Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Ursodeoksicholio rūgštis yra antrinė tulžies rūgštis, kurią gamina žarnyno mikrobiota. Jis padeda metabolizuoti maistinius riebalus, sulėtindamas cholesterolio pasisavinimą žarnyne ir pagreitindamas cholesterolio turinčių micelių skilimą. Dėl ursodeoksicholio rūgšties hidrofilinių savybių ir nežymaus toksiškumo, palyginti su kitomis tulžies rūgštimis, ji buvo pritaikyta medicinoje kaip vaistas tulžies akmenligės profilaktikai ir gydymui.

Ursodeoksicholio rūgštis , dar žinoma kaipursodiolis , yra organinis cheminis junginys, priklausantis antrinių tulžies rūgščių grupei.

Turinys:

    1. Ursodeoksicholio rūgštis - susidarymas
    2. Ursodeoksicholio rūgštis - veikimo mechanizmas
    3. Ursodeoksicholio rūgštis – pašalinimo ir toksiškumo būdai
    4. Ursodeoksicholio rūgštis – medicininės indikacijos
    5. Ursodeoksicholio rūgštis - kontraindikacijos
    6. Ursodeoksicholio rūgštis – šalutinis poveikis

Pavadinimas ursodeoksicholio rūgštis kilęs iš lotyniško žodžio „ursus“, kuris reiškia „meška“. Lokių ursodeoksicholio rūgštis gaminasi kepenyse kaip pagrindinė tulžies rūgštis, kitaip nei žmonių, kur ji gaminama transformuojant kitas tulžies rūgštis ir sudaro tik 1–3 % viso tulžies rūgščių kiekio.

Įdomu tai, kad Kinijos juodojo lokio tulžis yra įtraukta į daugybę Azijos šalių farmakopėjų kaip vaistų, vartojamų nuo įvairių ligų, sudedamoji dalis, o tradicinėje kinų medicinoje ji laikoma priemone, pvz., kepenų ligoms gydyti. Dabar visame pasaulyje smerkiama praktika rinkti tulžį iš lokių. Rinkoje yra per 50 tulžies pakaitalų, daugiausia dirbtinės kilmės. Azijos aktyvistai kovoja, kad būtų uždrausta fermos, kuriose nežmoniškomis sąlygomis laikomi visam laikui suluošinti lokiai, o iš jų renkama tulžis.

Ursodeoksicholio rūgštis - susidarymas

Žmogaus tulžyje daugiausia yra pirminių tulžies rūgščių (pvz., cholio rūgšties, chenodeoksicholio rūgšties), kurias gamina kepenys ir kaupiasi tulžies pūslėje. Pirminės tulžies rūgštys išskiriamos į žarnyno spindį, kur žarnyno mikrobiota jas paverčia įantrinės tulžies rūgštys, pvz., ursodeoksicholio rūgštis.

Ursodeoksicholio rūgštis - veikimo mechanizmas

Įrodyta, kad lipofilinės tulžies rūgštys, įskaitant deoksicholio rūgštį ir chenodeoksicholio rūgštį, daro toksinį poveikį hepatocitams, didindamos ląstelių membranų pralaidumą ir sukeldamos apoptozę.

Priešingai, ursodeoksicholio rūgštis yra hidrofilinė ir netoksiška, palyginti su kitomis tulžies rūgštimis, o vartojama per burną, išstumia toksiškas tulžies rūgštis.

Dėl šios savybės ursodeoksicholio rūgštis buvo naudojama medicinoje kaip vaistas neveikiamam tulžies akmenligės gydymui. Vaistas slopina cholesterolio pasisavinimą žarnyne ir mažina cholesterolio išsiskyrimą į tulžį, taip užkertant kelią naujų tulžies akmenų susidarymui ir tirpinant esamus. Lenkijos rinkoje parduodami vaistai, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties: Proursan, Ursocam, Ursofalk, Ursopol, Ursoxyn.

Taip pat buvo įrodyta, kad ursodeoksicholio rūgštis gali užkirsti kelią kepenų makrofagų (Kupffer ląstelių) reaktyviųjų deguonies rūšių gamybai, taip sumažinant oksidacinio streso lygį kepenų ląstelėse ir tulžies latakuose. Be to, ursodeoksicholio rūgštis mažina padidėjusį kepenų fermentų kiekį.

Rekomenduojame: Kepenų tyrimai: normos. Kraujo tyrimas kepenų funkcijai stebėti

Ursodeoksicholio rūgštis – pašalinimo ir toksiškumo būdai

Ursodeoksicholio rūgštis greitai absorbuojama iš tuščiosios žarnos ir viršutinės klubinės žarnos, maksimali koncentracija kraujyje pasiekiama maždaug po 30–60 minučių.

Virškinimo trakte ursodeoksicholio rūgštis virsta litocholio rūgštimi, kuri vėliau, be kita ko, virsta kepenyse. į chenodeoksicholio rūgštį ir vėl išsiskiria su tulžimi į virškinimo traktą ir galiausiai išsiskiria su išmatomis.

Maždaug 60 % ursodeoksicholio rūgšties metabolizuojama pirmojo prasiskverbimo per kepenis metu. Biologinis ursodeoksicholio rūgšties pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 6 dienų.

Ursodeoksicholio rūgštis – medicininės indikacijos

  • tirpdantys cholesterolio tulžies akmenis, kurių skersmuo ne didesnis kaip 15 mm, pralaidūs rentgeno spinduliams, pacientams, kurių tulžies pūslės funkcija išlieka nepaisant akmenų
  • pirminė tulžinė kepenų cirozė pradinėje ligos stadijoje
  • pirminis sklerozuojantis cholangitas
  • skrandžio gleivinės uždegimas, kurį sukelia tulžies regurgitacija (taip pat žinomas kaip šarminis refliuksas)
  • kepenų ir tulžies sistemos sutrikimai, susiję su cistine fibroze vaikams ir paaugliamsnuo 6 iki 18 metų

Ursodeoksicholio rūgštis - kontraindikacijos

  • ūminis cholecistitas ir tulžies takų uždegimas
  • tulžies latako obstrukcija (bendrasis tulžies latakas arba cistinis latakas)
  • dažni tulžies dieglių epizodai
  • kalcifikuotų tulžies akmenų, matomų rentgeno nuotraukose
  • sumažėjęs tulžies pūslės susitraukiamumas
  • padidėjęs jautrumas tulžies rūgščiai
  • nepavyko portoenterostomija arba nepagerėjo tulžies nutekėjimas vaikams su tulžies obstrukcija

Ursodeoksicholio rūgšties negalima vartoti kartu su kolestiraminu, kolestipoliu arba antacidiniais vaistais, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido ar kitų aliuminio junginių, nes jie suriša ursodeoksicholio rūgštį žarnyne ir neleidžia jai pasisavinti, todėl gydymas tampa neveiksmingas.

Ursodeoksicholio rūgštis gali padidinti ciklosporino rezorbciją iš žarnyno, todėl ciklosporinu gydomų pacientų kraujyje reikia stebėti jo koncentraciją

Ursodeoksicholio rūgštis – šalutinis poveikis

Ursodeoksicholio rūgštis paprastai yra labai gerai toleruojamas vaistas, kurio dozė yra 10–20 mg / kg kūno svorio. per dieną. Daugumos klinikinių tyrimų metu dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis buvo viduriavimas ir pilvo skausmas. Kitas šalutinis poveikis po vaisto vartojimo yra:

  • šlapimo pūslės skausmas
  • drumstas šlapimas
  • hematurija
  • dažnas ir skausmingas šlapinimasis
  • galvos svaigimas
  • pagreitintas širdies plakimas
  • virškinimo sutrikimai
  • apatinės nugaros dalies skausmas
  • pykinimas ir vėmimas
  • odos bėrimas arba viso kūno niežėjimas
  • dilgėlinė
  • silpnumas
Apie autoriųKarolina Karabin, medicinos mokslų daktarė, molekulinė biologė, laboratorijos diagnostė, Cambridge Diagnostics PolskaPagal profesiją biologas, specializuojasi mikrobiologijoje ir laboratorinis diagnostikas, turintis daugiau nei 10 metų laboratorinio darbo patirtį. Molekulinės medicinos koledžo absolventas ir Lenkijos žmogaus genetikos draugijos narys. Mokslinių tyrimų stipendijų vadovas Varšuvos medicinos universiteto Hematologijos, onkologijos ir vidaus ligų katedros Molekulinės diagnostikos laboratorijoje. Varšuvos medicinos universiteto 1-ajame medicinos fakultete apgynė medicinos biologijos krypties medicinos mokslų daktarės vardą. Daugelio mokslinių ir populiarių mokslo darbų laboratorinės diagnostikos, molekulinės biologijos ir mitybos srityse autorius. Kasdien, kaip laboratorinės diagnostikos srities specialistas, jis vadovauja Cambridge Diagnostics Polska turinio skyriui ir bendradarbiauja su CD Dietary Clinic dietologų komanda.Praktinėmis žiniomis apie ligų diagnostiką ir dietoterapiją jis dalijasi su specialistais konferencijose, mokymuose, žurnaluose ir interneto svetainėse. Ją ypač domina šiuolaikinio gyvenimo būdo įtaka molekuliniams procesams organizme.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Sveikata