Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Perlak yra navikas, kuris atsiranda vidurinėje ausyje. Jis gali būti įgimtas ir įgytas, atsirandantis paciento gyvenimo metu. Šių pokyčių problema yra ta, kad jie gali išsivystyti be diskomforto, o tai padidina komplikacijų riziką. Kokie simptomai rodo cholesteatomą, kokia yra perlinio naviko atsiradimo ausyje rizika ir kokios yra cholesteatomos gydymo galimybės?

Perlak(lot.cholesteatoma ,perlamutrinis navikas ) yra gumbinis pažeidimas, kuris gali atsirasti vidurinėje ausyje. Šis kūrinys pirmą kartą pavadintas 1838 m. – cholesteatomos pavadinimas kilo dėl to, kad šis pokytis primena perlą: jis yra sferinis ir sidabriškai balkšvos spalvos.

Perlakas yra auglys, nors čia reikia aiškiai pasakyti – tai nėra vėžinis pokytis

Perlak susideda iš normalių ląstelių, kurios tiesiog yra netinkamoje vietoje – nes jis susideda iš daugiasluoksnio keratinizuojančio plokščiojo epitelio ląstelių, cholesterolio ir keratino nuosėdų.

Perlaki gali pasireikšti ir vaikams, ir suaugusiems. Sergamumas šia problema nėra didelis – pagal statistiką cholesteatoma randama nuo 3 iki 15 iš 100 000 žmonių. Perliniai navikai dažniau pasitaiko vyrams.

Perlakas: priežastys

Dėl to, kad pacientams išsivysto cholesteatoma, yra trijų tipų šie pokyčiai.

Įgimta cholesteatoma . Šio tipo perlinis navikas yra rečiausias ir atsiranda dėl embriogenezės sutrikimų. Nepaisant to, kad įgimtos cholesteatomos atveju kūdikis į pasaulį ateina su savo pažeidimu, jis paprastai atpažįstamas tik po gimimo – paprastai praeina nuo 4 iki 8 metų, kol nustatoma diagnozė.

Įgyta cholesteatomaskirstoma į pirminę ir antrinę cholesteatomą

Pirminė cholesteatomayra tos, kai perlinis navikas atsiranda žmogui, kuris neserga jokiomis ausų ligomis. Šiuo atveju cholesteatomą greičiausiai sukelia nenormalūs epidermio eksfoliacijos procesai klausos organo struktūrose.

Antrinė cholesteatomaatsiranda pacientams, turintiems kai kurių otolaringologinių problemų. Cholesteatomos priežastisĮgytas antrinis visų pirma gali būti įvairios problemos, atsirandančios dėl ausies būgnelio pažeidimo.

Ausies būgnelio perforacija gali atsirasti sergant vidurinės ausies uždegimu (susidarius cholesteatomai gali išsivystyti lėtinis vidurinės ausies uždegimas) operacijos metu, tačiau galime tai padaryti ir patys.

Štai kodėl ENT specialistai pataria nenaudoti vatos tamponų – priešingai nei atrodo, nevalykite jų ausims valyti (tai patvirtina net patys šių produktų gamintojai – tereikia atidžiau pažvelgti į informaciją pakuotė).

Analizuojant cholesteatomos priežastis, atsižvelgiama ir į genetines sąlygas – pasirodo, kai kuriose šeimose daugeliui jų narių išsivysto cholesteatoma, todėl kyla įtarimas, kad prie cholesteatomos susidarymo prisideda genai.

Taip pat pastebima, kad tam tikros problemos (įskaitant kaukolės ir veido defektus, pvz., gomurio įskilimą) padidina cholesteatomos atsiradimo riziką.

Perlakas: simptomai

Perlakas yra padaras, kuris vystosi lėtai, tačiau šis pokytis turi tendenciją nuolat didinti savo matmenis, todėl ligoniui pasireiškiantys negalavimai pamažu sunkėja ir iš pradžių pacientas gali net nežinoti apie jokius sutrikimus.

Klausos sutrikimai yra tipiškas cholesteatomos simptomas – jie pasireiškia klausos praradimu, kuris gali pablogėti, o kraštutiniais atvejais net sukelti visišką klausos praradimą

Kitas cholesteatomos simptomas yra turinio nutekėjimas iš ausies kaušelio. Paprastai jis yra gelsvai žalsvos spalvos ir nemalonaus kvapo.

Išvardytas rinkinys – t.y. klausos praradimas ir išskyros iš ausies – yra tipiški žmonių, sergančių cholesteatoma, negalavimai.

Kitos problemos, pvz., ausies skausmas ar pilnumo jausmas, gali būti rečiau pasitaikančios.

Pacientai gali patirti daugybę kitų negalavimų – jie vis dėlto priklauso nuo to, ar pacientui pasireiškia cholesteatomos komplikacijos ir kokios.

Perlakas: galimos komplikacijos

Perliniai navikai linkę didėti, todėl cholesteatoma gali pažeisti gretimas struktūras.

Taip gali būti veido nervo atveju – besivystanti cholesteatoma gali suspausti šį nervą, todėl pacientui pasireiškia veido nervo paralyžiaus simptomai.

Perlak taip pat gali pažeisti labirintą – pacientams, kurie susiduria su tokia situacija, gali būti, be kita ko, galvos svaigimas.

  • Kokie simptomai rodo labirinto ligą? Kaipatpažinti labirinto sutrikimus?

Perlakas, deja, gali sukelti daugybę kitų komplikacijų, vadinamų intrakranijinėmis, įskaitant, be kita ko, meningitas, smegenų abscesas ir tromboflebitas.

Perlak: pripažinimas

Dėl aukščiau paminėtų pavojų pacientas, kuriam gali būti cholesteatoma – žmogus, kenčiantis su klausos praradimu ir turinio nutekėjimu iš ausies – būtinai turėtų kreiptis į gydytoją

Otolaringologijos specialistai užsiima cholesteatomos diagnostika ir gydymu

Pagrindinis šių gydytojų atliktas tyrimas, kurio metu galima cholesteatoma, yra otoskopija, t. y. būgninės membranos endoskopija.

Tiesą sakant, tai yra pagrindinis tyrimas, diagnostiką dažniausiai reikia papildyti kitais tyrimais, pvz., vaizdiniais tyrimais (pavyzdžiui, pacientams, sergantiems cholesteatoma, gali būti atliekama kompiuterinė tomografija - leidžia ne tik tiksliai nustatyti perlinio naviko dydį, bet ir jo dėka galima nustatyti, ar cholesteatoma neįsiskverbia į kokias nors svarbias kaukolės struktūras).

  • Laringologas (otorinolaringologas): ką jis veikia ir kokias ligas gydo?

Perlak: gydymas

Iš esmės yra tik vienas cholesteatomos gydymo būdas – tai chirurgija.

Kartais pacientai prieš operaciją iš tikrųjų gydomi farmakologiniu gydymu, nors toks gydymas taikomas tik tiems, kurie turi sunkų uždegimą.

Įvaldžius – norint išgydyti cholesteatomą – dar reikia atlikti procedūrą, kurios metu bus pašalinta visa auglio masė.

Cholesteatomos gydymas apima ne tik naviko rezekciją. Tiems žmonėms, kuriems dėl pasikeitimo sumažėjo klausa, jei įmanoma, atliekami gydymo būdai, siekiant pagerinti jų klausą.

Perlak: prognozė

Perliniai navikai yra visiškai išgydomi pažeidimai, tačiau svarbu tai, kad, deja, šie dariniai gali pasikartoti.

Cholesteatomos pasikartojimo rizika tuo didesnė, kuo daugiau naviko masės lieka operuotoje ausyje.

Būtent dėl ​​šios priežasties LOR specialistams, atliekantiems cholesteatomos operacijas, reikalingas ypatingas tikslumas – pašalinus visą pažeidimo masę žymiai sumažėja rizika, kad ateityje pacientas vėl susidurs su cholesteatoma.

Š altiniai:

  1. Rolandas P.S., Cholesteatoma, Medscape; internetinė prieiga: https://emedicine.medscape.com/article/860080-overview
  2. Kuczkowski J. et. al., Dauginės intratemporalinės ir intrakranijinės įgimtos cholesteatomos komplikacijos 10 metų vaikui, Otolaryngologia, 2015, 14 (1): 58-64
  3. Rutkowska J. et. al., Cholesteatomos apibrėžimas ir klasifikacija: literatūros apžvalga, The Journal of International Advanced Otology, 2022
Apie autoriųLankas. Tomaszas NeckisBaigė medicinos studijas Poznanės medicinos universitete. Lenkijos jūros (labiausiai noriai vaikščiojantis jos pakrantėmis su ausinėmis ausyse), kačių ir knygų gerbėjas. Dirbdamas su pacientais jis orientuojasi į tai, kad visada jų išklausytų ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

ENT