Moters sveikata glaudžiai susijusi su lytinių hormonų sekrecija. Jie sprendžia apie psichiką, odos išvaizdą ir riebalinio audinio nusėdimo būdą. Estrogenai valdo, tačiau mūsų moteriškumui labai svarbu ir tai, kaip mes prižiūrime savo kūną. – Ir nuo mažens – pabrėžia prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta.
Omoterų sveikataPaklausiau prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta, gydytoja ginekologė ir seksologė
- Ar rūpintis moters sveikata reikia pradėti jau nuo lopšio?
Prof. Violetta Skrzypulec-Plinta : Žinoma. Juk net ir gimusiai mergaitei gali pasireikšti nerimą keliantys simptomai – tepimas ar kraujavimas iš makšties, kurie yra susiję su mamos nėštumo estrogenizacija. Ankstyvoje vaikystėje, kai mergaitė pradeda vystytis, lytinės lūpos gali sulipti (sulipti). Tam reikia greitai pradėti gydymą hormonais (estrogenais) arba chirurginę lytines lūpas atskirti. Prieš pirmąsias menstruacijas uždegiminiai pokyčiai dažniausiai atsiranda išorinių lytinių organų srityje. Paprastai priežastis yra, pavyzdžiui, alerginis dermatitas. Po pirmųjų menstruacijų pakitimai paveikia vidinius lytinius organus ir dažniausiai yra susiję su šlapimo takų infekcijomis. Šios infekcijos gali būti bakterinės, trichomoninės, grybelinės ar virusinės kilmės.
- Kokia yra dažniausiai mažų mergaičių infekcija?
V. S.-P. : Mažų mergaičių infekcijos dažnai atsiranda dėl nesugebėjimo laikytis higienos. Tėvų vaidmuo – nuo mažens ugdyti vaikus apie jų seksualumą, kur svarbiausias komponentas yra asmeninė higiena. Sunkumai prasideda, kai infekcija atsinaujina kelis kartus per metus. Tada svarbu patikrinti, ar jūsų vaikas neturi parazitų (pvz., spygliuočių). Esant dažnoms infekcijoms, labai svarbu atsiminti vieną dalyką – seksualinį priekabiavimą, kuris nėra retas atvejis. Praėjusią savaitę man buvo atliktos dvi teismo ekspertizės mergaitei, kurią kažkas šeimoje tvirkino. Ir štai dar vienas trūkstamas ugdymo elementasseksualinis. Iš klaidingai suvoktos gėdos mes nekalbame su vaikais apie gerus ir blogus prisilietimus. Mes neįspėjame, kad net kas nors iš mūsų artimų žmonių gali mus įskaudinti.
- Kam labiausiai gresia seksualinis priekabiavimas?
V. S.-P. : Paprastai jos yra vidutiniškai protiškai atsilikusios, šiek tiek nutukusios merginos. Tačiau nesvarbu, ar mergina yra intelektualiai tinkama, ar ne, svarbu su ja pasikalbėti apie brendimą. Apie tai, kad jos figūra pradės keistis, kad augs krūtys, atsiras plaukai, prasidės mėnesinės ir ką tai reiškia. Išsilavinimas nepakeičiamas. Reikia atsiminti, kad intelekto negalią turinčios merginos fiziškai auga taip pat, kaip ir neturinčios. Didelė klaida apsimesti, kad jiems tai negalioja. Jei neruošime jos mėnesinėms, tai traktuos kaip nešvarų daiktą, slėps menstruacijų faktą ir tai sukels daugiau emocinių problemų.
V. S.-P. : 8-9 metų amžiuje atsiranda pirmieji plaukeliai, pradeda augti krūtys, galiausiai ateina laikas pirmosioms mėnesinėms. Čia vėlgi negalima pervertinti mamų vaidmens, jos turėtų išmokyti mergaitę ne tik tinkamos higienos menstruacijų metu, bet ir įvesti įprotį fiksuoti vėlesnių mėnesinių datas. Merginoms, kurios ateina pas mane po pirmųjų mėnesinių, mokau atlikti krūtų savityrą. Mamoms kartoju, kad verta pasidomėti dukros mityba, paskatinti valgyti daržoves ir vaisius, sportuoti, nes visa tai vėliau duos vaisių.
V. S.-P. : Tai natūralu, nes hormonai iškyla į pirmą planą. 15-16 metų mergaitės dažniau nei tokio amžiaus vaikinai pradeda seksualiai. Ši tendencija pastebima visame pasaulyje. Tačiau Lenkijoje problema – paauglių požiūris į seksą. Apie tai jie sužino daugiausia iš interneto. Deja, jaunoms moterims niekas nepasakoja apie spontaniško sekso poveikį. Jei parodysime tik blogas ankstyvo ir „spontaniško“ seksualinio gyvenimo pasekmes, galime tikėtis teisingo požiūrio šiuo klausimu. Nėštumo gąsdinimas nieko neduos, nes tai dar ne viskas.
V. S.-P. : Turite pabrėžti santykių vertę. Dabar dažnas jausmo trūkumas, įsipareigojimas, beveik mechaniškas požiūris į seksą ir galiausiai menkas žinių apie jį lygis. Praėjusiais metais oralinis seksas buvo populiariausias, įskaitant -analinis seksas. O jaunimas dažnai galvoja, kad tai visai ne seksas, nes jis nedaro vaikų. Daugeliui seksas yra tik tada, kai kalbama apie įsiskverbimą į makštį. Ir tegul niekas nemano, kad tai išskirtinis jaunystės bruožas iš pakraščių ar iš „skaldytų“ miestų. Tas pats vyksta ir kaimuose, tik gamtos aplinkybės skiriasi. Rizikingas seksualinis elgesys yra visur. Nesu puritonas, bet sunku manyti, kad tikslinga nusirengti prieš kamerą ir įkelti vaizdo įrašus į internetą.
V. S.-P. : Įvairūs. Čia daug kas priklauso ir nuo tėvų. Lenkijos įstatymai leidžia naudoti hormoninę kontracepciją sulaukus 16-18 metų, tačiau tik gavus globėjų sutikimą. Vis dažniau į kabinetą ateina mamos su savo paauglėmis dukromis ir duoda sutikimą naudoti kontracepciją. Puiku, nes galite apsaugoti mergaites nuo neplanuoto nėštumo. Tačiau vien tabletės neužtenka: jos apsaugo nuo nėštumo, bet ne nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Jaunoms moterims PSO labiausiai rekomenduoja hormoninė kontracepcija (tabletė, pleistras, žiedas, spiralė, implantas) ir prezervatyvas. Pirmosios mūsų dukterų meilės dažniausiai būna puikios, spontaniškos, o mūsų vaidmuo – priversti jas išgyventi išmintingai. Tai dar vienas lytinio švietimo elementas.
SvarbuKas vengia ginekologo?
Labiausiai išsilavinimo apleista moterų grupė yra 40+ ir 50+ moterys. Tai reiškia jų sveikatą. Jie yra rečiausiai tikrinami ir dažnai neturi savo ginekologo. O jiems dažnai išsivysto endometriumo ar gimdos kaklelio vėžys – vėžys, kurių iš viso neturėtų atsirasti, nes sistemingai kontroliuojant juos galima anksti aptikti ir anksti gydyti. Be to, kai kurios vėžio formos, kurios kažkada buvo diagnozuotos 80 metų moterims, dabar suserga 50 metų amžiaus žmonėmis (pvz., vulvos vėžys). Jaunos moterys yra labiau išsilavinusios, nes gali savarankiškai naršyti internete ir įgyti žinių.
Paminėjote jaunų moterų lytinių takų infekcijas. Ar tikrai jų tiek daug?
V. S.-P. : Daug. Mikozės, bakterinės infekcijos, sunkiai gyjančios mišrios infekcijos – ginekologijos kabineto kasdienybė. Dažnų infekcijų priežasčių yra daug: nuo netinkamos mitybos iki rizikingo seksualinio elgesio, pavyzdžiui, dažno partnerių keitimo.
Tačiau su laiku mergaitės nori įsikurti ir sukurti šeimą
V. S.-P. : Tai tiesa. Moterys, nenorinčios siekti karjeros, gana greitai nusprendžia susilaukti vaiko. Tačiau dažnai taip nutinkakad 40 metų ir vyresni moterys taptų mamomis. Nepriklausomai nuo amžiaus, visos moterys turėtų žinoti, kad prieš nėštumą turėtų vartoti folio rūgšties, kad apsaugotų kūdikį nuo apsigimimų. Bet jie to nedaro. Bet kokiu atveju, ką jau kalbėti apie folio rūgšties papildymą, nes 3/4 nėštumų Lenkijoje neplanuojami.
O su kuo brandaus amžiaus moterys turėtų elgtis savo sveikatos atžvilgiu?
V. S.-P. : 35-45 metų laikotarpiu moterys tikisi veiksmingos kontracepcijos, kad galėtų vystytis, dirbti ir negalvoti apie nėštumo nesėkmes. Tačiau jie pamiršta, kad nuo 43 metų prasideda perimenopauzė. Atsiranda reikšmingi organizmo veiklos pokyčiai, nereguliarios mėnesinės. Vieną dieną pabundame išpilti prakaito, pasaulis keistas, vyras ne toks gražus, žentas baisus, viskas dėl to, kad pasikeitė mūsų hormonų profilis. Einame pas ginekologę ir pasirodo, kad jau menopauzė. Tačiau, mano nuomone, tai gali būti pats smagiausias laikas moters gyvenime, jei tam gerai pasiruošime. Tai dar ne patrauklaus gyvenimo pabaiga – jei turime susiformavusį įprotį lankytis pas ginekologą, darytis citologiją, mamografiją, krūtų savityrą. Natūralu, kad šiuo laikotarpiu gali kilti varginančių sveikatos problemų. Dažnai pacientės skundžiasi, kad nenori sekso. Tačiau delikačiai jų paklausus paaiškėja, kad stambių planų jie nenori, nes jiems skaudu. Juk medicina puikiai susidoroja su atrofija, tai yra, makšties sausumu. Kartais užtenka terapijos su hialurono rūgštimi, o po problemos! Grįžta gyvenimo džiaugsmas ir sekso troškimas. Žinoma, tai galimybė moterims, kurios nori būti seksualiai aktyvios.
Moterys vis dar nenoriai atlieka profilaktinius tyrimus, nors žinoma, kad jų dėka galima anksti nustatyti daugelį ligų
V. S.-P. : nenoras reguliariai tikrintis yra rimta problema. Ne kartą girdžiu: „Kodėl turėčiau save išbandyti, jie man ras ką nors kita. Aš tiek daug galvoju, todėl geriau nežinoti, kas su manimi negerai. Ne, tai nėra geriau. Jei žinau, galiu ką nors padaryti, galiu išgelbėti save. Tam tikrų amžiaus grupių moterims yra atlikti tyrimai, leidžiantys kontroliuoti savo sveikatą. Daugelis paprastų ir neskausmingų testų gali išgelbėti gyvybę. Turite atlikti citologiją, ultragarsą ar mamografiją. Tačiau lygiai taip pat svarbu ir krūtų savityra. Kai iš 30-metės moters išgirstu, kad esu pirmoji gydytoja, apžiūrėjusi jos krūtis, gailiuosi ir gėdijuosi kolegų. Moteris turėtų reikalauti atlikti tyrimus ir patikimai įvertinti savo sveikatą. O jei nesulauks, reiktų pakeisti gydytoją. Ginekologijos kabinete reikia reikalauti vienkartinės įrangos, klubus dengiančio tvarsčio, krūtų apžiūros,atlikti citologiją ir pateikti tyrimo rezultatą.
Vyresnio amžiaus moterims daug problemų kyla dėl kiaušidžių funkcijos nutraukimo
V. S.-P. : Taip, bet daugumą jų galima ištaisyti. Gydytojas turėtų švelniai pasiteirauti apie šlapimo nelaikymą, skausmingus lytinius santykius. Geriausia tokį pokalbį užmegzti prie rašomojo stalo, o ne tada, kai moteris guli ant ginekologinės kėdės. Tyrimų duomenimis, 40 proc. moterys tada nesupranta, kas joms sakoma. Jie surišti, ir nieko keisto. Jei moteris kenčia nuo šlapimo nelaikymo, yra gydymo būdų, kurie labai pagerins šlapimo pūslės kontrolę. Pasitaiko, kad moteris perimenopauzėje kenčia nuo reprodukcinių organų niežėjimo. Tai nemalonus negalavimas, tačiau labai gerų rezultatų duoda, pavyzdžiui, lazerio terapija, makšties drėkinimas, hialurono rūgšties rutuliukai. Estetinė ginekologija siūlo daug gerų įvairaus amžiaus moterų. Jei subrendusi moteris išsiplėtė lytines lūpas ir dėl to negali sėdėti, važiuoti dviračiu ar mylėtis, nes jai skauda – galite jai padėti. Patarimų yra dėl visko, bet turi būti įvykdyta pagrindinė sąlyga: moteris turi atvykti į susitikimą, ji turi pasakyti gydytojui apie savo problemą
mėnesinis "Zdrowie"