Ventrikulografija – tai kairiojo širdies skilvelio tyrimas, atliekamas naudojant kateterį arba izotopus. Ventrikulografija yra invazinis tyrimas, todėl atliekamas tik esant aiškioms medicininėms indikacijoms. Kaip atliekama kairiojo skilvelio kateterizacija? Kokios komplikacijos gali atsirasti po procedūros?

Ventrikulografijayra kairiojo (labai retai dešiniojo) skilvelio tyrimas, kuris atliekamas dviem būdais. Pirmasis, labiausiai paplitęs, yra kontrasto suleidimas širdžiai naudojant kateterį, o tada atlikti rentgeno spindulių seriją. Antrasis yra pagamintas naudojant trumpalaikį radioaktyvų izotopą – paprastai technecį Tc-99m.

Ventrikulografija-Koks tyrimo tikslas?

Ventrikulografija pirmiausia atliekama siekiant padėti įvertinti kairiojo skilvelio kontraktilumą. Jei kairiojo skilvelio sistolinė funkcija nėra normali, testas parodys, su kokio tipo sutrikimu susiduriame:

  • hipokinezė – sumažėjęs susitraukimų diapazonas
  • akinezija – nesusitraukimo
  • diskinezija – kairiojo skilvelio sienelės segmento sistolinis išsipūtimas

Tyrimas taip pat leidžia vizualizuoti kairiojo skilvelio struktūros anomalijas, tokias kaip aneurizma ar trombas. Ventrikulografijos dėka taip pat galima įvertinti širdies ydų (daugiausia mitralinio ir aortos vožtuvo) progresavimą.Kairiojo skilvelio tyrimastaip pat rodo intrakardinio spaudimo lygį

Ventrikulografija naudojant kateterį - tyrimo eiga

Gydytojas dezinfekuoja paciento šlaunikaulio kirkšnį ir suteikia vietinę nejautrą. Tada jis per šlaunikaulio arteriją perkelia kraujagyslių kateterį, vadinamą kiaulės uodegos forma, į aortą, o tada per aortos vožtuvą į kairįjį skilvelį. Įdėjus kateterį, įvedamas kontrastas (30–50 ml 12–14 ml/s greičiu), tada daroma rentgeno nuotraukų serija.

Tada ventrikulograma apskaičiuoja vadinamąjį angiografiniai rodikliai:

  • galutinio diastolinio tūrio indeksas (kraujo tūris, kuris lieka skilvelyje prieš pat susitraukimą)
  • pabaigos sistolinio tūrio indeksas (kraujo tūris, kuris lieka skilvelyje posusitraukimas)
  • išstūmimo frakcija (kraujo tūris, kuris išstumiamas į aortą, kai širdis susitraukia)

Ventrikulografija – komplikacijos

Kairiojo skilvelio ventrikulografijayra invazinė, todėl kyla daugybė komplikacijų, tokių kaip: širdies raumens punkcija per kraujagyslių kateterį, kraujagyslės sienelės pažeidimas, infekcija, aritmija ir net miokardo infarktas. Taip pat gali būti alerginė reakcija į kontrastą niežtinčio bėrimo forma. Arterijos punkcijos vietoje gali atsirasti hematoma ir vietinis kraujavimas.

Izotopinė ventrikulografija

Izotopinė ventrikulografijayra kairiosios širdies ertmės tyrimas naudojant trumpalaikius izotopus. Tyrimo metu į organizmą įvedamas radioaktyvusis izotopas ir panaudojamas tai, kad jis kaupiasi konkrečiuose organuose. Siunčiamos spinduliuotės dėka galima sekti izotopo sekimo kelią ir jo pasiskirstymą tiriamame organe, kuris skiriasi sergant įvairiomis ligomis, kas leidžia tirti ne tik širdies, bet ir kitų organų funkcijas.

Izotopinės ventrikulografijos paskirtis yra tokia pati kaip ir tradicinės ventrikulografijos, tačiau šis diagnostikos metodas taikomas išskirtiniais atvejais, pvz., sergantiems netipinėmis miokardo infarkto formomis, su dviprasmiška kardiomiopatijos diagnoze, pacientams, sergantiems ramybės EKG, širdies ritmo, Wolff-Parkinson-White sindromo (WPW) anomalijos.

Izotopas švirkščiamas į veną. Tada po 15 minučių prasideda susitraukiančios širdies ramybės vaizdų įrašymas. Registracijos laikas yra maždaug 10-15 minučių

Kategorija:

Tyrimai