Vainikinių arterijų liga yra viena iš labiausiai paplitusių kardiologinių ligų. Vainikinių arterijų ligos priežastis yra vainikinių kraujagyslių pokyčiai, dėl kurių atsiranda širdies raumens hipoksija. Rimčiausia vainikinių arterijų ligos pasekmė – miokardo infarktas. Sveika gyvensena padeda išvengti vainikinių arterijų ligos vystymosi ir sulėtinti jos progresavimą. Kokie yra simptomai ir kaip gydoma vainikinių arterijų liga?

Kas yra vainikinių arterijų liga?

Vainikinių arterijų liga yra būklė, dėl kurios sumažėja kraujo tekėjimas į vainikines kraujagysles. Dėl koronarinės širdies ligos sumažėja kraujo, o kartu ir deguonies bei maistinių medžiagų, tiekiamo į širdies raumens ląsteles, kiekis. Vainikinių arterijų liga yra dažniausia išeminės širdies ligos priežastis.

Miokardo išemija sukelia krūtinės skausmą. Kuo ilgiau nutrūksta deguonies tiekimas į širdies raumens ląsteles, tuo didesnė jų nekrozės rizika. Hipoksijos sukelta širdies sienelės dalies nekrozė vadinama miokardo infarktu.

Dažni vainikinių arterijų ligos simptomai

Vainikinių arterijų ligos simptomai yra šie:

  • skausmas esantis už krūtinkaulio, sukeltas širdies raumens hipoksijos, skausmo simptomai primena gniuždymą ir spaudimą krūtinėje
  • skausmas, spinduliuojantis į apatinį žandikaulį, kairįjį petį ir net petį

Koronarinei širdies ligai būdingi simptomai, kurie didėja didėjant širdies raumens deguonies poreikiui ir atsiranda, kai širdis perkraunama darbu – fizinio krūvio, lipimo laiptais ar stiprių emocijų metu, kurios pagreitina plakančios širdys.

Progresuojant vainikinių arterijų ligai, miokardo išemija gali pasireikšti nepriklausomai nuo atliekamos veiklos, taip pat ir poilsio metu. Sergant stabilia vainikinių arterijų liga, krūtinės skausmas malšinamas pailsėjus arba vartojant atitinkamus vaistus (nitrogliceriną). Jei skausmas tęsiasi ir nepraeina vartojant vaistus, tai gali būti širdies priepuolio simptomas.

Kanados kardiologų draugijos (CCS) 4 laipsnių skalė naudojama skausmo stiprumui apibūdinti sergant išemine liga. Tolesni šios skalės žingsniai atitinka didėjantį vainikinių arterijų ligos progresavimą. PadidintiSkausmo simptomai CCS skalėje rodo, kad reikia intensyvesnio gydymo.

CCS klasifikuojama taip:

  • CCS I klasė – negalavimai atsiranda tik intensyvaus fizinio krūvio metu.
  • CCS II klasė – skausmas atsiranda fizinio krūvio metu, šiek tiek didesnis nei įprastai (lipant laiptais, lipant į kalnus arba einant>200 m lygia žeme),
  • CCS III klasė - negalavimai įprasto fizinio krūvio metu (paėjus 100-200 m lygiu arba užlipus į pirmą aukštą laiptais),
  • CCS IV klasė - skausmas atsiranda nepriklausomai nuo fizinio krūvio, taip pat ir ramybėje

Nors krūtinės skausmas yra dažniausias vainikinių arterijų ligos simptomas, jis nebūtinai gali pasireikšti visiems pacientams. Kai kuriais atvejais vainikinių arterijų liga turi netipišką eigą ir pasireiškia vadinamuoju. kaukes. Koronarinės širdies ligos kaukės yra simptomai, rodantys kitokią sveikatos būklę ir nenurodo, kad tikroji priežastis yra širdies liga.

Netipiniai vainikinių arterijų ligos simptomai

Netipiniai vainikinių arterijų ligos simptomai:

  • epigastriniai skausmai
  • pykinimas ir vėmimas
  • dusulys
  • sumažėjo pratimų tolerancija
  • silpnumas

Netipinis vainikinių arterijų ligos vaizdas statistiškai dažnesnis moterims ir pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Vainikinių arterijų liga, pasireiškianti kaukių pavidalu, padidina riziką, kad ji bus nepastebėta arba ignoruojama.

  • Širdies ligos simptomai
  • Hipercholesterolemija – priežastys, simptomai, gydymas

Kas sukelia vainikinių arterijų ligą?

Koronarinės širdies ligos priežastys:

  • aterosklerozė
  • stresas
  • vartoja narkotikus ir tam tikrus vaistus
  • geria daug alkoholio
  • rūkymas

Dažniausia vainikinių arterijų ligos priežastis yra aterosklerozė. Aterosklerozė sukelia kraujagyslių struktūros pokyčius ir jų laipsnišką susiaurėjimą. Ateroskleroze sergančio žmogaus kraujagyslėse gali lengvai susidaryti kraujo krešulių.

Visi šie veiksniai lemia vainikinių kraujagyslių „užsikimšimą“, o tai sukelia miokardo išemiją. Aterosklerozė yra daugiau nei 98 % vainikinių arterijų ligos atvejų priežastis.

Retais atvejais gali išsivystyti vainikinių arterijų liga, nesusijusi su ateroskleroze. To pavyzdys yra vainikinių kraujagyslių spazmas, kuris trukdo kraujotakai. Koronarinis kraujagyslių spazmas gali pasireikšti esant stipriam stresui, vartojant vaistus ir tam tikrus vaistus, taip pat esantgeria daug alkoholio.

Koronarinių kraujagyslių spazmai ypač būdingi rūkantiems pacientams. Nepriklausomai nuo priežasties, vainikinių arterijų liga visada sukelia širdies raumens hipoksiją.

Vainikinių arterijų ligos suskirstymas

Vainikinių arterijų liga išsivysto daug metų. Ligos pradžia gana klastinga – vainikinių kraujagyslių pokyčiai nesukelia jokių simptomų. Krūtinės skausmas, būdingas vainikinių arterijų ligai, atsiranda laikui bėgant.

Ligai progresuojant, skausmo epizodai dažnėja. Pažengusi vainikinių arterijų liga gali visiškai užkimšti vainikinę arteriją. Tai gali sukelti širdies priepuolį.

Pagal klinikinį vaizdą išskiriame du vainikinių arterijų ligos variantus:

  • lėtinė vainikinių arterijų liga – dar vadinama krūtinės angina. Širdies raumuo periodiškai yra išeminis, tačiau liga yra stabili. Simptomai atsiranda tam tikrose situacijose (pvz., padidėjus fiziniam krūviui). Skausmas malšinamas pailsėjus arba vartojant tinkamus vaistus;
  • ūminiai vainikinių arterijų sindromai – tai staigūs vainikinių arterijų ligos paūmėjimai, kuriuos dažniausiai sukelia kraujo krešulys vainikinėje kraujagyslėje. Ūminio koronarinio sindromo pavyzdys yra miokardo infarktas. Priešingai nei stabili vainikinių arterijų liga, skausmas ūminio koronarinio sindromo atveju yra ilgalaikis ir jo nemažina gydymas. Ūminiai koronariniai sindromai gali kelti pavojų gyvybei, todėl būtinai reikia kreiptis į ligoninę.

Vainikinių arterijų ligos diagnozė

Koronarinės širdies ligos diagnozė susideda iš kelių etapų. Yra daug tyrimų, padedančių patvirtinti koronarinės širdies ligos diagnozę. Jų pasirinkimas priklauso nuo esamos paciento būklės ir simptomų sunkumo.

Kai kurie diagnostiniai testai yra naudingi diagnozuojant širdies priepuolį, kiti naudojami lėtinei vainikinių arterijų ligai diagnozuoti.

Pagrindinis vainikinių arterijų ligos simptomas, krūtinės skausmas, gali lydėti daugelį kitų ligų. Jei įtariama vainikinių arterijų liga, be kita ko, reikia atmesti plaučių emboliją, gastroezofaginį refliuksą, pneumotoraksą ar aortos aneurizmą.

Visos šios ligos gali sukelti krūtinės skausmą, todėl jas lengva supainioti su vainikinių arterijų liga.

Vainikinių arterijų ligos diagnozavimo metu atliekami šie tyrimai:

  • elektrokardiografija (EKG)
  • testavimas nepalankiausiomis sąlygomis
  • laboratoriniai tyrimai
  • echokardiografija
  • vainikinių arterijų angiografija

Elektrokardiografija (EKG)

Viena iš paprasčiausių įrankių, naudojamų diagnozuojant koronarinę širdies ligą, yra elektrokardiografija(EKG). EKG yra širdies elektrinio aktyvumo įrašas. Sergant vainikinių arterijų liga, atsiranda miokardo hipoksija, kuri gali sukelti būdingus EKG įrašo pokyčius.

EKG anomalijos dažniausiai pastebimos simptomų (krūtinės skausmo) metu. EKG gali būti normali tarp skausmo priepuolių. EKG taip pat naudojamas širdies priepuoliui diagnozuoti.

Tačiau verta žinoti, kad kai kurie širdies priepuoliai EKG gali būti nepakitę. Jei įtariamas širdies priepuolis ir EKG yra normalus, reikia atlikti tolesnį diagnostinį tyrimą.

Streso testas

Pacientams, sergantiems lėtine vainikinių arterijų liga, simptomai gali pasireikšti tik padidėjus fiziniam krūviui. Poilsio metu nėra skausmo, o EKG yra normalus. Norėdami nustatyti, ar sergate vainikinių arterijų liga, turite padidinti širdies krūvį.

Šiuo tikslu vadinamasis pratimų testas. Testą nepalankiausiomis sąlygomis sudaro paciento intensyvios pastangos (staigus ėjimas ant bėgimo takelio arba važiavimas stacionariu dviračiu). Apkrova bandymo metu palaipsniui didėja, kol pasieksite maksimalų širdies susitraukimų dažnį.

Pacientas yra nuolat stebimas (reguliarus kraujospūdžio matavimas, nuolatinis EKG registravimas). Jei atsiranda krūtinės skausmas, širdies problemų ar dideli kraujospūdžio svyravimai, testavimas nepalankiausiomis sąlygomis sustabdomas. Jei tyrimo metu yra EKG pokyčių, rodančių išemiją, testas laikomas teigiamu.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratoriniai vainikinių arterijų ligos diagnozavimo tyrimai atliekami pirmiausia įtarus širdies priepuolį. Širdies priepuolis sukelia dalies širdies raumens nekrozę. Skildamos ląstelės į kraują išskiria įvairias molekules ir jas naudoja kaip žymenis.

Troponinai yra dažniausiai užregistruotas miokardo nekrozės žymuo. Įtarus širdies priepuolį, troponinų kiekį reikia tikrinti bent tris kartus su kelių valandų intervalu. Didėjantis troponino kiekis yra miokardo nekrozės įrodymas.

Daugeliu atvejų tai rodo širdies priepuolį. Tačiau verta atsiminti, kad troponinų kiekis gali padidėti ir sergant kitomis širdies ligomis (pvz., miokarditu). Dėl šios priežasties troponino tyrimo rezultatai visada interpretuojami atsižvelgiant į klinikinius simptomus ir EKG įrašą.

Echokardiografija

Echokardiografija (vadinamasis širdies aidas) – tai širdies tyrimas ultragarso aparatu. Širdies aidas leidžia tiksliai įvertinti širdies anatomiją – jos sienelių susitraukimą, vožtuvų funkciją ir kraujotaką širdies ertmėse. Echokardiografija galibūti naudojamas vainikinių arterijų ligai ir jos komplikacijoms diagnozuoti.

Vienas iš echokardiografijos variantų yra vadinamasis streso aidas, šiek tiek primenantis pratimų testą. Priešingai nei atliekant standartinį fizinio krūvio testą, tyrimo metu pacientui nereikia būti aktyviam. Vietoj to jam duodama vaistų, kad padidėtų jo širdies darbas.

Jei po vaistų vartojimo širdis pradeda stipriau susitraukinėti, tyrimo rezultatas yra teigiamas. Echokardiografija taip pat naudinga tiriant pacientus, patyrusius širdies priepuolį. Jo dėka galima įvertinti širdies pažeidimo laipsnį, nustatyti kontraktilumo sutrikimus, taip pat diagnozuoti širdies nepakankamumą po infarkto

Koronarinė angiografija

Minėti vainikinių arterijų ligos diagnozavimo metodai yra neinvaziniai tyrimai. Galutinis ir tiksliausias vainikinių arterijų ligos patvirtinimas gaunamas atliekant invazinį tyrimą – vainikinių arterijų angiografiją. Koronarinė angiografija yra testas, leidžiantis vaizduoti vainikines arterijas.

Be galimybės tiksliai parodyti vainikinių arterijų stenozę, vainikinių arterijų angiografija turi dar vieną svarbų pranašumą – ji tarnauja ne tik diagnozuojant, bet ir gydant vainikinių arterijų ligą. Koronarinė angiografija apima specialaus kateterio įvedimą aplink vainikines arterijas.

Iš pradžių kateteris įvedamas į radialinę arba šlaunies arteriją, o po to juda išilgai kraujagyslės link širdies. Pasiekus tikslinę vietą, vainikinėms arterijoms įvedamas kontrastas. Tada įrašomas kontrasto, tekančio per kraujagysles, vaizdas.

Sveiko žmogaus visos vainikinės kraujagyslės greitai prisipildo kontrasto. Paciento, sergančio vainikinių arterijų liga, arterijų susiaurėjimas sulėtina kontrasto judėjimą. Labai susiaurėjus vainikinėms kraujagyslėms, kontrasto srautas gali būti visiškai užblokuotas.

Be išsamios stenozės vietos ir sunkumo analizės, koronarinės angiografijos metu galima išplėsti vainikines arterijas stentais.

Vainikinių arterijų ligos gydymas

Vainikinių arterijų ligos gydymas susideda iš 3 pagrindinių metodų:

  • gyvenimo būdo keitimas
  • farmakoterapija
  • invazinis gydymas (gydymai)

Ankstyvosiose ligos stadijose dažniausiai naudojamos pirmosios dvi intervencijos. Invazinis gydymas skirtas pacientams, sergantiems pažengusia vainikinių arterijų liga ir ūminiais vainikinių arterijų sindromais (miokardo infarktu).

Gyvenimo būdo keitimas

Tinkamas gyvenimo būdas yra labai svarbus kiekvienoje vainikinių arterijų ligos fazėje. Reguliarus, prie paciento priderintas fizinis aktyvumas, metimas rūkyti ir tinkama mityba leidžia gerokai sulėtinti tempąligos progresavimas.

Pagrindinės mitybos taisyklės pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, apima perteklinių kalorijų suvartojimą, perdirbto maisto vartojimo mažinimą, daržovių ir vaisių vartojimą kiekvieno valgio metu ir ženkliai sumažintą riebaus maisto, saldumynų ir alkoholio suvartojimą.

Farmakoterapija

Vaistai, naudojami koronarinei širdies ligai gydyti, gali būti suskirstyti į dvi grupes. Pirmieji iš jų yra priežastiniai vaistai – mažinantys infarkto riziką ir stabdantys aterosklerozės progresavimą. Tai yra statinai, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje, ir acetilsalicilo rūgštis (75 mg aspirino), kuri mažina kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse riziką.

Statinai ir acetilsalicilo rūgštis yra pagrindiniai vaistai, kuriuos turėtų vartoti kiekvienas pacientas, sergantis vainikinių arterijų liga. Gali prireikti papildomų vaistų, jei turite kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas arba padidėjęs kraujospūdis.

Antroji vaistų grupė, vartojama vainikinių arterijų ligai gydyti, yra simptominiai preparatai. Jų veikimas leidžia sumažinti skausmą, kurį sukelia širdies išemija. Šiai grupei priklauso vazodilatatoriai, įskaitant nitratus, beta adrenoblokatorius ir kalcio kanalų blokatorius.

Dažniausiai vartojamas simptominis vaistas yra nitroglicerinas. Galima įsigyti nitroglicerino kaip greitai įsisavinamų poliežuvinių preparatų, padedančių per kelias minutes sumažinti krūtinės skausmą.

Verta atsiminti, kad krūtinės skausmas turi nuslopti per 5 minutes po nitroglicerino vartojimo. Jei po šio laiko skausmas nepraeina, tai gali būti besivystančio širdies priepuolio požymis. Esant tokiai situacijai, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Gydymas

Jei, nepaisant tinkamo farmakologinio gydymo, išeminės širdies ligos progresavimo nepavyksta sulėtinti, gali prireikti chirurginio gydymo. Jis skirtas pacientams, kuriems labai susiaurėjusios vainikinės arterijos ir kuriuos bet kuriuo metu gali ištikti širdies priepuolis.

Chirurginis gydymas taip pat yra pagrindinis ir efektyviausias ūminių koronarinių sindromų gydymo būdas.

Vainikinių arterijų ligai gydyti naudojami dviejų tipų gydymo būdai:

  • Perkutaninės koronarinės intervencijos (PCI)- procedūra, apimanti susiaurėjusių vainikinių kraujagyslių išsiplėtimą. Dažniausiai atliekama kartu su vainikinių arterijų angiografija, t.y. vainikinių arterijų vaizdiniu tyrimu. Paskyrus kontrastą vainikinėms kraujagyslėms, matomas jų susiaurėjimas. Tada prasideda gydomoji procedūros dalis. Atsižvelgiant į poreikį, pašalinami kraujo krešuliai ir apnašosvainikinių kraujagyslių ateroskleroziniai pažeidimai, kartais įterpiami stentai. Stentai yra specialūs ploni vamzdeliai, kurie praplečia kraujagysles ir atkuria kraujotaką. Perkutaninės koronarinės intervencijos yra invazinės, tačiau nereikia atidaryti krūtinės ar manipuliuoti atvira širdimi. Visi įrankiai į organizmą patenka per radialines arba šlaunies arterijas. Vainikinių kraujagyslių išsiplėtimas atliekamas skubiai – siekiant atblokuoti kraujagysles ištikus širdies priepuoliui ar planiniam gydymui – siekiant pagerinti širdies aprūpinimą krauju sergant pažengusia vainikinių arterijų liga. Pastaraisiais metais koronarinių kraujagyslių procedūrų metodai buvo gerokai patobulinti, o didėjanti kardiologų patirtis leidžia žymiai pagerinti procedūrų saugumą.
  • Koronarinės aortos šuntavimas (CABG)– Palyginti su stentavimu, vainikinės aortos šuntavimas yra labiau invazinis, todėl reikia atidaryti krūtinės ląstą ir naudoti ekstrakorporinę kraujotaką. Kai kuriems pacientams tai yra vienintelis galimas gydymo būdas. Jei vainikinių arterijų liga vienu metu pažeidžia daug kraujagyslių arba stentų įdėjimas techniškai neįmanomas, būtina atlikti vadinamąjį. aplinkkeliai. Procedūros esmė – sukurti naujas vainikines kraujagysles, kurios aprūpina širdį krauju. Kraujagyslių apylankos transplantacijos atliekamos naudojant kitus iš paciento paimtus kraujagysles (dažniausiai iš pažastų veną). Koronarinio šuntavimo operacija siejama su kelių dienų buvimu ligoninėje, o po to kelias savaites trunkančia reabilitacija. Pacientams, kuriems negalima atlikti mažiau invazinių perkutaninių (stentavimo) operacijų, šuntavimas yra vienintelė pažengusios vainikinių arterijų ligos gydymo galimybė.

Koronarinės širdies ligos rizikos veiksniai

Vainikinių arterijų liga yra ligos, kurios vystymasis labai priklauso nuo paciento gyvenimo būdo, pavyzdys. Tinkamomis sveikatos apsaugos priemonėmis galite žymiai sumažinti koronarinės širdies ligos riziką ir sulėtinti jos progresavimą. Žinojimas apie vainikinių arterijų ligos rizikos veiksnius yra labai svarbus jos prevencijos elementas.

Veiksniai, didinantys vainikinių arterijų ligos riziką, skirstomi į: keičiamus (priklausomai nuo paciento veiksmų) ir nekeičiamus (tuos, kurių pacientas negali kontroliuoti)

Keičiami koronarinės širdies ligos rizikos veiksniai yra:

  • didelis cholesterolio kiekis
  • nutukimas
  • hipertenzija
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje

Keičiami vainikinių arterijų ligos rizikos veiksniai priklauso nuo mūsų gyvenimo būdo. Neteisinga mityba ir nepakankamas fizinis aktyvumas turi daug pasekmių. Visi šie veiksniaipaveikti aterosklerozės progresavimą, dėl kurio atsiranda vainikinių arterijų liga.

Cigarečių rūkymas neigiamai veikia visas arterijas, įskaitant vainikines kraujagysles. Tiek aktyvus, tiek pasyvus rūkymas yra reikšmingas vainikinių arterijų ligos rizikos veiksnys. Vainikinių arterijų liga taip pat susijusi su kasdieniu streso lygiu – lėtinė emocinė įtampa gali pabloginti jos simptomus.

Vainikinių arterijų ligos rizikos veiksniai, nepriklausomi nuo paciento gyvenimo būdo, yra šie:

  • amžius – koronarinės širdies ligos rizika didėja su amžiumi;
  • lytis – išeminė širdies liga vidutinio amžiaus žmonėms dažniau pažeidžia vyrus. Moteriški lytiniai hormonai – estrogenai – iš dalies apsaugo kraujagysles nuo aterosklerozės progresavimo. Po menopauzės, kai sumažėja moteriškų lytinių hormonų lygis, vainikinių arterijų liga vienodai dažnai paveikia abi lytis;
  • genetinė našta – aterosklerozės ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų šeimos istorija taip pat padidina riziką susirgti koronarine širdies liga.
Verta žinoti

Širdies sandara ir jos fiziologija

Širdis yra centrinis mūsų kraujotakos sistemos organas. Jo funkciją galima palyginti su siurbliu, kuris pumpuoja kraują į kraujagysles. Širdis susitraukia vidutiniškai 70 kartų per minutę, tai yra daugiau nei 100 000 dūžių per dieną.

Per dieną širdis išpumpuoja iki 7000 litrų kraujo. Širdies raumens pastangos yra nenutrūkstamos tiek dieną, tiek naktį. Širdies krūvis yra nepalyginamai didesnis, palyginti su kitais mūsų kūno raumenimis.

Kad širdies raumuo nuolat susitrauktų, jam reikia nuolatinio aprūpinimo maistinėmis medžiagomis. Svarbiausias iš jų yra deguonis – pagrindinis ingredientas, palaikantis širdies raumens ląstelių gyvybingumą. Be deguonies, tinkamam širdies darbui būtinos ir tinkamos koncentracijos elektrolitai – įskaitant. kalcio, natrio ir kalio.

Kaip širdies raumuo aprūpinamas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis? Už šią funkciją atsakinga speciali kraujotakos sistemos dalis – vadinamieji vainikiniai kraujagyslės. Dvi vainikinės arterijos – dešinė ir kairė – apgaubia visą širdies raumenį.

Vainikinių arterijų pavadinimas kilęs iš vainiko formos aplink širdį. Vainikinės arterijos prasideda nuo aortos pradžios. Savo eigoje jie sukuria vis mažesnes šakas, kurios palaipsniui prasiskverbia į vis gilesnius širdies raumens sluoksnius.

Vainikinių kraujagyslių dėka kraujas, o kartu su juo deguonis ir maistinės medžiagos gali pasiekti kiekvieną ląstelę, kuri kuria širdį.

Sužinokite, kurios ligos silpnina širdį

Žiūrėkite 6 nuotraukų galeriją

Ligos padariniaikoronarinė

Vainikinių arterijų liga yra klastinga liga. Tinkamas gydymas ir gyvenimo būdo pokyčiai gali žymiai sulėtinti jos progresą. Tačiau jei nebus imtasi tinkamų veiksmų, vainikinių arterijų liga toliau vystysis.

Progresuojanti aterosklerozė gali visiškai užkimšti vainikines kraujagysles. Tada širdies priepuolio rizika žymiai padidėja.

Širdies priepuolis yra kai kurių širdies raumens ląstelių mirtis, kurią sukelia deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas. Širdies priepuolis yra pavojingiausia vainikinių arterijų ligos forma. Širdies priepuoliui reikia skubios diagnozės ir gydymo.

Deja, kai kurie infarkto pacientai miršta dar prieš atvykdami į ligoninę. Tada kalbame apie staigią kardialinę mirtį – dramatiškiausią koronarinės širdies ligos poveikį.

Kai dalis širdies sienelės miršta, nekrozės vietoje susidaro žaizda. Širdies ląstelės negali atsinaujinti. Laikui bėgant žaizda gali užgyti, tačiau širdis lieka visam laikui pažeista.

Širdies priepuolis kelia papildomų komplikacijų riziką, nes širdies raumuo niekada nebeveiks taip pat. Ankstyvuoju poinfarkto laikotarpiu kyla širdies sienelės plyšimo ir staigaus širdies vožtuvų pažeidimo pavojus. Keičiasi ir elektrinių impulsų perdavimo širdyje būdas.

Dėl šios priežasties bet koks širdies priepuolis kelia rimtų aritmijų, kurios gali būti pavojingos gyvybei, riziką. Infarkto regione nėra kontraktilumo. Širdis, kuri susitraukia neįprastai, gali nepajėgti pumpuoti pakankamai kraujo.

Ši būklė vadinama širdies nepakankamumu. Kuo didesnis paveiktos širdies plotas, tuo didesnė širdies nepakankamumo rizika.

Kategorija:

Kardiologija