Kaulų profilis – tai kraujo tyrimai, leidžiantys įvertinti kaulų būklę, bet ne tik. Į kaulo profilį įtrauktus tyrimus, be kita ko, atlieka ir žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga. Kokios yra kaulo profilio indikacijos? Kokie yra standartai? Kaip interpretuoti testo rezultatus?
Kaulų profilisyra kraujo tyrimai, kuriais įvertinamas kalcio ir fosfatų metabolizmas organizme, pvz., kalcio, fosforo ir šarminės fosfatazės lygis. Jie yra kiekvieno kaulo profilio pagrindas. Kai kurios laboratorijos taip pat įvertina albumino, bendro b altymo, vitamino D ir (arba) parathormono bei kalcitonino kiekį kraujyje.
Kaulų profilis – indikacijos tyrimui
Kaulų profilis atliekamas daugiausiai skeleto sistemos būklei įvertinti , t.y. žmonėms, sergantiems lėtinėmis kaulų ligomis. Jis taip pat gali būti atliekamas žmonėms, sergantiems lėtinėmis inkstų ir nervų sistemos ligomis. Priklausomai nuo to, kokie kiti tyrimai – be kalcio, fosforo ir šarminės fosfatazės koncentracijos įvertinimo – sudaro kaulų profilį, taip pat gali būti aptiktos skydliaukės ligos ir dekompensuotas diabetas.
1. Kalcio
Kartu su fosforu dalyvauja kaulų mineralizacijoje – leidžia jiems augti ir užtikrina tinkamą tankį, o kartu ir ilgaamžiškumą. Padidėjęs kalcio kiekis (hiperkalcemija) gali rodyti piktybinius navikus, piktybinių navikų metastazes į kaulinį audinį, vitamino D perdozavimą arba hiperparatiroidizmą. Mažą kalcio kiekį kraujyje (hipokalcemija) gali sukelti, pvz. Vitamino D trūkumas arba per didelis kalcio kaupimasis audiniuose.
2. Fosforas
Daugiau nei 80 proc Šis elementas randamas kauluose ir dantyse, todėl be jo skeleto sistema negali tinkamai funkcionuoti. Jo pertekliaus priežastis gali būti, be kita ko inkstų liga. Savo ruožtu jo koncentracija kraujyje gali sumažėti dėl sutrikusios fosfato absorbcijos iš virškinimo trakto.
3. Šarminė fosfatazė
Šarminė fosfatazė yra fermentas, daugiausia randamas kauluose. Padidėjusi jo koncentracija gali rodyti kaulų ligas, pvz., rachitą ar osteomaliaciją (kaulų minkštėjimą dėl kalcio ir fosforo netekimo), taip pat vitamino D trūkumą, kalcio ir fosforo trūkumą maiste arba antrinį hiperparatiroidizmą, susijusį su sutrikimu. vitamino D metabolizmas.savo ruožtu, jo lygio sumažinimas gali reikšti, inter alia, trūksta tinkamo kalcio nusėdimo kauluose.
4. Prieskydinės liaukos hormonas (PTH)
Prieskydinės liaukos hormonas yra hormonas, gaminamas prieskydinėse liaukose. Jo vaidmuo yra reguliuoti hormonų kalcio ir fosfatų apykaitą organizme. PTH padidina kalcio kiekį kraujyje, jei jis yra per mažas, išskirdamas jį iš kaulų ir dantų. Tai taip pat turi įtakos aktyvios vitamino D formos (kalcitriolio) gamybai.
PTH lygio padidėjimas ir kartu padidėjusi kalcio koncentracija serume, be kita ko, gali reikšti, pirminis hiperparatiroidizmas. Kita vertus, PTH koncentracijos sumažėjimas ir kalcio kiekio padidėjimas dėl, inter alia, pernelyg aktyvi skydliaukė. Priešingai, sumažėjęs PTH ir kalcio kiekis rodo hipoparatiroidizmą.
5. Kalcitoninas
Kalcitoninas daugiausia gaminamas skydliaukės C ląstelėse. Jis mažina kalcio kiekį kraujyje, surišdamas kalcio perteklių kauluose ir ribodamas jo pasisavinimą plonojoje žarnoje. Jis taip pat reguliuoja kalcio ir fosfatų apykaitos sutrikimus, turi įtakos kaulų apykaitai. Padidėjusi jo koncentracija gali rodyti vitamino D perdozavimą, pirminį hiperparatiroidizmą arba inkstų nepakankamumą.
6. Vitaminas D
Vitaminas D aktyvioje formoje (1,25-OH cholekalciferolis) veikia kalcio ir fosforo pasisavinimą, taigi ir kalcio bei fosforo balanso palaikymą organizme, taip pat kaulų mineralizaciją. Be to, vitaminas D padidina parathormono (PTH) sekreciją.
Kaulų profilis – normos
- kalcio - 2,1-2,6 mmol / l (8,5-10,5 mg / dl)
- fosforas - 0,81-1,62 mmol / l suaugusiems ir 1,3-2,26 mmol / l vaikams
- šarminė fosfatazė (šarminė, ALP) - suaugusiems: 20-70 U / l, vaikams: 20-150 U / l
- bendras b altymas - 60-80 g / l (6,0-8,0 g / dl)
- albuminas - 35-50 g / l (3,5-5,0 g / dl) - sudaro apie 60 proc. bendras b altymas
- parathormonas - 1,1 - 6,7 pmol / l (10 - 60 pg / ml)
- kalcitoninas - mažiau nei 2,9 pmol / l (mažiau nei 10 ng / l)
- vitamino D (1,25-OH-D) - nuo 30 iki 50 ng / ml