Dekompresinė liga arba kesono liga (Morbus Caisson, DCS Dekompresinė liga) yra simptomų grupė, pasireiškianti žmonėms, veikiamiems greitų aplinkos slėgio pokyčių. Kokie yra kesono ligos simptomai? Kokie yra dekompresinės ligos padariniai? Kaip to išvengti?

Dekompresinė liga( kesono liga , Morbus Caisson, DCS Dekompresinė liga) atsiranda dėl staigaus išorinio slėgio kritimo ( veikiantis žmogaus kūną), kuris atsiranda, pavyzdžiui, narui greitai pakylant aukštyn. To pasekmės gali būti dramatiškos ir netgi sukelti mirtį. Nors pirmieji šios ligos simptomų aprašymai kilę iš XIX amžiaus ir susirūpinę statybininkai, dirbantys tiltų statyboje, kesono ligos pavyzdžių galima rasti ir šiandien, ypač dėl nuolat populiarėjančio nardymo ir komercializavimo po vandeniu. turizmas.

Pavadinimas "kesono liga" kilęs iš kesonų – tai plieninių dėžių, kurios buvo naudojamos povandeniniams darbams, pvz., statant tiltus ar uostus. Tinkamas dėžių sandarumas ir jose vyraujantis aukštas (dažnai daug kartų didesnis nei atmosferos slėgis) slėgis neleido į jas patekti vandeniui. Dėl to kesonuose užsidarę darbuotojai galėjo ilgai dirbti po vandeniu. Tuo pačiu pailgėjo jų poveikio nepalankioms aplinkos sąlygoms laikotarpis (aukštas slėgis mūsų organizmui nėra standartinės sąlygos). Esminis momentas buvo darbuotojų atsiradimas jiems baigus darbą. Staigus slėgio kritimas kylant virš vandens paviršiaus sukėlė daugybę pokyčių organizme. Simptomai, dažnai stebimi atliekant šią veiklą, pavyzdžiui, raumenų skausmas, sąnarių skausmas ar odos niežėjimas, laikui bėgant buvo derinami su atliekamo darbo pobūdžiu ir buvo vadinami kesono liga

Dekompresinė liga (kesonas): priežastys

Nardant į didelį gylį, jūsų kūnas yra veikiamas aukšto hidrostatinio slėgio (aplinkos slėgio). Pagal Henrio fizikinį dėsnį, padidėjus slėgiui, padidėja dujų tirpumas skysčiuose. Šis principas atsispindi ir mūsų organizme, kur ima sparčiai didėti ištirpusių kraujyje dujų kiekis. Tai ypač aktualuazoto, dideliais kiekiais randamo kvėpavimo mišinyje (net 78%), kuris papildomai labai gerai tirpsta kraujyje. Šios dujos nusės ne tik kraujyje, bet ir daugumoje kūno audinių.

Audiniuose „saugomo“ azoto kiekis, be kita ko, priklauso nuo gylis, kuriame buvo naras, ir laikas, kurį praleido po vandeniu. Azotas, skirtingai nei deguonis ar anglies monoksidas, nedalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, o vienintelis būdas jį pašalinti iš organizmo po to, kai jis yra kaupiamas audiniuose, yra iškvėpimas per plaučius.

Azoto nusėdimas audiniuose taip pat priklauso nuo audinių aprūpinimo krauju ir riebalų kiekio juose. Dėl gero jų aprūpinimo krauju raumenų audinio ir smegenų prisotinimas dujomis vyks daug greičiau nei riebalinio audinio atveju. Riebalinis audinys pasižymi daug didesniu gebėjimu koncentruoti dujas (azoto tirpumas riebaliniame audinyje yra daug didesnis). Tarp organų, kurių aprūpinimas krauju prastas, kur bus sukauptas mažesnis azoto kiekis, yra, be kita ko, kaulinis audinys ir sąnariai, sudarantys judėjimo sistemą. Kesono ligos simptomai daugiausia susiję su minėtais kūno audiniais.

Narui kylant, kai slėgis pradeda mažėti, visi ankstesni procesai vyks priešingai, nors ir panašiu greičiu. Dėl slėgio kritimo sumažėja ir dujų tirpumas. Dujos, anksčiau ištirpusios audiniuose, išsiskiria burbuliukų pavidalu. Sukauptą azotą galima pašalinti tik susidariusius burbuliukus patekus į kraują ir kartu su juo į plaučius. Dėl kvėpavimo takų dujų mainų plaučiuose jis išeis iš kūno.

Būtent atsirandančiuose azoto burbuluose reikia ieškoti simptomų, kuriuos galima pastebėti žmonėms, kenčiantiems nuo dekompresinės ligos, priežasties. Dujų burbuliukai turi savybę mechaniškai pažeisti audinius, pažeisti kraujagysles, taip pat sukurti juose kamščius. Paskutinis žingsnis gali būti kraujagyslės užkimšimas ir kraujo tiekimo į organus nutraukimas. Tada tampa neįmanoma aprūpinti juos deguonimi. Audiniai tampa hipoksiški, sutrinka medžiagų apykaitos procesai, ląstelės miršta. Smegenų ir raumenų audiniuose, kurie yra ypač jautrūs deguonies trūkumui, šie pokyčiai įvyks labai greitai, o riebaliniame audinyje – daug lėčiau.

Dekompresinė liga: tipai, simptomai

Iš esmės yra 2 dekompresinės ligos rūšys. Dėl jo paliestų audinių tipo jie gali persidengti vienas su kitu arbabūti mišri ligos forma:

  • 1 tipo kesono liga

Ligos simptomai yra susiję su oda, kaulais, sąnariais, raumenimis:

  • silpnumas arba nuovargis
  • odos niežėjimas
  • atsiranda daugybė melsvai raudonų atspalvių
  • difuzinis raumenų ir sąnarių skausmas
  • mobilumo apribojimas

Dažniausiai pažeidžiami periferiniai sąnariai – kelio, peties ar alkūnės. Pacientams pastebima sulinkusi (susitraukusi), tausojanti laikysena. Didelis patinimas, atsirandantis dėl mažų kraujo ir limfinių kraujagyslių užsikimšimo. Dauguma simptomų atsiranda per kelias valandas nuo pakilimo į paviršių, nors simptomai gali pasireikšti iki 24 valandų po nardymo pabaigos.

  • 2 tipo Kesono liga

Šiuo atveju susidarantys dujų burbuliukai formuoja simptomus iš tokių organų kaip smegenys, vidurinė ausis ir nugaros smegenys. Šis tipas taip pat apima kraujagyslių embolijas (užsikimšimus), kurias sukelia dujų burbuliukai. Jei dujų užsikimšimas paveikia pagrindines kūno kraujagysles, rezultatas gali būti:

  • dalinis arba visiškas sąmonės netekimas
  • nustoti kvėpuoti
  • jutimo sutrikimai, paralyžius, iki hemiparezės.

Nugaros smegenų kraujagyslių užsikimšimas sukelia dvišalę parezę, sutrinka šlapinimasis ir išmatos.Vidurinės ausies simptomai gana greitai pasireiškia:

  • pykinimas
  • vėmimas
  • spengimas ausyse
  • galvos svaigimas

Be to, kaisono ligos atveju gali atsirasti kitų simptomų, susijusių su organų išemija. Kalba čia, be kita ko apie aseptinę kaulų nekrozę, klausos ar regos pažeidimą.

Reikėtų pabrėžti, kad negydoma arba per vėlai aptikta kesono liga gali baigtis mirtimi

Neįmanoma tiksliai numatyti, ar kesono ligos pasekmės bus nuolatinės, o organų funkcijos sutrikimas bus grįžtamas. Prognozė daugiausia priklauso nuo audinių pažeidimo dydžio, vietos ir tipo, į kuriuos reikėtų atsižvelgti atsižvelgiant į individualias organizmo sąlygas ir sužalojimo dydį.

Dekompresinė liga: rizikos veiksniai

  • ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, peršalimas, astma
  • nikotinas
  • dehidratacija, pvz., dėl ankstesnio viduriavimo
  • karščiavimas
  • alkoholizmas
  • diabetas
  • vyresnio amžiaus
  • hipertenzija
  • hipotermija

Rizika didėja pakartotinai bandant nardyti. Kiekvieno nusileidimo į vandenį metu yra kaupiamas azotas, kurisvisiškas pašalinimas įvyksta po kelių dienų.

Dekompresinė liga: prevencija

Sparčiai vystantis povandeniniam turizmui ir daugybei kelionių agentūrų, siūlančių ekstremalius nuotykius žmonėms, kurie anksčiau to negalėjo sau leisti, didėja rizika susirgti dekompresine liga.

Visiems nardytojams kilimo greitis taip pat turėtų būti griežtai kontroliuojamas

Žmonės, nusprendę nardyti, turėtų išklausyti atitinkamus mokymo kursus, kuriuos organizuoja profesionalai, nardymo mokyklos, turinčios atitinkamas licencijas ir pan. Grupinių nardymų atveju mus visada prižiūrės atitinkamas žinias turintis asmuo. Nardytojui labai svarbu iš anksto žinoti tikslų nardymo planą, gylį, į kurį planuojamas nardymas, ir atitinkamais skaičiuotuvais apskaičiuoti slėgį nusileidimo gylyje, kad būtų galima parinkti tinkamą kvėpavimo mišinio tipą.

Svarbu

Jei nardymo metu tampame nelaimingo atsitikimo liudininkais, galioja tos pačios taisyklės kaip ir gyvybei pavojingose ​​situacijose. Tai yra vadinamosios BLS (Basic Life Support), t. y. pagrindinės gyvybės palaikymo procedūros.

1. Pirmiausia patikriname, ar saugu padėti sau. Pavyzdžiui, mes nešokame į vandenį norėdami ką nors ištraukti, jei patys negalime plaukti.

2. Jei esame krante, patikriname aukos sąmonę.

3. Kviečiame pagalbos.

4. Išvalome kvėpavimo takus ir patikriname, ar taisyklingas kvėpavimas.

5. Jei nukentėjusysis netinkamai kvėpuoja ar nereaguoja, kviečiame pagalbą 112 arba 999 ir atliekame gaivinimą, kol atvyks greitoji pagalba arba nukentėjusysis pasveiks.

Kategorija:

Sveikata