį ir prasiskverbti į jį.

Akies melanoma: gydymas

Piktybinės melanomos gydymas priklauso nuo jos dydžio ir vietos. Kai navikas yra didelis, dažniausiai pašalinamas akies obuolys (enakuliacija) arba visas akiduobės turinys (eksenteracija), vėliau įdedant akies protezą. Mažesniems navikams gydyti naudojami skirtingi metodai:

  • vietinis akies ekscizija
  • radioterapija su radioaktyviosiomis plokštelėmis (brachoterapija) su radioaktyviuoju jodu, ruteniu ir iridžiu, susiuvusiu ant skleros
  • išorinis švitinimas ir teleradioterapija

Argono lazerio koaguliacija taip pat gali būti naudojama esant nedideliems pažeidimams. Per pastaruosius kelerius metus tobulėjant technologijoms, gydymui buvo galima naudoti protonų ciklotronus ir helio jonus. Papildomas visų šių metodų gydymas apima chemoterapiją ir imunoterapiją.

Czerniak

Kategorija:

Onkologija