PATIKRINTAS TURINYSAutorius: lek. Katarzyna Banaszczyk

Hipotireozė yra dažna endokrininė liga, kuria serga nemaža dalis gyventojų. Tai liga, kurios klinikinis vaizdas yra įvairus, todėl ją ne visada lengva diagnozuoti. Kokie psichikos simptomai gali atsirasti dėl nepakankamos skydliaukės veiklos? Ką daryti jiems įvykus?

Hipotireozė – kas tai?

Hipotireozės esmė – šios endokrininės liaukos gaminamų hormonų trūkumas. Kalbame apie tiroksiną ir trijodtironiną, kurie atlieka pagrindinį vaidmenį pirmiausia reguliuojant mūsų medžiagų apykaitą, bet taip pat ir kitų hormonų, pvz., augimo hormono (t. y. somatotropino) ir antinksčių gaminamų gliukokortikosteroidų, sekreciją.

Medicinoje dažniausiai susiduriame su pirmine hipotiroze, t.y. pačios skydliaukės defektu. Čia verta paminėti, kad dažniausia pirminės hipotirozės priežastis yra Hashimoto liga – autoimuninė liga. Siekiant įvertinti skydliaukės efektyvumą, nustatomas jos hormonų kiekis kraujyje.

Taip pat svarbu nustatyti TSH lygį – tai vadinamasis tropinis hormonas, atsakingas už skydliaukės stimuliavimą gaminti tiroksiną ir trijodtironiną. TSH (arba skydliaukę stimuliuojantį hormoną) gamina hipofizė.

Hipotireozė – ligos simptomai

Simptomai, susiję su hipotiroze:

  • svorio padidėjimas;
  • mieguistumas ir bendras sulėtėjimas;
  • erzinantis šalčio jausmas;
  • sausa oda;
  • vidurių užkietėjimas;
  • sumažina širdies susitraukimų dažnį (t. y. bradikardija medicinine prasme);
  • nuovargis ir silpnumas.

Neabejotinai galima teigti, kad hipotirozė yra daugiasistemė liga, kurios simptomai gali būti labai įvairūs ir paveikti mūsų psichiką.

Hipotireozė ir depresija

Kaip rodo moksliniai pranešimai, hipotirozė (ir ypač jos autoimuninis uždegimas, t. y. Hashimoto liga) skatina depresinių sutrikimų atsiradimą. Prisiminkime pagrindinius simptomus, kurie gali būtiliudija apie besivystančią depresiją. Jie daugiausia apima:

  • nuotaikos pablogėjimas;
  • gebėjimo jausti džiaugsmą praradimas (anhedonija);
  • palūkanų praradimas;
  • sumažėjęs aktyvumas ir padidėjęs nuovargis.

Svarbu tai, kad hipotirozę gali lydėti sunki ir atspari depresija, vadinama netipine depresija. Jai būdingi šiek tiek kitokie simptomai, įskaitant nuotaikų svyravimus, padidėjusį mieguistumą ir padidėjusį apetitą.

Depresija sergant Hashimoto liga – priežastys

Kokia yra padidėjusios depresinių sutrikimų rizikos autoimuninės hipotirozės priežastis? Kaip rodo mokslinės publikacijos, už tai gali būti atsakingi antikūnai prieš skydliaukę, aptikti žmonėms, sergantiems Hashimoto liga.

Tyrimai parodė, kad padidėjęs šių antikūnų kiekis koreliuoja su depresijos išsivystymo rizika. Todėl galima daryti prielaidą, kad šie antikūnai yra svarbūs depresinių sutrikimų, sergančių hipotiroze, patogenezėje.

Hipotireozė taip pat gali padidinti postnatalinės depresijos riziką.

Hipotireozė ir nerimo sutrikimai

Nerimo sutrikimai yra dažnas negalavimas – manoma, kad jais gali pasireikšti iki 10 % žmonių. gyventojų. Nerimo sutrikimai yra būsenos, kurios anksčiau buvo vadinamos neurozėmis ir yra pirmiausia emocinio pobūdžio. Neurozės dažnai siejamos su traumuojančia praeities patirtimi, įskaitant vaikystę.

Tyrimai rodo, kad žmonės, sergantys hipotiroze (pirmiausia Hashimoto liga), dažniau nei kiti kenčia nuo nerimo sutrikimų. Kurie šios grupės sutrikimai šiems pacientams pasireiškia dažniau?

Hipotireozė ir obsesinis kompulsinis sutrikimas

Neurozių grupės sutrikimas, kuris buvo žymiai dažnesnis pacientams, sergantiems hipotiroze, buvo obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Klinikinį šios ligos vaizdą sudaro įkyrios mintys, kurios nuolat kartojasi – tai vadinama obsesija ir jausmas, kai reikia atlikti tam tikrą veiklą – šis reiškinys savo ruožtu vadinamas prievarta.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo pavyzdys yra pakartotinis rankų plovimas dėl mikrobų baimės. Žmonės su šiuo psichikos sutrikimu gali net nukentėti nuo rankų odos pažeidimų.

Hipotireozė ir fobijos

Kitas tyrimas, kurį verta pristatyti, yra susijęs su ryšiu tarp Hashimoto ligos ir fobijų atsiradimo. Fobija yra stipri baimė susisiekti su objektu ar situacija. Fobiškas pacientas suvokia jaučiamos baimės neracionalumą,tačiau jis negali valdyti šių emocijų.

Ypač plačiai paplitusi fobija yra socialinė fobija, kurios esmė – stipraus nerimo jausmas socialinio poveikio metu, tai yra, pavyzdžiui, kai reikia kalbėti viešai. Dėl autoimuninės hipotirozės padidės fobinių sutrikimų atsiradimo rizika.

Hipotireozė ir generalizuotas nerimo sutrikimas

Šios pastraipos pradžioje verta paaiškinti, kas yra generalizuotas nerimo sutrikimas. Šios ligos esmė – nuolatinis baimės ir nerimo jausmas, taip pat grėsmės jausmas be jokios aiškios priežasties. Norint atpažinti šį asmenį, šie pojūčiai turi trukti mažiausiai 6 mėnesius.

Generalizuoto nerimo sutrikimus taip pat gali lydėti simptomai iš somatinės pusės – pavyzdžiui, pilvo skausmas ar skausmo pojūtis skirtingose, skirtingose ​​vietose. Mokslinės ataskaitos rodo, kad generalizuotas nerimo sutrikimas dažniau pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo autoimuninės hipotirozės.

Hashimoto encefalopatija – kas tai?

Hashimoto encefalopatija yra nervų sistemos sutrikimų atsiradimas pacientams, sergantiems autoimuniniu tiroiditu. Manoma, kad už šiuos sutrikimus yra atsakingi skydliaukės antikūnai, kurie aptinkami smegenų skystyje. Todėl sutrikimas yra autoimuninis ir atsiranda dėl imunologinių anomalijų.

Šia encefalopatija dažniau serga moterys, jos eigai būdingi paūmėjimo ir klinikinio pagerėjimo laikotarpiai. Hashimoto encefalopatija gerai reaguoja į gydymą steroidais, t. y. gydymą, kuris nutildo imuninę sistemą, o tai tik pabrėžia autoimuninių sutrikimų esmę šios ligos patogenezėje.

Hashimoto encefalopatija – klinikiniai simptomai

Kokie yra Hashimoto encefalopatijos simptomai? Čia visų pirma reikėtų paminėti:

  • sąmonės sutrikimai - t.y. aplinkos dirgiklių suvokimo sutrikimai, taip pat savęs suvokimo sutrikimai;
  • pažinimo sutrikimai – pavyzdžiui, koncentracijos arba atminties sutrikimai;
  • į insultą panašūs epizodai – pavyzdžiui, vienos kūno pusės raumenų paralyžius arba jutimo sutrikimai;
  • židininiai neurologiniai sutrikimai – pavyzdžiui, regos sutrikimai;
  • drebulys;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • kalbos sutrikimas;
  • elgesio pasikeitimas;
  • psichozė – gali atsirasti haliucinacijų, t.y. neteisingas jutiminių dirgiklių suvokimas, bet ir kliedesiai, t.y. netinkamo turinio minčių buvimas. Pavyzdyskliedesiai, kurie gali atsirasti sergant Hashimoto encefalopatija, yra persekiojimo kliedesiai – tada pacientas įsitikinęs, kad, pavyzdžiui, kažkas jį seka ir nori jam pakenkti;
  • asmenybės pokyčiai;
  • nemiga arba stiprus mieguistumas;
  • silpnumas ir padidėjęs nuovargis.

Hipotireozė ir psichikos sutrikimai – santrauka

Apibendrinant, žmonėms, sergantiems hipotiroze, yra didesnė tikimybė susirgti psichikos sutrikimais. Todėl šiuos pacientus slaugantys endokrinologai ir šeimos gydytojai turėtų atkreipti dėmesį į tokių sutrikimų galimybę. Hormonų pusiausvyros subalansavimas, t. y. teisingų skydliaukės hormonų reikšmių pasiekimas kraujyje nereiškia, kad tokiam pacientui nebėra psichikos sutrikimo tikimybė.

Įtarus psichikos ligą, verta įtikinti pacientą psichiatro konsultacijai ir pradėti tinkamą gydymą. Psichikos sutrikimai žymiai sumažina pacientų gyvenimo kokybę, todėl dar svarbiau yra greitai pradėti tinkamą gydymą.

Terapija medikamentais ne visada bus reikalinga, nes daugeliu atvejų – pavyzdžiui, esant nerimo sutrikimams, dažniausiai gydymui pakanka psichoterapijos

Apie autoriųlankas. Katarzyna BanaszczykBaigė medicinos fakultetą Collegium Medicum Bydgoščiuje, UMK Torūnėje. Šiuo metu jis atlieka aspirantūrinę medicinos praktiką. Mokslinių straipsnių ir daugelio edukacinių straipsnių, skirtų medicinos žinioms skleisti, autorius.

Kategorija:

Psichiatrija