Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Glitimo netoleravimas gali sukelti odos simptomus, tokius kaip bėrimas. Tačiau tiek vaikams, tiek suaugusiems šis simptomas gali pasireikšti sergant daugeliu ligų. Todėl įtarus glitimo netoleravimą, reikia atlikti tyrimus, kurie galiausiai patvirtins diagnozę. Tuomet būtina tinkama mityba – tai vienintelė glitimo netoleravimo gydymo forma. Kokie yra glitimo netoleravimo simptomai? Kokius tyrimus reikėtų atlikti? Ką galite valgyti, jei netoleruojate glitimo? Ar glitimo netoleravimas ir celiakija yra tas pats?

Turinys:

  1. Glitimo netoleravimas – celiakija ir dar daugiau
  2. Glitimo netoleravimas – simptomai
  3. Glitimo netoleravimas – tyrimai
  4. Glitimo netoleravimas – dieta

Glitimo netoleravimasyra vis dažnesnė problema. Manoma, kad iki 10% gyventojų gali netoleruoti glitimo – b altymo, kurio yra grūduose, tokiuose kaip kviečiai, rugiai ir miežiai (iš tikrųjų glitimas yra įvairių b altymų, daugiausia gliadino ir gliuteino, mišinys, o simptomai glitimo netoleravimą daugiausia sukelia gliadinas)

Pastaruoju metu susikaupė daug mitų apie glitimą ir jo kenksmingumą sveikatai. To pasekmė – glitimo pašalinimo iš dietos mada be išankstinės diagnozės ir medicininių indikacijų.

Iki šiol buvo aprašytos trys su glitimo netoleravimu susijusios ligos:

  • celiakija
  • alergija kviečiams
  • neceliakijos jautrumas glitimui

Glitimo netoleravimas – celiakija ir dar daugiau

1.Celiakija

Celiakija (taip pat žinoma kaip celiakija) yra glitimo sukelta autoimuninė liga.

Celiakija sergantys žmonės taip pat turi specifinių genetinių pakitimų (HLA-DQ2 ir HLA-DQ8 histokompatibilumo genų polimorfizmai), kurie skatina jų imuninę sistemą atpažinti glitimą kaip svetimą.

Tada suaktyvinamos T ląstelės, B ląstelės (kurios gamina antikūnus) ir sukelia lėtinį uždegimą. Dėl to celiakija sergantiems pacientams būdingi žarnyno gleivinės histopatologiniai pokyčiai.

IgG ir IgA antikūnai gaminami prieš glitimo b altymus (ypač gliadiną) irprieš savo audinius (fermentas audinių transglutaminazė). Jų nustatymas kraujyje yra pagrindinis celiakijos laboratorinės diagnostikos elementas.

Celiakija serga 1 iš 3 345 žmonių, tačiau atsižvelgiant į tai, kad liga gali būti latentinė forma, be jokių simptomų, manoma, kad tai gali pasireikšti iki 1 iš 100–300 žmonių.

Taip pat reikia pabrėžti, kad klaidinga manyti, kad jei liga nepasireikš vaikystėje, tai mums negresia ir suaugus. Šiuo metu visame pasaulyje sergamumas celiakija didėja suaugusiųjų grupėje

2.Alergija kviečiams

Alergija kviečiams, kaip ir celiakija, yra imuninės sistemos sukelta reakcija. Tačiau alergijos kviečiams atveju jie gamina antikūnus, būdingus alerginėms ligoms, t. y. IgE.

Alergija kviečių b altymams, įskaitant glitimą, pasireiškia 2-9% vaikų ir 0,5-3% suaugusiųjų. Alergija kviečių b altymams nuo kitų glitimo netoleravimo atvejų skiriasi tuo, kad simptomai atsiranda praėjus sekundėms, minutėms po kontakto su glitimu.

3.Neceliakijos jautrumas glitimui (NNG)

Neceliakijos jautrumas glitimui (NCGS) yra palyginti neseniai atsiradusi liga, susijusi su glitimo netoleravimu.

NCGS simptomai yra panašūs į celiakijos simptomus, tačiau pasireiškia greičiau po kelių valandų po glitimo vartojimo. Priešingai nei celiakija, žarnyno biopsijos metu gleivinės pažeidimo nenustatyta.

Verta žinoti

Alergija kviečiams ir alergija glitimui

Alergija kviečiams – tai imuninės sistemos reakcija į šiuose grūduose esančius b altymus, pvz., tripsiną ir amilazės inhibitorius, albuminą. Siauresne prasme kalbame apie alergiją glitimui, kuris yra būtent vienam b altymui, kuris yra kviečiuose.

Todėl alergija glitimui yra alergijos kviečiams rūšis. Glitimas yra b altymų, randamų kviečių grūduose, daugiausia gliadino ir gliuteino, kurie sudaro 80 % visų kviečių b altymų, mišinys.

Alergiją glitimui dažniausiai sukelia b altymų frakcija, vadinama omega-5-gliadinu. Norint nustatyti b altymą, atsakingą už alergijos kviečiams simptomus, reikia ištirti specifinio IgE koncentraciją kraujyje.

Mes rekomenduojame

Autorius: Time S.A

Individualiai parinkta dieta leis lengvai išbraukti iš valgiaraščio glitimą ir tuo pačiu valgyti sveikai, skaniai ir be aukų. Naudokite JeszCoLubisz, novatorišką internetinę mitybos sistemą iš sveikatos vadovo ir pasirūpinkite savo sveikata ir gerovesavijautą. Mėgaukitės puikiai parinktu meniu ir nuolatine dietologo pagalba šiandien!

Sužinoti daugiau

Glitimo netoleravimas – simptomai

Glitimo netoleravimo simptomaigali skirtis priklausomai nuo susijusios ligos tipo. Alergijos kviečiams simptomai pasireiškia labai greitai (sekundėmis, minutėmis po kviečių valgymo) ir apima:

  • virškinimo sistema (viduriavimas, vidurių pūtimas, vėmimas)
  • kvėpavimo sistema (kvėpavimo takų patinimas, dusulys)
  • oda (dilgėlinė, atopinis dermatitas, niežulys)
  • retais atvejais alergija gali sukelti anafilaksinį šoką, kuris gali būti pavojingas gyvybei

Celiakijos ir NCGS simptomai yra labai panašūs ir apima:

  • skrandžio skausmai
  • vidurių pūtimas
  • viduriavimas

Taip pat verta pabrėžti, kad žmonėms, sergantiems NCGS, simptomai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po sąlyčio su glitimu. Tačiau sergant celiakija šis laikotarpis yra daug ilgesnis ir trunka savaites ar net metus nuo glitimo vartojimo.

  • pykinimas ir vėmimas
  • vitaminų ir mineralų trūkumas dėl malabsorbcijos sutrikimų (dažniau sergant celiakija)
  • anemija
  • svorio netekimas arba vaikų augimo sulėtėjimas
  • galvos skausmas
  • depresija
  • lėtinis nuovargis
  • raumenų silpnumas
  • disbalansas ir koordinacijos sutrikimai (taip pat žinomi kaip glitimo ataksija)
  • vaisingumo sutrikimai
  • osteoporozė
  • artritas
  • odos problemos (celiakija vadinama herpetiniu dermatitu arba Duhringo liga)
  • nemiga

Glitimo netoleravimas – tyrimai

Nuo glitimo priklausomų ligų diagnozė nėra paprasta dėl daugelio organų ligos pasireiškimo ir sudėtingų patomechanizmų.

Alergija kviečiams yra rečiausiai paplitusi, tačiau šią ligą diagnozuoti gana paprasta dėl simptomų atsiradimo greičio po sąlyčio su glitimu ar kitais kviečių b altymais

Laboratorinėje alergijos diagnostikoje naudojamas maistui specifinio IgE nustatymas kraujyje (sIgE), dūrio testai ir lopo testai.

Nors nėra vieno testo, kuris vienareikšmiškai patvirtintų arba paneigtų celiakiją, jo diagnozė apima:

  • genetiniai testai, kurių metu tiriami genai, koduojantys HLA-DQ2 ir DQ8 histokompatibilumo b altymus, dėl variantų, linkusių į celiakiją. Jų yra 98-99% pacientų, tačiau reikia turėti omenyje, kad 30-40% sveikų žmonių taip pat turi rizikingus HLA-DQ2 ir DQ8 variantus, tačiau liga nebūtinai turi pasireikštiniekada jų neišsivysto, nes aplinkos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį celiakijos išsivystymui. Genetiniai tyrimai gali atmesti celiakiją
  • serologiniai tyrimai – šiuo metu ESPGHAN (Europos vaikų gastroenterologijos, hepatologijos ir mitybos draugijos) rekomenduojamas testas yra IgG ir IgA antikūnų prieš transglutaminazę 2 (anti-tTG2) koncentracijos nustatymas kartu matuojant bendrą IgA. serume, kad būtų išvengta jo trūkumo. Anti-tTG2 antikūnų testas yra labai jautrus ir specifiškas, todėl šis testas turėtų būti naudojamas kaip atrankos testas
  • histopatologiniai tyrimai – apima žarnyno dalies įvertinimą pagal histologinius pokyčius pagal Marsh skalę. 2 ar 3 tipo pažeidimai patvirtina celiakiją. Šie tyrimai vis dar yra „auksinis standartas“ diagnozuojant, leidžiantis patvirtinti celiakiją

Atkreipkite dėmesį, kad antikūnų gamyba sergant celiakija priklauso nuo suvartojamo glitimo, todėl jei kas nors laikosi dietos be glitimo, serologiniai tyrimai gali būti klaidingai neigiami.

Panašių rezultatų galima gauti ir žmonėms, vartojantiems imunitetą mažinančius vaistus. Celiakija taip pat turėtų būti atskirta nuo kitų virškinimo sistemos ligų, tokių kaip dirgliosios žarnos sindromas (IBS) ir uždegiminės žarnyno ligos (IBD).

Daugiausia diagnostinių problemų yra susijusios su NCGS diagnoze, nes šiuo metu nėra specifinių šios ligos diagnostinių žymenų. Todėl NCGS diagnozė visų pirma pagrįsta celiakijos ir alergijos kviečiams atmetimu.

Atmetus šias ligas, pacientui taikomi provokaciniai tyrimai. Pašalinus glitimą mažiausiai 6 savaites, stebimi paciento simptomai ir, jei pacientas nereaguoja į dietą be glitimo, NCGS atmetamas.

Verta žinoti

Glitimo netoleravimas ir Duhringo liga

Specifinis celiakijos pasireiškimas yra herpetinis dermatitas, t. y. Duhringo liga. Virškinimo trakto simptomai žmonėms, sergantiems šia liga, pasireiškia retai, nepaisant žarnyno gleivinės pokyčių histopatologinio tyrimo metu.

Ligos priežastis yra glitimas, kuris sukelia organizmo imuninį atsaką ir sukelia IgA autoantikūnų nusėdimą odoje. Duhringo ligos simptomas yra vezikuliniai, niežtintys pažeidimai, užpildyti seroziniu skysčiu. Pažeidimai dažniausiai yra ant alkūnių, kelių ir sėdmenų.

Duhringo liga yra gana reta ir labiausiai paplitusi Šiaurės šalyse (apie 20 atvejų 100 000 gyventojų). Jis gali pasirodyti bet kuriame amžiuje, bet dažniausiaipasireiškia žmonėms nuo 15 iki 40 metų.

Glitimo netoleravimas – dieta

Jei yra glitimo netoleravimas, vienintelis „gydymo“ būdas yra jo pašalinimas iš dietos. Glitimo yra kviečiuose, rugiuose ir miežiuose bei visose šių grūdų rūšyse.

Prieštaringai vertinamas glitimo grūdas, galintis sukelti simptomus žmonėms, netoleruojantiems glitimo, yra avižos. Todėl geriausia vartoti vadinamuosius sertifikuotos avižos.

Glitimo galima rasti daugelyje ne grūdų produktų. Dedama į tokius maisto produktus kaip š alti mėsos užkandžiai, mėsos ir žuvies konservai, jogurtai, lydytas sūris ir grietinėlė.

  • MILTAI BE GLITIMO – miltų be glitimo rūšys [SĄRAŠAS]
  • Skanios kruopos be glitimo

Norėdami įsitikinti, kad tam tikrame produkte nėra glitimo, ieškokite produktų su vadinamuoju. kirto ausį. Tačiau reikia atsiminti, kad paprastai gatavi produktai be glitimo yra labai apdoroti, juose yra nesveiko palmių aliejaus, konservantų ir kildinimo medžiagų bei mažai maistinių skaidulų.

Yra didelė grupė „natūraliai“ glitimo neturinčių grūdų, kuriuose gausu maistinių medžiagų ir skaidulų. Tai, be kita ko, apima:

  • ryžiai
  • grikiai
  • amarantus
  • quinoa
  • soros (soros)

Jei jums buvo diagnozuota kokia nors nuo glitimo priklausoma liga, geriausia susisiekti su kvalifikuotu mitybos patarėju, kuris padės sudaryti sveiką ir subalansuotą dietą be glitimo.

Žiūrėkite 5 nuotraukų galerijąVerta žinoti

Ar glitimas kenkia sveikatai ir ar verta jį pašalinti?

Glitimo sudėtyje yra daug aminorūgščių glutamino ir prolino, todėl jis labai atsparus virškinimui skrandžio sultimis ir virškinimo fermentais.

Nevisiškai organizmui suvirškinus glitimą, jis tampa b altymu, kuris gali per daug aktyvuoti imuninę (imunogeninę) sistemą.

Buvo aprašyti keli gliute randami b altymai, galintys aktyvuoti imuninę sistemą, o α-gliadino fragmentas 57-89, vadinamasis. 33-Mer peptidas.

Nepaisant to, nėra jokių mokslinių tyrimų, rodančių, kad glitimas yra kenksmingas visiems ir turėtų būti pašalintas iš dietos. Iki šiol buvo aprašytos trys su glitimo netoleravimu susijusios ligos: celiakija, alergija kviečiams ir neceliakinis jautrumas glitimui. Ir tai yra vienintelės medicininės indikacijos dietai be glitimo.

Deja, daugelis žmonių nusprendžia atsisakyti produktų, kurių sudėtyje yra glitimovadovautis „sveika gyvensena“ be tinkamos diagnostikos.

Tačiau nežinant, kad glitimo produktų pašalinimas nepasitarus su specialistu gali sukelti vitaminų ir mineralų trūkumą.

Naujausi tyrimai rodo, kad netinkamai sudaryta dieta be glitimo taip pat gali neigiamai paveikti mikrobiologinę virškinimo trakto pusiausvyrą, galbūt dėl ​​nepakankamo maistinių skaidulų tiekimo.

Nuorodos:

1. Karabin K. Nuo glitimo priklausomų ligų diagnostika „Šiuolaikinis mitybos specialistas“ 2018-16-12. Vidaus ligos, redagavo Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.3. Leonardas M. M. ir kt. Celiakija ir neceliakijos jautrumas glitimui: apžvalga. „JAMA“ 2022, 15, 318 (7), 647-656.4. Husby S ir kiti Europos vaikų gastroenterologijos, hepatologijos ir mitybos draugijos celiakijos diagnozavimo gairės. "J Pediatr Gastroenterol Nutr." 2012, 54 (1), 136-60.5. Elli L. Su glitimu susijusių sutrikimų diagnostika: celiakija, alergija kviečiams ir neceliakinis jautrumas glitimui. „Pasaulio J Gastroenterolis“. 2015, 21, 21 (23), 71106. Igbinedion S.O. ir kt., Ne celiakijos jautrumas glitimui: visi kviečiai nėra celiakija. „Pasaulio J Gastroenterolis“. 2022, 28, 23 (40), 7201-7210.

Apie autoriųKarolina Karabin, medicinos mokslų daktarė, molekulinė biologė, laboratorijos diagnostė, Cambridge Diagnostics PolskaPagal profesiją biologas, specializuojasi mikrobiologijoje ir laboratorinis diagnostikas, turintis daugiau nei 10 metų laboratorinio darbo patirtį. Molekulinės medicinos koledžo absolventas ir Lenkijos žmogaus genetikos draugijos narys. Mokslinių tyrimų stipendijų vadovas Varšuvos medicinos universiteto Hematologijos, onkologijos ir vidaus ligų katedros Molekulinės diagnostikos laboratorijoje. Varšuvos medicinos universiteto 1-ajame medicinos fakultete apgynė medicinos biologijos krypties medicinos mokslų daktarės vardą. Daugelio mokslinių ir populiarių mokslo darbų laboratorinės diagnostikos, molekulinės biologijos ir mitybos srityse autorius. Kasdien, kaip laboratorinės diagnostikos srities specialistas, jis vadovauja Cambridge Diagnostics Polska turinio skyriui ir bendradarbiauja su CD Dietary Clinic dietologų komanda. Praktinėmis žiniomis apie ligų diagnostiką ir dietoterapiją jis dalijasi su specialistais konferencijose, mokymuose, žurnaluose ir interneto svetainėse. Ją ypač domina šiuolaikinio gyvenimo būdo įtaka molekuliniams procesams organizme.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Gastrologija