Universalių skiepijimo programų dėka nebebijome tokių pavojingų ligų kaip raupai ar poliomielitas. Be jokios abejonės, vakcinos išgelbėjo milijonus gyvybių pasaulyje. Tai kodėl jie vis dar tokie abejotini? Ar skiepai yra saugūs? Ir kodėl mes tikrai turime skiepytis?

Vyksta diskusijos apievakcinos veiksmingumąir , kad vakcinos yra saugios . Kalbamės su dr. n. med. Paweł Grzesiowski, Europos ekspertasskiepų , Lenkijos wakcinologijos draugijos tarybos narys.

Kas yra vakcina?

Paweł Grzesiowski: Tai biologinės kilmės preparatas, skirtas stimuliuoti mūsų imuninę sistemą, kad susidarytų imunitetas nuo ligų, dažniausiai infekcinių, nors vis dažniau pagalvojame apie vėžį, alergijas ar autoimunines ligas. Klasikinėje vakcinoje yra visi susilpnėję mikroorganizmai arba jų išgryninti fragmentai. Naujausiose vakcinose yra tik tie mikrobiniai komponentai, kurie yra atsakingi užimunitetosusidarymą, o vadinamieji. adjuvantai, skirti kontroliuoti imuninius procesus po vakcinos suleidimo.

Kokie moksliniai atradimai paskatino sukurti vakcinas?

P.G .: Svarbiausias pastebėjimas, kad infekcines ligas sukelia mikroskopiniai mikroorganizmai. Antrasis buvo žmogaus imuninių ląstelių atradimas XX amžiaus viduryje, dėl kurio atsirado šiuolaikinė imunologija, imuniteto mokslas ir jo vaidmuo kovojant su infekcinėmis ligomis. Be žinių apie mikrobus ir imunitetą, pasaulinė vakcinacijos, kaip veiksmingiausio metodo istorijoje, prevencijos nuo ligų, nuo kurių nėra veiksmingų vaistų, sėkmė būtų neįmanoma.

Vakcinacija yra puiki priemonė kovojant su ligomis?

P.G .: Nėra tikro idealo, kiekviena medicininė intervencija turi trūkumų. Vakcinos yra vieni saugiausių vaistų, tačiau viskas priklauso nuo žmogaus. Nes tai yra biologinis produktas, kuris veikia tik tada, kai organizmas į jį tinkamai reaguoja. Tai nėra skausmą malšinantis vaistas ar antibiotikas, kuris veikia pats. Imuninė sistema yra būtina skiepijant, o vakcina verčia jus sportuoti. To poveikis yra imuninė atmintis, kad paskiepytas asmuo nesusirgtų, kai yra paveiktasgamtoje cirkuliuojantis mikrobas.

1998 m. „Lancet“ paskelbė tyrimą, kuris parodė, kad kombinuota vakcina nuo raudonukės, tymų ir kiaulytės sukelia vaikų autizmą. Vėliau ši informacija buvo paneigta, tačiau daugelio tėvų baimė išliko.

P.G .: Tiesa, mes laukėme 12 metų, kol bus išaiškintas vienas didžiausių skiepų skandalų. Šiandien žinome, kad šio garsaus leidinio autorius sugalvojo beveik tobulą nusik altimą. Jis išgalvojo vakcinų k altės įrodymus, o paskui susitarė su teisininkais, siekdamas išvilioti pinigus iš farmacijos kompanijų, grobdamas autizmu sergančių vaikų tėvus. Deja, daugelis jų tikėjo, kad jų vaikai nukentėjo nuo vakcinų, o tai sukėlė baimę ir atsisakymą skiepytis. Jo padarinių ilgai nelaukėme – dabar daugelyje Vakarų šalių vėl siautėja tymai, kurie kenkia ne tik vaikų sveikatai, bet ir sukelia mirtį. Šis atsisakymo skiepyti judėjimas buvo atidėtas ir Lenkijoje, nepaisant to, kad visos painiavos k altininkas buvo teismo nuteistas už sukčiavimą, o liūdnai pagarsėjęs jo leidinys buvo ištrintas iš mokslo archyvų visame pasaulyje.

Kokias nepageidaujamas reakcijas turime žinoti skiepijant?

P.G .: Reakcijos po vakcinacijos priklauso nuo vakcinos tipo ir individualių imuninės sistemos savybių. Tie, kurių sudėtyje yra gyvų mikroorganizmų, paprastai skatina stipresnę imuninės sistemos stimuliaciją, nes vakcinoje esantis virusas ar bakterijos dauginasi organizme kelias dienas ar net savaites, o tai gali sukelti karščiavimą, bėrimą, limfmazgių padidėjimą ar kitą pūlingą uždegimą vakcinos vietoje. vakcinos injekcija, pvz., skiepijant nuo tuberkuliozės. Vakcinos, kuriose yra nužudytų mikroorganizmų arba jų išgrynintų fragmentų, yra geriau toleruojamos ir mažiau linkusios sukelti nepageidaujamų reakcijų. Tarp jų mažiausiai reakcijų sukelia tos, kuriose yra vienas specifinis bakterijos ar viruso komponentas, pvz., hepatito B vakcina.

Svarbu

Vakcinų tipai

Vienuose yra gyvų mikrobų, kituose – negyvų arba išgrynintų jų fragmentų. Atsakas į gyvas vakcinas paprastai būna stipresnis, todėl mažesnės dozės užtikrins ilgalaikį imunitetą. Tačiau jų negalima duoti žmonėms, kurių imuninė sistema sutrikusi.

Vakcinos taip pat skirstomos į monovalentines (vieno komponento) ir kombinuotas (daugiakomponentes) vakcinas. Pirmajame yra vienas komponentas, saugantis nuo vienos ligos, antrojoje – daugiau imuniteto nuo kelių ligų (nuo 3 iki 6). Kombinuotosios vakcinos pagerina skiepų efektyvumą ir sumažina įkandimų skaičių. Kitas skyrius yra susijęs su vakcinų funkcija: profilaktinės vakcinos apsaugo nuo infekcijų,terapiniai metodai naudojami gydant alergijas ar vėžį.

Kiek laiko išlieka imunitetas nuo vakcinos?

P.G .: Nėra vakcinos, kuri po vienos dozės suteiktų visą gyvenimą trunkantį imunitetą. Mažiausias dozių skaičius yra dvi, net ir gyvoms vakcinoms. Kelių dozių dėka išsivysto imuninė atmintis, o tai reiškia, kad informacija apie vakcinoje esantį mikroorganizmą mūsų organizme saugoma daugelį metų. Jeigu mus užpuola toks ar panašus mikrobas iš aplinkos, šios informacijos dėka greitai suaktyvėja mūsų imuninė sistema, kuri apsaugo nuo ūmios infekcijos. Kartais imunizacija neapsaugos nuo ligų, tačiau tokiose situacijose apsaugos nuo sunkios ligos ar komplikacijų.

Gydytojų nuomonės skiriasi: vieni skatina skiepytis, kiti – ne. Kuo tikėti?

P.G .: Gydytojas, kuris pataria neskiepyti dėl asmeninio įsitikinimo, neturėtų praktikuoti. Tai ne etinis ar religinis klausimas, o nežinojimo ir paciento pavojaus klausimas. Ir mūsų pagrindinė pareiga yra nedaryti žalos. Skiepų kenksmingumo akcentavimą, siekiant patarti jų atsisakyti, galima palyginti su buvimu prieš saugos diržus automobilyje, nes kažkas dėl to nukentėjo. Sąskaita aiški – tiek skiepai, tiek diržai išsaugo gyvybes ar sveikatą milijonams žmonių. O tai nereiškia, kad 100 proc. jų naudojimas yra nerizikingas. Todėl reikia stengtis nustatyti tuos žmones, kuriems tam tikru momentu arba visą gyvenimą skiepytis draudžiama. Nesu įsitikinęs, kad žiniasklaidoje reklamuojami skiepai teisingi, pirmiausia turėtume mokyti gydytojus ir slaugytojus, kad jie galėtų iš esmės atskirti klaidingas teorijas nuo tiesos. Visų pirma, visuomenė turėtų būti jautri infekcinių ligų keliamų grėsmių problemai.

Kaip lenkai laikosi skiepijimo grafiko?

P.G .: Lenkijoje jos įgyvendinimas labai geras, ypač tarp vaikų. Privalomajame, tai yra nemokamame skiepų kalendoriuje, numatytas vakcinas priima per 97 proc. vaikų, ir tai yra vienas didžiausių rodiklių pasaulyje. Daugelyje šalių mums pavydi, kad taip gerai vykdomi skiepai, bet tai daugiausia dėl mūsų teisės ir gydytojų, slaugytojų bei sanitarinės inspekcijos efektyvumo. Daug blogiau yra su mokamais skiepais, vadinamaisiais rekomenduojama, nes geriausiu atveju jas gauna penktadalis vaikų. Deja, menkas sveikatos apsaugos ministro biudžetas neleidžia greitai įvesti naujų nemokamų vakcinų, todėlkad atsiliekame nuo Europos šalių net savo regione.

Kokios problemos yra svarbiausios?

P.G .: Šiuo metu didžiausia problema yra visuotinių skiepų nuo pneumokokų ir vėjaraupių trūkumas. Nuo pneumokokų kasmet miršta mažiausiai 200 vaikų iki 5 metų ir mažiausiai 15 000 vaikų. sunkiai serga sepsiu ar meningitu. Vėjaraupiai dažniausiai būna nesunkūs, tačiau kasmet suserga per 140 tūkst. vaikų, o tai sukuria rimtą epidemiologinę, finansinę ir medicininę problemą, nes esant tokiam dideliam atvejų skaičiui, komplikacijų dažnis gerokai padidėja. Sveikatos apsaugos ministerija pažadėjo į skiepų kalendorių įtraukti vakcinas nuo pneumokokų ir rotavirusų. Nieko neišėjo.

Pasak ekspertodr. n. med. Pawełas Grzesiowskis, Europos vakcinacijos ekspertas, Lenkijos vakcinologų draugijos narys

Manau, kad skiepai turėtų būti kuo plačiau prieinami, geriausia nemokami. Turime prisiminti, kad tai pati veiksmingiausia medicininė intervencija medicinos istorijoje. Todėl ši kryptis ir toliau vystysis, ateinančiais dešimtmečiais pažinsime ne tik naujas profilaktines, bet ir gydomąsias vakcinas. Vis labiau artėjame prie vakcinų nuo lėtinių ligų, tokių kaip Alzheimerio liga ar tam tikros vėžio formos. Manau, kad po 20-30 metų skiepų dėka įveiksime kai kurias ligas, kurios šiandien yra nepagydomos.

Kodėl? Pritrūko pinigų?

P.G .: Taip, turime labai didelių problemų, gaudami papildomų lėšų skiepams iš centrinio biudžeto. Sveikatos apsaugos ministras ne kartą prašė padidinti skiepų biudžetą, nesėkmingai. Atsižvelgdamas į tai, manau, kad būtina atverti papildomas skiepų finansavimo galimybes, tuo labiau, kad artimiausiais metais pasiūla šioje srityje labai išaugs, tačiau nauji preparatai brangesni, o tai lemia kosminės technologijos, kurios yra naudojami joms gaminti. Daugelio šalių vyriausybės kovoja su tomis pačiomis problemomis, todėl būtini modernūs sprendimai, nes turtingiausi gali sau leisti savo finansavimą, tačiau didžioji visuomenės dalis tikisi iš valstybės paramos.

Kai kurie tėvai yra atkaklūs ne tik rekomenduojamų, bet ir privalomų skiepų priešininkai. Ką tu sakai?

P.G .: Tarp mano pacientų nebuvo tokių, kurie radikaliai atsisakytų skiepų, o tai nereiškia, kad kai kurie jų neatidėliojo ar neabejojo. Tačiau ramūs ir racionalūs argumentai įtikins labiausiai išsigandusius. Man susidaro įspūdis, kad daugelis iš jų nežino realių pasekmių neskiepijus. Kas yra grėsmėneskiepytas vaikas? Visų pirma, susirgti šia liga, nuo kurios nebuvo paskiepyta. Tai, kad daugelis infekcinių ligų Lenkijoje beveik pašalintos, yra įprastų skiepų padarinys, tačiau ne visur taip gerai. Tad jei planuojame keliauti su vaiku į užsienį, tokios kelionės metu jis gali užsikrėsti. Yra ir kitas, etinis, aspektas – neskiepytas vaikas vieną dieną gali paklausti savo tėvų, kodėl jie jam atsisakė šios saugos politikos. Vis dažniau kitų vaikų darželiuose ar lopšeliuose tėvai teiraujasi, ar visi vaikai yra paskiepyti, nes nenori savo vaikų užkrėsti užkrečiamomis ligomis. Kai kuriose šalyse neskiepyti vaikai neįleidžiami į darželį ar lopšelį. Tai taip pat verta apsvarstyti. Bet tai ne apie apribojimus, kiekvienas turi teisę priimti sprendimus dėl savo kūdikio, bet ar skiepijimas nėra geras sprendimas?

Problema

Vakcinos po padidinamuoju stiklu

Kaip jie veikia Vakcina stimuliuoja imuninę sistemą, todėl ji skiriama sveikiems žmonėms arba santykinės ramybės laikotarpiais – lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams. Štai kodėl medicininė apžiūra prieš skiepijimą yra tokia svarbi. Vakcina apsaugo nuo ligų, jautrindama mūsų imuninę sistemą mikrobai. Dėl šios priežasties įprastos reakcijos po vakcinacijos yra diskomfortas, karščiavimas, patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje. Veiksmingumas Jokia vakcinacija nėra 100 % efektyvi. veiksminga, nes kiekvienoje visuomenėje yra žmonių, kurių imuninės sistemos negali būti mobilizuojamos reaguoti į vakcinas. Kuo daugiau žmonių pasiskiepija tam tikroje grupėje, tuo geresnis vakcinacijos efektas – atsiranda grupinio imuniteto reiškinys, kuris pašalina mikrobą iš aplinkos

Vaikų skiepai – kontraindikacijos

Yra keletas kontraindikacijų skiepams. Viena jų – aktyvi tuberkuliozė, ŽIV infekcija, paveldimi imuniteto sutrikimai. Tačiau dažnai atsitinka taip, kad net ir sergant tokiomis ligomis kontraindikacijos skiepytis gali būti laikinos arba galioja tik tam tikro tipo vakcinoms.

mėnesinis "Zdrowie"

Kategorija:

Infekcinės ligos