Kraujagyslinė demencija (kraujagyslinė demencija) yra demencijos forma, kuri yra tiesiogiai susijusi su patologijomis, turinčiomis įtakos centrinės nervų sistemos aprūpinimui krauju. Kraujagyslinės demencijos simptomai nėra specifiniai. Taigi, kaip žinoti, ar pacientas serga kraujagysline demencija, ir – galbūt svarbiausia – ar yra koks nors būdas jos išvengti?

Kraujagyslinę demenciją( kraujagyslinė demencija ) gali sukelti insultas, bet ir daugybinė tik nedidelių smegenų sričių išemija. Kraujagyslinės demencijos simptomai gali būti panašūs į Alzheimerio ligos simptomus, tačiau kai kuriais požymiais šie subjektai skiriasi.

Alzheimerio liga laikoma labiausiai paplitusia demencijos forma. Tačiau ne tik šis įrenginys gali sukelti atminties sutrikimų ir kitų su demencija susijusių problemų, kurios, deja, gana dažnai pasitaiko senjorams.

Antra pagal dažnumą demencijos forma yra kraujagyslinė demencija. Apskaičiuota, kad tai sudaro iki 15 % visų senyviems pacientams pasitaikančių demencijos atvejų.

Kraujagyslinė demencija: priežastys

Pagrindinės kraujagyslinės demencijos priežastys yra centrinės nervų sistemos struktūrų aprūpinimo krauju sutrikimai. Jie iš tikrųjų gali turėti skirtingą išsilavinimą.

Būklė, labiausiai susijusi su kraujagysline demencija, yra insultas – tokio tipo demenciją gali sukelti ir išeminis insultas, ir hemoraginis insultas. Kai demencija yra susijusi su insultu, jos simptomai pasireiškia gana greitai po insulto.

Situacija kitokia vienos iš kraujagyslinės demencijos formų atveju, tai yradaugiainfarktinė demencija . Apie tai sakoma, kai demencijos sutrikimai atsiranda po to, kai pacientas sirgo daugine, nedidelio laipsnio smegenų išemija.

Patyrimas iš jų gali net nesukelti jokio diskomforto. Tačiau ilgainiui dėl daugybės nedidelių insultų pacientas gali susikaupti įvairiųpažeidimai tarp svarbių smegenų struktūrų, sukeliantys kraujagyslinės demencijos simptomus.

Aukščiau išvardytos dažniausios kraujagyslinės demencijos priežastys gali būti ir kitų tipų patologijos.

Čia galime paminėti, pavyzdžiui, ligas, kurių metu besivystantis uždegimas, dėl kurio pažeidžiamos kraujagyslės, taip pat gali sukelti demencijos vystymąsi – tokie subjektai, be kita ko, yra mazginis poliarteritas ir Moya-moy liga.

Taip pat atsitinka, kad kraujagyslinė demencija yra tam tikru būdu genetiškai nulemta. Kaip pavyzdį ligos, kuriai gali pasireikšti aukščiau minėta problema, galime paminėti CADASIL komandą.

Kraujagyslinė demencija: rizikos veiksniai

Kraujagyslinė demencija atsiranda dėl įvairių smegenų kraujotakos sutrikimų – rizikos veiksniai, skatinantys tokių reiškinių atsiradimą:

  • amžiaus (kuo pacientas vyresnis, tuo didesnė kraujagyslinės demencijos išsivystymo rizika; apskaičiuota, kad nuo 65 metų ši rizika padvigubėja kas 5 metus)
  • vyriška lytis
  • hipertenzija
  • diabetas
  • hipercholesterolemija
  • širdies ritmo sutrikimai (ypač prieširdžių virpėjimo forma)
  • praeityje patyręs insultą

Kraujagyslinė demencija: simptomai

Kaip ir Alzheimerio ligos atveju, pacientams, sergantiems kraujagysline demencija, gali atsirasti įvairių atminties sutrikimų.

Šios ligos, kaip jau minėta pačioje pradžioje, skiriasi kai kuriomis savybėmis. Na, kaip ir sergant Alzheimerio liga, pacientams dominuoja atminties sutrikimai, o kraujagyslinės demencijos atveju gali išryškėti kiek kitokie negalavimai

Kraujagyslinės demencijos simptomai gali būti:

  • afektiniai simptomai (nuotaikos sutrikimai), pvz., dirglumas, reikšminga prislėgta nuotaika ar nuotaikos svyravimai, taip pat gali pasireikšti pacientams, sergantiems apatija
  • asmenybės sutrikimai (pvz., pacientas gali staiga tapti itin sprogus arba turėti polinkį į agresyvų elgesį)
  • vadovybės disfunkcija (kraujagysline demencija sergančiam pacientui gali būti sunku priimti įvairius sprendimus, bet staiga jam gali būti sunku atlikti net gana paprastas užduotis, pavyzdžiui, valgyti, išsivalyti plaukus ar apsirengti)
  • sulėtintigalvoju
  • sunku kalbėti
  • koncentracijos sutrikimai

Kraujagyslinėms demencijoms būdingi ir įvairūs neurologiniai sutrikimai. Jie atsiranda dėl išemijos sukelto centrinės nervų sistemos pažeidimo ir gali apimti:

  • parezė
  • ataksija
  • rijimo sutrikimai
  • eisenos sutrikimas

Skirtingi kraujagysline demencija sergantys pacientai gali turėti skirtingus neurologinius sutrikimus – anomalijos tipas priklauso nuo to, kurios smegenų dalys bus pažeistos.

Kadangi kraujagyslinės demencijos simptomai skiriasi, skiriasi ir šio tipo demencijos eiga. Didelio masto insulto atveju simptomai gali pasireikšti staiga per labai trumpą laiką nuo ligos pradžios.

Ir tada, kai demenciją sukelia daugybiniai smegenų sužalojimai, kurie atsiranda laikui bėgant, galimas labai laipsniškas simptomų stiprėjimas – iš pradžių pacientui gali pasireikšti tik nedideli demencijos simptomai, kurie ilgai nestiprės. laiku, kol po kurio laiko tai gali sukelti ryškų jo būklės pablogėjimą, atsiradus vėlesniems išeminiams pakitimams.

Kraujagyslinė demencija: diagnozė

Kraujagyslinės demencijos diagnostikoje svarbiausia nustatyti paciento silpnaprotystės simptomus ir kraujagyslių patologijos sukeltus nervų sistemos pažeidimus

Taip pat svarbu rasti aiškų laiko ryšį tarp abiejų problemų atsiradimo

Deja, faktas, kad patikima kraujagyslinės demencijos diagnozė įmanoma tik atlikus neuropatologinį tyrimą.

Paprastai kraujagyslinės demencijos diagnostikoje naudojami neuropsichologiniai tyrimai (kurių metu galima nustatyti šiam asmeniui būdingus pažinimo sutrikimus), taip pat vaizdiniai tyrimai (pvz., kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija). galva – jie leidžia aptikti, be kita ko, išeminius nervų sistemos pokyčius).

Tyrimai, kurie paprastai atliekami diagnozuojant demenciją, pvz., MMSE testas arba laikrodžio piešimo testas, yra mažiau svarbūs diagnozuojant kraujagyslinę demenciją nei sergant Alzheimerio liga, tačiau vis dėlto juos verta atlikti pacientams. .

Pasitaiko, kad vienam pacientui kraujagyslinė demencija kartu su Alzheimerio liga – atpažinti tokią problemą labai svarbu, nes galiturėti įtakos pacientui taikomo gydymo pasirinkimui.

Kraujagyslinė demencija: gydymas

Tiesą sakant, nėra gydymo būdų, kurie galėtų pakeisti išeminius pokyčius žmonėms, sergantiems kraujagysline demencija, ir taip padėti išspręsti demencijos simptomus – šie pokyčiai yra negrįžtami.

Iš esmės pacientams gali būti pasiūlytos dviejų tipų sąveikos, tai yra vėlesnių išeminių pokyčių prevencija ir vaistų, mažinančių jau esamų pažinimo sutrikimų lygį, vartojimas.

Pirmuoju atveju valdymas priklauso nuo paciento insulto rizikos veiksnių. Pavyzdžiui, jei jis kenčia nuo prieširdžių virpėjimo, jam gali prireikti gydymo antikoaguliantais.

Tam tikrų sunkumų kyla bandant kontroliuoti pažinimo sutrikimus pacientams, sergantiems šia demencijos forma.

Kraujagyslinės demencijos gydymui kartais naudojami vaistai, tokie kaip Alzheimerio ligos atveju (pvz., cholinesterazės inhibitoriai), tačiau duomenys apie jų veiksmingumą dažnai skiriasi ir, kaip teigia kai kurie autoriai. , kad šie preparatai gali turėti teigiamą poveikį kraujagysline demencija sergančių pacientų būklei, kiti jau pranešė, kad šios priemonės yra tiesiog neveiksmingos sergant tokio tipo demencija.

Kraujagyslinė demencija: prevencija

Kraujagyslinės demencijos prevencija visų pirma grindžiama centrinės nervų sistemos išemijos rizikos veiksnių mažinimu.

Tiesiog negalime daryti įtakos tam tikriems rizikos veiksniams – tokiems kaip amžius, lytis ar paveldėti genai, tačiau kiti tikrai gali būti paveikti.

Anksčiau buvo paminėtos sąlygos, kurios padidina šios problemos atsiradimo galimybę. Pacientams, sergantiems hipertenzija, cukriniu diabetu ar hipercholesterolemija, tinkamas šių ligų gydymas yra svarbiausias kraujagyslinės demencijos prevencijos veiksnys.

Taip pat svarbu tiesiog vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Rekomenduojama įvairi mityba su ribotu paprastųjų angliavandenių ir sočiųjų riebalų kiekiu, reguliarus fizinis aktyvumas taip pat gali sumažinti kraujagyslinės demencijos riziką – sveikas gyvenimo būdas žymiai sumažina kraujagyslinės demencijos riziką.

Apie autoriųLankas. Tomaszas NeckisPoznanės medicinos universiteto medicinos fakulteto absolventas. Lenkijos jūros (labiausiai noriai vaikščiojantis jos pakrantėmis su ausinėmis ausyse), kačių ir knygų gerbėjas. Darbe su pacientaissutelkti dėmesį į tai, kad visada jų klausytųsi ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.

Kategorija:

Psichiatrija