Hepatologija yra medicinos šaka, nagrinėjanti kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų ligas. Gydytojas hepatologas turi žinių apie jų sandarą ir funkcionavimą, o jo užduotis – užkirsti kelią, diagnozuoti ir prireikus greitai pritaikyti tinkamą gydymą.

Hepatologasspecializuojasi kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų ligose. Mokymąsi hepatologijos srityje gali pradėti gydytojai, turintys visų medicinos specialybių specialisto vardą arba antrojo laipsnio specializaciją. KadangihepatologijaLenkijoje nepripažįstama kaip atskira specializacija, su kepenų ligomis dažniausiai užsiima gastroenterologai ir infekcinių ligų (daugiausia virusinio hepatito) specialistai.

Hepatologas – kokius tyrimus skiria hepatologas?

Pas hepatologą dažniausiai kreipiasi žmonės, kurie pradiniu laikotarpiu skundžiasi virškinimo trakto problemomis. Jie gali būti

  • nuolatinis vidurių užkietėjimas
  • viduriavimas
  • pykinimas
  • vėmimas
  • rėmuo
  • vadinamasis tuščias atšokimas

ir – kas gali aiškiai reikšti kepenų ir tulžies latakų problemas – pagelsta akių b altymai, burnos gleivinė ir oda, tamsėja šlapimas ir pastebimai padidėja kepenys.

Gydytojas hepatologas atliks išsamų paciento apklausą (reikia atsinešti visus iki šiol atliktus tyrimus), paklaus apie buvusias ligas ar būsenas šeimoje. Būtinai turite pasakyti gydytojui, jei mylimas žmogus serga lėtine kepenų liga.

Tada hepatologas nurodo tyrimus, kad nustatytų diagnozę. Dažniausiai tai yra bazinis arba išplėstinis kraujo tyrimas (įskaitant kepenų tyrimus – ALT, AST, GGTP, LDH, bilirubino, cholesterolio, amoniako, feritino, šarminės fosfatazės) ir pilvo ertmės ultragarsu. Jis taip pat gali nurodyti serologinius virusinius tyrimus (įskaitant anti-HCV, anti-HAV, HBsAG), autoimuninius tyrimus (pvz., antibranduolinius arba anti-LKM antikūnus) ir genetinius tyrimus (įskaitant Wilsono ligos patvirtinimą arba atmetimą) arba mutaciją vadinamasis Gilberto sindromas). Jis taip pat gali užsisakyti kepenų biopsiją.

Hepatologas užsiima ir profilaktika, susijusia su kepenų ligomis, t.y.tinka profilaktiniams skiepams, pvz., nuo hepatito A ir B. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kuriems diagnozuota kepenų liga arba po kepenų transplantacijos.

Hepatologas – kokias ligas diagnozuos hepatologas?

Gydytojas hepatologas turi daug žinių apie kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų sandarą ir funkcionavimą, kurių dėka diagnozuoja ir prireikus įgyvendina pagal poreikius pritaikytą gydymą. Taip išvengiama daugelio ligų komplikacijų, kurios anksti nustačius visiškai pagydomos. Ligų, kurias sprendžia hepatologas, sąrašas yra gana ilgas. Apima, be kita ko:

  • hepatitas B
  • hepatitas C
  • ūminis hepatitas (pvz., vaistų sukeltas, toksinis)
  • cirozė ir susijusios komplikacijos
  • alkoholinė kepenų liga
  • autoimuninis hepatitas
  • cholestazinės ligos (pvz., ekstrahepatinė cholestazė: įskaitant obstrukcinį cholangitą, tulžies obstrukciją)
  • medžiagų apykaitos ligos (įskaitant Wilsono ligą, hemochromatozę)
  • nealkoholinės suriebėjusios kepenys
  • sindromas po cholecistektomijos, t.y. pašalinus tulžies pūslę
  • hemangiomos, cistos, t.y. gerybiniai kepenų pakitimai
  • neoplastinės kepenų ir tulžies latakų ligos (įskaitant tulžies latakų vėžį, kepenų ląstelių vėžį, hepatoblastomą)
  • ligos, susijusios su kepenimis ir tulžies latakais nėštumo metu
  • ūminės ir lėtinės vaikų kepenų ligos (pvz., kūdikių ar vaikystės cholestazė)
  • kepenų venų trombozė (Budos-Chiari sindromas)
  • tulžies akmenligė
  • šlapimo pūslės ir tulžies diskinezija
  • kepenų encefalopatija (t. y. neurologinis sutrikimas, atsirandantis dėl kepenų funkcijos sutrikimo)

Hepatologija – gydymo metodai, naudojami hepatologijoje

Gydymo metodai hepatologijos srityje priklauso nuo ligos, su kuria susiduria gydytojas. Kai kurie iš jų yra nesudėtingi ir pakanka tinkamai parinktos farmakologijos, kitus reikia stebėti ir pakartoti po nurodyto tyrimo laikotarpio (pvz., gerybiniai kepenų pakitimai, pvz., cistos).

Tačiau yra ir ligų, kurioms reikalinga greita chirurginė intervencija. Gydytojo hepatologo užduotys apima chirurginės kvalifikacijos kėlimą, paciento sveikatos būklės įvertinimą prieš operaciją ir pooperacinį gydymą. Tai, be kita ko, rimtų komplikacijų prevencija. Gydytojas hepatologas, bendradarbiaudamas su kitais specialistais, sprendžiataip pat pacientai, kuriems buvo atlikta kepenų transplantacija, ir pacientai, kuriems atlikta transplantacija.

Kategorija:

Paciento rinkinys