Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
Kokios yra pooperacinių sąaugų priežastys? Kai mums reikia operuotis, retai klausiame apie komplikacijas po operacijos. Mus labiau domina chirurgo patirtis ir operacijos apimtis. Tuo tarpu kiekviena chirurginė procedūra sukelia sąaugų susidarymą – komplikaciją, į kurią nepaiso ir pacientai, ir gydytojai.
Pooperaciniai sukibimaiatsiranda iki 93 proc. operuotų pacientų, tarp jų 60-90 proc. moterų, kurioms buvo atliktos operacijos ir ginekologinės procedūros. Ekspertai mano, kad sukibimas šiandien yra dažniausia atvirų ar laparoskopinių pilvo ir dubens operacijų komplikacija.
Pooperaciniai sukibimai yra nenormalūs randai
Sukibimai yra nenormalaus, nors ir natūralaus, audinių, tarp kurių susidaro pluoštiniai randai, jungties rezultatas. Kiekvienos chirurginės procedūros metu, nepaisant jos masto, pažeidžiamas audinių tęstinumas, kuris techniškai vadinamas chirurgine trauma. Žaizdų gijimo procese susidaro randas ir tai laikoma normalia. Tačiau kai audiniai gyja netinkamai, susidaro sąaugos. Pirmieji sukuriami praėjus 3 valandoms po operacijos pabaigos.
Adhezijos ligos komplikacijos
Nors jie ne visada sukelia specifinius negalavimus, erzinantys sąaugų simptomai dažniausiai yra nuobodūs skausmai pilvo apačioje ir vidurinėje pilvo dalyje, skausmingas vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ir stipraus tempimo jausmas. Sunkiausia sukibimo ligos komplikacija, kaip specialistai apibūdina pooperacinių sąaugų egzistavimą, yra žarnyno nepraeinamumas – ypač plonosios žarnos.
Daugeliu tokių atvejų būtina nauja operacija ir vadinamoji sąaugų išsiskyrimas. Deja, jai gresia didelė (6-8%) mirties ar reikšmingo žarnyno spindžio susiaurėjimo rizika. Moterims skausmingos mėnesinės ir skausmas lytinių santykių metu (15-20% moterų) gali būti nemalonus sąaugų buvimo simptomas. Pasekmės – vaisingumo sutrikimai. Taip yra todėl, kad tarp kiaušidžių ir kiaušintakių esantys dryžuoti sukibimai keičia dubens organų anatominę struktūrą.
Tai savo ruožtu gali sutrikdyti ovuliacijos eigą, kiaušialąstės užfiksavimą ir jo judėjimą kiaušintakiais. Tada sakoma apiemechaninis nevaisingumas.
Operacijos, sukeliančios sąaugų susidarymą
Mažesnės ar didesnės sąaugos susidaro po kiekvienos chirurginės intervencijos, net ir po paprasto kraujo paėmimo ar biopsijos. Bet mūsų savijautai ir sveikatai įtakos turinčios sąaugos dažniau susidaro po atvirų chirurginių procedūrų pilvo ertmėje ir po laparotomijos, rečiau po laparoskopinių procedūrų – čia mažiau pažeidžiami audiniai, nes operacijos tikslumas didesnis.
Šios operacijos yra ypač palankios didelių sąaugų susidarymui:kiaušidžių cistų pašalinimas ,negimdinis nėštumas, gimdos fibroma, endometriozė(šios operacijos metu gaunamas didžiausias sąaugų procentas), bet ircezario pjūvisirhisteroskopinės procedūros , kurios skatina sukibimą gimdos ertmėje.
Šalių, kuriose į pooperacinių sąaugų problemą žiūrima rimtai, patirtis rodo, kad pacientui varginantys simptomai gali pasireikšti net praėjus 10 metų po procedūros atlikimo.
„Zdrowie“ mėnesinis